法律视角下家庭医生签约服务双方的权责研究

目的　了解我国家庭医生签约服务相关法律法规,探讨在实施家庭医生签约服务过程中服务双方的法律权责。方法　于2017年7—8月,在浙江省、安徽省、北京市、上海市4个地区的12家社区卫生服务中心,抽取符合本研究目的的医务人员（家庭医生签约服务团队成员、行政管理人员）389例、社区居民360例进行问卷调查,内容包括受试者基本情况、对家庭医生签约服务权利义务的认知情况。结合问卷调查结果开展德尔菲法,邀请20名专家对家庭医生签约服务双方的权利义务及履行的责任进行评价、修改。结果　回收医务人员有效问卷320份,在列出的20项权利和14项义务中：重要程度排在前3位的权利为“人身安全不受侵犯的权利”（89.7%,287/320）、“获得健康安全工作环境的权利”（87.5%,280/320）、“要求签约患者提供自己真实的信息”（87.5%,280/320）;重要程度排在前2位的义务为“关心、爱护、尊重患者”（90.3%,289/320）、“保守患者的病情及个人隐私,未经允许不得向其他人透露”（90.0%,288/320）。回收社区居民有效问卷342份,在列出的7项权利和10项义务中：重要程度排在前2位的权利为“受到关心、爱护、尊重的权利”（91.5%,313/342）、“获得符合合同规定的诊疗服务的权利”（90.0%,308/342）;重要程度排在前4位的义务为“将自己的身体状况如实告知自己家庭医生团队”（96.5%,330/342）、“将自己身体的变化情况及时告知自己的家庭医生团队”（95.3%,326/342）、“尊重家庭医生团队”（91.8%,314/342）、“与自己的家庭医生团队保持有效沟通”（90.0%,308/342）。根据专家咨询结果,最终确定家庭医生签约服务提供方享有权利16项、履行义务15项;确定家庭医生签约服务接受方享有权利8项、履行义务11项;确定双方在签约服务过程中履行的责任有7项。结论　家庭医生签约服务双方对签约过程中权责的认知存在一定差异,应当理顺并明确家庭医生签约服务双方当事人的权责利关系。     

前牙根尖周囊肿根管治疗的临床疗效观察

目的 对比观察单纯根管治疗与根管治疗结合手术两种方法在前牙根尖周囊肿治疗的临床疗效.方法 收集78例前牙根尖周囊肿患者,实验组患者采用常规根管治疗;对照组患者采用常规根管治疗结合手术治疗,两组患者在治疗后3个月、6个月、1年复查,观察实验组与对照组的临床疗效.结果 78例患者治疗后3个月、6个月、1年进行复查,其中实验组成功治愈36例,失败2例;对照组成功治愈32例,失败1例,经x2检验,两组之间无统计学差异(P =0.7109).结论 对于前牙根尖周囊肿,单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗相比,同样具有较好的临床疗效.     

CD44V在口腔鳞状细胞癌患者外周血及癌组织表达的研究

目的:研究口腔鳞状细胞癌患者外周血可溶性CD44V的含量及口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达。方法:采用酶联免疫吸附试验检测39例口腔鳞状细胞癌患者术前外周血及30例健康成人外周血中可溶性CD44V含量;采用免疫组织化学方法测定同一口腔鳞状细胞癌患者口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达。结果:39例口腔鳞状细胞癌患者外周血可溶性CD44V的含量明显低于正常对照组,两者有统计学差异(P<0.05)。11例发生淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌,其原发灶与转移灶(淋巴结)内CD44v5、CD44v7的表达水平均有统计学差异(P<0.05),且原发灶高于转移灶。同一口腔鳞状细胞癌患者术前外周血可溶性CD44V含量水平与口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达强度均未见相关性。结论:外周血中可溶性CD44V的含量水平对于口腔鳞状细胞癌的诊断可能具有参考价值;CD44v5、CD44v7的表达与口腔鳞状细胞癌的转移有一定的相关性。     

牛黄解毒软胶囊的质量标准研究

目的建立牛黄解毒软胶囊质量控制方法。方法采用显微鉴别法、薄层色谱法进行定性鉴别;采用古蔡法对雄黄中三氧化二砷进行限量检查;采用气相色谱法对冰片含量进行测定。结果显微鉴别可成功鉴别出大黄;薄层色谱法可成功鉴别出人工牛黄、大黄、黄芩、冰片;三氧化二砷限量符合标准;冰片线性关系良好。结论本方法简便、准确、重复性好,可用于牛黄解毒软胶囊的质量控制。     

北京市初中生家长及大学生对HPV及其预防性疫苗认知的研究

目的 调查北京市初中生家长及大学生对人乳头瘤病毒(HPV)及其预防性疫苗的认知情况和接种态度.方法 采用便利抽样的方法,选择北京两所普通大学及两所普通初中,用多阶段抽样方法,得到大学生和初中生家长的样本,对自填式问卷调查进行分析.结果 被调查者中大多数人67.80%(537/792)听说过子宫颈癌;仅有15.91%(126/792)的人听说过HPV,其中40.48%(51/126)的人认为HPV感染后可能会导致子宫颈癌.有11.36%(90/792)的人听说过HPV疫苗;初中生家长和大学生在知道HPV疫苗可有效预防宫颈癌知晓率方面比较差异有统计学意义(χ2=7.541,P<0.01).被调查的409名大学生中,有234人愿意接种HPV疫苗,占总人数的57.21%;被调查的383名初中生家长中,271人(70.76%)愿意接种疫苗,164人(42.82%)愿意让其孩子接种疫苗.家长性别对是否愿意让孩子接种疫苗有明显的影响(χ2=10.742,P=0.001).结论 北京市初中生家长及大学生对HPV及HPV预防性疫苗认知率较低,但对HPV疫苗的接种总体上持积极支持的态度.     

感觉

冰,我的最爱。因为是我。火,冰的最爱。因为我爱冰。爱火,思火,念火,想火,梦火,因为恋火。恨．火,愁火,怒火,躲火,离火,因为冰爱火。而火却沉迷在茫茫的雾中,疏冰。冰匆匆的爱火,而又渐渐地离火,怕火。     

活动义齿不同清洁方法的相关研究及进展（英文）

随着中国人口老龄化,缺失牙人口数量逐步增加,佩戴活动义齿的比例也持续增高。本文对近年来国内外活动义齿的不同清洁方法效果评价以及发展方向和健康调查做一综述,旨在提高医生与患者对义齿清洁的重视程度,促进有效清洁方法的推广,为制定义齿护理指南,改善活动义齿佩戴者的口腔健康和全身健康提供科学依据。     

雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂型病损的疗效观察

目的 观察雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果.方法 共140例口腔黏膜糜烂型病损患者.①将其中的100例随机平均分成观察组Ⅰ(a)和观察组Ⅰ(b),观察组Ⅰ(a)用雾化吸入；观察组Ⅰ(b)用外用药含漱治疗.②剩余40例随机平均分为观察组Ⅱ(c)和观察组Ⅱ(d),应用不同浓度药物雾化吸入进行治疗.结果 治疗10天,观察组Ⅰ(a)总有效率84％,观察组Ⅰ(b)总有效率58％,观察组Ⅰ(a)糜烂面的平均愈合时间比观察组Ⅱ(d)明显缩短,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05)；不同药物浓度治疗5天,观察组Ⅱ(c)的总有效率65％,观察组Ⅱ(d)的总有效率95％,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05).结论 雾化吸入可以明显改善局部症状,减轻疼痛；同时药物浓度的不同可影响局部糜烂面的愈合.