2023年8月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2023年8月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计2023年8月突发公共卫生事件报告数将与7月相近,以猴痘、新型冠状病毒感染、登革热等传染病类事件为主。我国境内新型冠状病毒感染疫情处于较低水平,对医疗秩序和社会运行影响较小。猴痘疫情仍处进展阶段,男男性行为人群中持续传播风险较高,一般人群感染风险较低。霍乱处于高发季节,预计仍会出现散发病例,存在聚餐或水体污染引起的聚集性或暴发疫情的可能。8月仍是洪涝、地质灾害的高发期,灾区需要关注灾后水源性、食源性和生物媒介传染病风险。结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对猴痘予以重点关注,对霍乱、自然灾害予以一般关注。     

妊娠早期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态及血流阻力参数值与不良妊娠结局的关系。方法于北京妇产医院建档行产前检查的孕妇共377例,在妊娠11～14周内行超声检查并检测双侧子宫动脉血流频谱,随访其妊娠结局,对比分析妊娠早期子宫动脉血流阻力参数值与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及其与胎儿出生体重间的关系;同时分析妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态与妊娠期高血压疾病、低出生体重儿等不良妊娠结局间的关系。结果 (1)正常妊娠孕妇289例,妊娠早期左侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)平均值与右侧比较差异无统计学意义。(2)患有慢性高血压病合并妊娠的孕妇妊娠早期子宫动脉血流阻力参数PI、RI、S/D值较正常孕妇均增高,但差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉PI、RI较小值在妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇间差异有统计学意义(P=0.037、P=0.044)。(3)妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.133,P=0.010)。(4)切迹组妊娠期高血压疾病发病率(8.3%)较无切迹组(5.5%)高;切迹组低出生体重儿发生率(7.1%)及不良妊娠结局发生率(13.1%)高于无切迹组(3.1%及8.2%);仅妊娠期糖尿病切迹组发病率为4.8%(4/84),略低于无切迹组的5.1%(15/293),但以上结果差异均无统计学意义。结论妊娠早期左侧及右侧子宫动脉血流阻力参数值比较差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉阻力参数值与无血管病理学改变的妊娠期糖尿病相关;妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值可用来预测胎儿出生体重。     

槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的系统评价

系统评价槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的疗效及安全性。计算机检索CNKI,Wanfang,VIP,CBMdisc,PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库,检索时间为建库至2020年1月,全面检索槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌的随机对照试验。研究者对纳入文献进行资料提取及质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,通过GRADE profiler软件对结局指标进行证据质量评价。共纳入24篇文献,总样本量2664例。Meta分析结果显示,与西医治疗相比,槐耳颗粒联合西医治疗能够提高原发性肝癌患者的客观缓解率(RR=1.38,95%CI[1.26,1.51],P<0.00001)、疾病控制率(RR=1.29,95%CI[1.10,1.52],P=0.002)、6个月生存率(RR=1.20,95%CI[1.10,1.32],P<0.0001)、1年生存率(RR=1.39,95%CI[1.23,1.58],P<0.00001)、2年生存率(RR=1.95,95%CI[1.28,2.96],P=0.002)、KPS评分(MD=17.15,95%CI[6.47,27.83],P=0.002)、KPS评分提高率(RR=2.02,95%CI[1.47,2.77],P<0.0001)、AFP下降率(RR=1.40,95%CI[1.20,1.62],P<0.0001)、CD3⁺(MD=17.34,95%CI[9.28,25.40],P<0.0001)、CD4⁺(MD=8.62,95%CI[1.59,15.64],P=0.02)、CD8⁺(MD=1.95,95%CI[-3.93,7.82],P=0.52)、CD4⁺/CD8⁺(MD=0.42,95%CI[-0.33,1.17],P=0.27),降低AFP水平(MD=-71.57,95%CI[-80.42,-62.72],P<0.00001)、复发率(RR=0.76,95%CI[0.67,0.85],P<0.00001)、不良反应发生率(RR=0.60,95%CI[0.41,0.89],P=0.01)。根据GRADE系统,结局指标为低级及极低级证据。结果表明,槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌具有一定效果,安全性较好,能否降低不良反应及提高免疫有待验证。由于纳入研究整体质量及证据质量不高,结论仍需要多中心、大样本、随机双盲对照研究进一步验证。     

十二指肠病变的内镜观察

为了观察十二指肠疾病的发病情况及内镜特点，我们通过内镜图文处理系统分析1999年1月-2005年12月在我科检查的4147例上消化道疾病患者的内镜资料，其中十二指肠疾病患者1427例，占34．4％，报道如下。     

感知觉刺激对脑损伤患儿神经发育速度的影响

目的:探讨感知觉刺激对脑损伤患儿神经发育速度的影响。方法:对脑损伤患儿进行视觉、听觉、触觉等感知觉刺激训练,并采用美国人类潜能开发研究所Doman-Delacato制定的神经发育量表,于训练前后对患儿实际发育月龄及发育商进行评定。结果:训练后患儿发育商(DQ)明显高于训练前(P<0.05)。结论:感知觉刺激对脑损伤患儿神经发育速度有明显的促进作用。     

中药对原发性肝癌介入术后增效减毒作用研究进展

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为肝癌常规治疗手段之一。但该疗法远期疗效并不理想，且术后往往出现肝功能损伤、栓塞后综合征等问题。中药配合肝动脉栓塞化疗可减轻毒性作用，改善生活质量，提高疗效。     

老年肥胖高血压患者药物使用现状及服药依从性情况调查分析

目的：分析老年肥胖高血压患者药物使用现状及服药依从性情况。方法：选取2022年6月—12月就诊于本院的老年肥胖高血压患者120例作为研究对象，调查与记录所有患者的药物使用现状、服药依从性，并采用单因素、多因素、相关性分析老年肥胖高血压患者服药依从性的影响因素。结果：120例患者平均每日服药次数为(1.47±0.24)次，平均每日服药种类(2.10±0.24)种。服药依从优秀78例、良好32例、差10例，服药依从性为91.7%。单因素分析显示，不同婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类患者的服药依从性比较，差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析显示，老年肥胖高血压患者的婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类与服药依从性存在相关性(P<0.05)；多元线性回归分析显示，婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类为影响老年肥胖高血压患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。结论：老年肥胖高血压患者的药物使用类型与次数多样化，服药依从性有待提高，婚姻状况、居...     

中药调配，何时不再随意？

老百姓看中医，信的是中医的辨证施治和中药的炒、炙、掸、蒸，因为方子好、药好是治病的根本保证。而近段时间以来，反映中药调配粗糙的读采信屡屡见到，医疗体制改革给了就医越来越多的知情权，人们在相信中医神奇疗效的同时，又为调配中的人为影响担惊受怕，记就此问题采访了有关专家。