某运动鞋附件加工厂职业病危害因素分析

采用现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查相结合的综合评价方法,对某运动鞋附件加工厂存在的主要职业病危害因素,包括化学有害物质(乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、丁酮、环己烷、异丙醇、乙酸、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷)、噪声和高温进行检测,其中乙酸乙酯浓度超标率为16.7%,乙酸乙酯个体检测最大值为366.3 mg/m~3,其余岗位职业病危害因素浓/强度均低于职业接触限值。接触有机溶剂工人血常规、尿常规、肝功能的异常检出率均高于对照组(P0.001)。企业应加强职业卫生管理,做好职业危害防治措施。     

口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙遗漏远颊根管1例报告

遗漏根管是根管治疗失败的常见原因,避免根管遗漏对提高根管治疗成功率至关重要。上颌第一前磨牙根管解剖形态变异较大,多为颊腭双根管或单根管,极少存在三根管[1]。研究表明,汉族人上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.2%~1.8%[2-4]。如何识别可能存在的遗漏第三根管是上颌第一前磨牙根管治疗过程中的难点。本文报道了1例口腔手术显微镜联合锥形束CT(CBCT)辅助治疗上颌第一前磨牙根管治疗中远颊根管遗漏的病例,以期为临床治疗提供参考。     

抗血小板药物在动脉血栓栓塞性疾病中的合理应用

血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节，是致死和致残的直接原因，没有血栓就没有心血管事件。目前，我们正面临血栓栓塞性疾病的巨大挑战。美国心脏病学会2004年初发布的最新统计学资料表明，动脉粥样硬化仍为美国的头号杀手。静脉血栓栓塞性疾病和心房颤动的患病率逐年增加，将带来巨大的卫生和经济负担。动脉血栓栓塞性疾病是常见的心血管疾病之一，如原有风湿性心脏病、心房颤动及动脉粥样硬化所形成的栓子脱落后导致的外周动脉血栓栓塞，包括冠状动脉（冠脉）栓塞、脑血管栓塞、肾动脉栓塞、四肢动脉栓塞等；下肢深静脉血栓脱落引起的肺动脉栓塞，其发病迅速、突然，病死率高，所以必须进行积极的预防和治疗。     

中性胆固醇酯水解酶与动脉粥样硬化

目的巨噬细胞来源的负荷有胆固醇酯的泡沫细胞是动脉粥样硬化的标志,并且细胞内胆固醇酯的水解反应是泡沫细胞形成的关键步骤,该反应由中性胆固醇酯水解酶催化。此外,中性胆固醇酯水解酶还调节胆固醇逆向转运,从而参与体内胆固醇的最终清除。为进一步明确动脉粥样硬化的形成,本文针对中性胆固醇酯水解酶的功能及其在动脉粥样硬化发生中的作用进行综述。     

标准化病人在中医外科临床教学中的应用效果评价

目的：将标准化病人（SP）临床教学法与传统临床教学法相比较,评价SP临床教学法的效果,探索SP在中医外科临床教学中的运用。方法：选择学校中医学专业五年制2007级毕业实习生80名作为实验对象,随机分为两组,每组40人,试验组为SP教学组,对照组为传统教学组。试验结束后,两组同时进行OSCE临床技能多站考核。结果：SP教学组和传统教学组在临床考核总分的比较,两组分数相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。但SP教学组在问诊内容和问诊技巧考核方面,成绩显著高于传统教学组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在查体内容和查体技巧考核方面,两者的评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：通过SP对医学生的强化训练及考核,加强了学生的问诊训练,提高了医患沟通能力,熟练掌握了外科临床技能,全面提升了医学生的综合素质。     

高速手机制备牙颈部致皮下气肿一例

滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科收治一例高速手机操作导致皮下气肿的病例,现报告如下1.病例资料:患者女,45岁,因右下后牙刷牙时敏感就诊.检查:(654)颊侧颈部楔状缺损,无松动,叩诊(一),冷(+),探(+);(6)颊侧远中探牙周袋5 mm,龈下结石(+).初步诊断:(654)楔状缺损.治疗计划:(654)充填;牙周治疗.     

脂肪分化相关蛋白通过抑制中性胆固醇酯水解酶表达促进RAW264.7细胞内脂质积蓄

目的探讨RAW264.7巨噬细胞中脂肪分化相关蛋白(adipophilin)调控中性胆固醇酯水解酶(nCEH)表达进而介导脂质积蓄的作用机制。方法用已成功构建的沉默与高表达Adipophilin的逆转录病毒质粒载体转染包装细胞PA317,继而收集病毒液感染RAW264.7巨噬细胞,筛选出Adipophilin沉默细胞株和高表达细胞株。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹分析技术(Western blot)分别检测nCEH的mRNA和蛋白表达水平,液体闪烁计数仪、高效液相色谱法检测细胞内胆固醇流出及胆固醇酯含量。结果 (1)高表达Adipophilin的细胞组胆固醇、胆固醇酯含量明显高于空白对照组(P0.01),而沉默Adipophilin表达的细胞组则显著低于空白对照组(P0.01),Adipophilin可抑制nCEH mRNA和蛋白的表达。(2)用100 nmol/L蛋白激酶Cδ(PKCδ)激动剂佛波酯(PMA)孵育高表达Adipophilin的RAW264.7细胞30 min后,nCEH的mRNA与蛋白表达水平明显降低(P0.05),而用100 nmol/L PKCδ抑制剂卡马拉素(Rottlerin)同样孵育30 min后,nCEH的表达水平较对照组增高(P0.05)。结论 Adipophilin促进巨噬细胞内脂质积蓄可能通过抑制nCEH表达来实现,在这一调控机制中PKCδ发挥了重要作用。     

过表达p27基因抑制血管损伤后新生内膜的形成

目的　探讨p2 7基因转染对血管损伤后新生内膜形成的影响。方法　以腺病毒为载体转染p2 7基因 ,用MTT法观察其对血管平滑肌细胞增殖的影响 ,用流式细胞仪检测细胞周期 ;在兔颈总动脉球囊损伤模型上转染p2 7基因 ,采用免疫组织化学法检测p2 7基因的表达 ,检测其对新生内膜形成的影响。结果　p2 7可明显抑制培养的血管平滑肌细胞增殖 ,细胞停滞于G1期。兔颈总动脉球囊损伤后转染p2 7基因可以减少新生内膜的形成达 2 7 4 3%。结论　以腺病毒为载体转染p2 7基因可以有效地抑制血管平滑肌细胞增殖及血管损伤后新生内膜的形成。     

甲氨蝶呤抑制兔颈动脉球囊损伤后新生内膜形成

目的　探讨不同剂量甲氨蝶呤 (MTX)对血管损伤后新生内膜形成的影响。方法　制备兔颈动脉球囊损伤模型 ,动物随机分为对照组、MTX 0 5mg/kg、MTX 1 5mg/kg及MTX 5mg/kg组 ,每组 5～ 8只 ,采用肌肉注射方式给药 ,于术后 2周和 4周取材 ,分别进行伊文思染色观察内皮覆盖情况、增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化染色和定量组织形态学分析。结果　MTX治疗组血管内膜面积、内膜 /中膜面积比值均显著低于对照组 ,内膜面积抑制率达 4 6 %～ 5 6 %,不同剂量MTX之间差异无显著性。内膜及中膜PCNA阳性细胞数目较对照组减少。伊文思蓝染色显示各组间内皮修复程度差异无显著性。结论　MTX能够有效地抑制球囊损伤后血管平滑肌细胞的增殖和新生内膜形成 ,在一定剂量范围内 ,MTX的作用无明显差异。