糖尿病性脑血管病情绪障碍危险因素的临床对照研究

目的探讨糖尿病性脑血管病情绪障碍的高危险因素及其对预后的影响，寻求降低情绪障碍发生率的方法及预防措施。方法选择入组条件情绪障碍84例为治疗组，同期就诊的无焦虑抑郁障碍的患者95例为对照组，对所有入组患者进行多因素评定，最后进行两组以上指标的对照分析，比较分析糖尿病性脑血管病情绪障碍的相关因素。结果病程、体重指数、空腹血糖、并发症数目为糖尿病性脑血管病情绪障碍的危险因素，神经缺损程度越重，日常能力低下，伴发疾病多，情绪障碍发病率越高。研究发现治疗组的神经缺损程度与情感障碍比对照组严重，显示神经功能评分越高，亦诱发情绪障碍。随着干预治疗的进行，治疗组的生活质量、神经缺损程度、情绪障碍明显改善。结论根据发病特点，对糖尿病性脑血管病情绪障碍进行有效的预防和干预措施，为防治对策提供依据     

癫痫发作间期脑动脉血流速度的经颅多普勒超声观察

目的 探讨癫痫发作与脑血管血流速度改变的关系。方法 应用经颅多普勒超声(TCD)技术,对52例癫痫病患者发作期间的脑动脉平均血流速度(Vm)进行观察。结果 52例中14例Vm增快,10例Vm减慢,2例表现为仅双侧血流速度不对称(BAV),20例表现为BAV并Vm增快或减慢,而仅有6例正常,脑动脉Vm异常发生率为88.46％(46/52),尤其是以BAV并Vm增快或减慢为主要表现形式。结论 癫痫发作间期脑动脉血流速度常有一定程度的异常改变。     

卡马西平致重症药疹的临床分析

重症药疹是较严重的全身性的药物反应,易导致死亡。卡马西平临床应用于治疗癫痫、三叉神经痛、周围神经痛、躁狂症、抑郁症等,因为它经济、有效而在临床上广泛应用,但随着临床应用的增多,尤其合并用药的增多,其药品不良反应亦日趋严重与增多,特别是重症药疹,虽然罕见,但具有一定的危险性,甚至危及生命。现将我院2003年1月～2009年6月7例卡马西平所致重症药疹的临床特征、相关因素、治疗要点进行分析,报告如下。     

非营养性吸吮对新生儿医疗操作性疼痛的干预研究

目的研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响,探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法人住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例,随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮,而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后,与对照组相比,哭闹时间缩短（P〈0．01）,新生儿疼痛评分降低（P〈0．01）,心率和血氧饱和度变化减轻（P〈0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。     

31例慢性酒精中毒精神障碍经颅多普勒超声分析

１ 临床资料１．１ 一般资料１９９９年１月～２０００年１１月期间符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的３１例慢性酒精中毒精神障碍患者进行经颅多普勒超声检查，其中男３０例，女１例。年龄２５～７１岁，平均（４４．８±９．７）岁。饮酒史２～５０年。平均（１５．７±９．３６）年。日均饮酒量（以 ５０度白酒计算）２５０～１０００ｍｌ。 按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为酒中毒性震颤谵妄６例、幻觉症９例、妄想症５例、幻觉妄想症８例、柯萨可夫综合征１例、痴呆２例。１．２ 检查方法 仪器使用美国精密仪器有限公司生产的ＢＭＳ－９０００型…     

规范化护理操作流程对婴幼儿社区获得性肺炎吸痰效果的影响

目的：探讨规范化护理操作流程在婴幼儿社区性获得性肺炎（ CAP）吸痰中的应用效果。方法把符合研究对象的124例婴幼儿肺炎,按规范化护理操作流程（用物和患儿准备、对家长进行疾病和检查知识认知及对家属心理干预、具体护理操作规程）经口腔、鼻腔和喉镜直视下吸痰获得痰液标本,从痰液合格标本例数、阳性标本例数、获得合格标本吸痰次数及负面影响（呼吸道黏膜影响、家属配合程度）评价规范化护理操作流程的意义。结果痰液合格率为70.2％（87/124）;阳性标本：共检出135株细菌病原菌,其中革兰阴性（ G-）杆菌93株（68.9％）,革兰阳性（ G＋）球菌42株（31.1％）;一次取痰成功120例（96.8％）;负面影响：气道黏膜损伤出血3例（2.42％）,血氧饱和度降低（＜90％）4例（3.23％）;家长配合程度：未出现0分现象,1分3例（2.42％）,2分121例（97.58％）。结论遵照规范化的护理操作流程进行护理一次取痰成功率较高,对家属、患儿的负面影响较小,有助于婴幼儿CAP的临床诊疗。     

艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者预后的影响

卒中后抑郁(PSD)是指在脑血管病后所出现的以情绪低落、兴趣缺失以及乐趣丧失为主要表现的临床症候群,是脑血管病的常见并发症,严重影响卒中的预后,同时给家庭和社会带来沉重的负担.因此,卒中后抑郁的及时治疗至关重要.我科对96例卒中后抑郁患者给予艾司西酞普兰治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

护理干预对学龄期喘息患儿雾化吸入治疗效果的影响

[目的]观察护理干预对喘息患儿雾化治疗效果的影响。[方法]将符合条件的100例6岁~14岁喘息患儿随机分为实验组和对照组,实验组雾化过程中专科人员全程陪护,并进行疾病及有关治疗知识宣教、心理疏导及行为干预,对照组则不陪护,只进行常规指导。观察两组喘息程度、肺功能改善情况及患儿心理接受程度、治疗的依从性。[结果]实验组喘息症状和肺功能改善程度、患儿心理接受程度、治疗方式认可、治疗依从性优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对学龄期喘息患儿进行雾化全程的护理干预,能明显提高雾化吸入治疗效果及依从性。     

癫痫发作间期脑动脉血流速度的经颅多普勒超声观察

目的探讨癫痫发作与脑血管血流速度改变的关系.方法应用经颅多普勒超声(TCD)技术,对52例癫痫病患者发作期间的脑动脉平均血流速度(Vm)进行观察.结果52例中14例Vm增快,1 0例Vm减慢,2例表现为仅双侧血流速度不对称(BAV),20例表现为BAV并Vm增快或减慢,而仅有6例正常,脑动脉Vm异常发生率为88.46%(46/52),尤其是以BAV并Vm增快或减慢为主要表现形式.结论癫痫发作间期脑动脉血流速度常有一定程度的异常改变.     

儿童社区获得性肺炎细菌病原学特点分析研究

目的：探讨儿童社区获得性肺炎（ CAP ）细菌病原学特点及药敏情况,指导临床肺炎诊治。方法系统分析956例住院CAP患儿的临床特征,细菌病原学特点和微生物敏感性试验情况。结果956例CAP患儿痰培养中革兰阴性（ G－）杆菌为653例,占68．3％;革兰阳性（ G＋）球菌为303例,占31．7％。主要有大肠埃希杆菌253例（26．5％）,肺炎克雷伯杆菌166例（17．4％）,流感嗜血杆菌78例（8．2％）,鲍曼不动杆菌53例（5．5％）,铜绿假单胞杆菌41例（4．3％）,肺炎链球菌47例（4．9％）和金黄色葡萄球菌41例（4．3％）。二级医院CAP常见病原为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌;而三级医院则为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。铜绿假单胞杆菌对泰能和美罗培南均有耐药,鲍曼不动杆菌对泰能有一定的耐药率。肺炎链球菌对青霉素、复方磺胺甲恶唑、克林霉素、红霉素及阿奇霉素均耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素全耐药,对复方磺胺甲恶唑、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素及四环素也有较高的耐药率。结论儿童CAP病原菌中革兰阴性杆菌并不少见,对抗菌药物耐药率高,需引起重视。