心脏搭桥术（非体外循环和体外循环下）术前术后细胞因子变化研究进展

心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种,是临床常用的治疗手段。在心脏搭桥术术前术后其细胞因子及炎症因子的变化对心脏搭桥术的影响也极为重要,本文特对心脏搭桥术术前术后细胞因子及炎症因子的变化进行以下综述。     

掌跖角化一牙周破坏综合征l例

掌跖角化一牙胤破坏综合征又名Papillon—Lefevre综合征（Papilion--1．ef／evresyndrome，P ls）是一种常染色体隐性遗传性疾病，     

基质金属蛋白酶-9基因与牙周病的相关性研究进展

MMP-9即基质金属蛋白酶-9,在人体多种组织均有表达。编码该蛋白酶的基因称MMP-9基因,该基因不仅在决定个体对某些疾病的易感性上起重要作用,而且其表达与某些疾病的发生、发展密切相关。牙周病为发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的疾病。近年研究发现MMP-9基因表达及单核苷酸多态性（SNP）在牙周病发病机制中起到重要作用。     

血清可溶性CD44V检测在口腔颌面部鳞状细胞癌诊断中的意义

目的:探讨血清可溶性CD44V水平变化在口腔颌面部鳞状细胞癌诊断中的临床意义。方法:采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测口腔颌面部鳞状细胞癌患者(44例)和健康成人(30例)血清中CD44V水平。结果:口腔颌面部鳞状细胞癌患者血清中CD44V水平明显低于健康成人组(P<0.01)。结论:血清CD44V含量测定对口腔颌面部鳞状细胞癌(OSCC)的早期诊断可能具有参考价值。     

移动卒中单元救治流程的优化及应用效果

目的 探讨优化移动卒中单元（mobile utroke unit,MSU）救治流程对急性缺血性脑卒中患者的效果。 方法 回顾性分析该院2020年1月—6月MSU出车接诊的30例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者,其中MSU救治流程优化后静脉溶栓的18例患者为试验组,MSU运行初期、流程优化前实施静脉溶栓的12例患者为对照组。收集两组的临床资料,比较两组的护理效率及临床结局。结果 试验组的卒中专科护士首次静脉穿刺成功例数、发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间、MSU到达现场至静脉溶栓时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组发病至呼叫120时间、呼叫120至MSU到达现场时间、静脉溶栓24 h内症状性颅内出血例数、静脉溶栓后90 d改良Rankin量表评分≤2分的例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过优化救治流程可有效缩短患者发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间及MSU到达现场至静脉溶栓时间,提高护士工作效率,提升患者救治质量。     

新生儿呼吸衰竭相关因素调查分析

目的探讨新生儿呼吸衰竭发病相关的影响因素。方法对2007年7月至2008年6月本院新生儿重症监护病房收治的呼吸衰竭患儿和非呼吸衰竭患儿资料进行回顾性分析,比较两组患儿的临床特征。结果研究期间共收治新生儿839例,入选病例组188例,对照组190例。病例组患儿母亲居住农村、剖宫产、多胎妊娠、早产、妊娠并发症、宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起新生儿呼吸衰竭的主要原发病中,病例组胎粪吸入综合征(OR=6.409)、羊水吸入性肺炎(OR=4.880)、呼吸窘迫综合征(OR=16.450)、缺氧缺血性脑病(OR=2.205)、出生窒息(OR=2.355)和先天性心脏病(OR=2.394)比例多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论居住地、母亲孕期情况、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、出生窒息、先天性心脏病是本次新生儿呼吸衰竭调查的主要影响因素。     

脑系科一体化救治绿色通道流程对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的:探讨脑系科一体化救治绿色通道流程对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法:选取2015年1月1日～12月31日救治的急性缺血性脑卒中患者364例为对照组,采用传统的急诊救治流程;选取2016年1月1日～12月31日救治的372例急性缺血性脑卒中患者为观察组,采用脑系科一体化救治绿色通道流程。比较两组就诊到溶栓治疗时间即门-针时间(DNT)、溶栓率、日常生活活动能力(采用Barthel指数)、并发症发生率及早期病死率。结果:观察组DNT短于对照组(P 0. 05),溶栓率、Barthel指数评分高于对照组(P 0. 05),并发症发生率、早期病死率低于对照组(P 0. 05)。结论:采用脑系科一体化救治绿色通道流程,可有效缩短急性缺血性脑卒中患者入院至溶栓的等待时间,提高溶栓率和救治率,降低患者病死率和致残率,有效改善生活质量,提高了患者满意度。     

护士心语园地与护士职业倦怠的关系研究

目的探讨新形势下专科医院护士职业倦怠管理对策。方法我院注册的神经内外科8个病区中的四个病区中60名护士设为实验组与另外四个病区60名护士设为对照组对他们进行压力调查后设立护士心语书面园地与网络平台进行交流,及时发现问题进行干预。结果实验组工作效率及质量高,而对照组职业倦怠感明显,护理质量低于全院平均水平。结论及时发现护士的心理问题进行干预,降低职业倦怠感,能充分调动护士的积极性从而提高护理质量。     

品管圈在提高急性缺血性脑卒中患者DNT达标率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)在提高急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院到溶栓时间(DNT)达标率中的应用效果。方法:急诊科成立QCC活动小组,开展以提高AIS患者DNT达标率为主题的QCC活动,按照QCC活动步骤实施和评价,运用多种方法,分析导致患者DNT延长的原因,根据原因制定相关对策,比较活动前后DNT≤45 min的达标率。结果:开展QCC后,DNT达标率由46.70%提高到92.30%,圈员的理论知识和专业技能得到了明显提升,服务质量意识和创新观念深入人心,发现问题、分析问题、解决问题的能力显著增强。结论:QCC活动开展后有效缩短了患者DNT,提高了DNT达标率及救治效率,降低了患者致死、致残率,减少了并发症的发生,提高了患者出院后的生活质量,同时也提高了医院脑卒中救治水平及国内影响度。     

B超监视下妇科检查与手术的体会

我们在日常工作中经常遇到单用B超显像或妇科检查无法获得正确诊断或满意治疗的情况。所以自1998年以来,B超室与妇产科合作对部分疾病实行了B超监视下的妇科检查与手术治疗,现将经手术、病理或临床证实的病例进行总结如下。 资料与方法 52例均为县医院和计划生育指导站的门诊或住院病人,年龄18～38岁。 使用仪器为日立EUB—200型、阿洛卡SSD—500型B超仪、线阵探头,频率3.5MHz,病人取膀胱截石位,膀胱适度充盈,在B超观察进行妇科检查或手术。