尘肺患者服用螺旋藻前后血清丙二醛和超氧化物歧化酶的变化

目的探讨尘肺患者在服用螺旋藻药物前后血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。方法用直接硫酸巴比妥酸测定方法及黄嘌呤氧化酶测定方法,对30例Ⅰ期尘肺患者在服用螺旋藻药物治疗前后血清MDA、SOD的含量变化。结果服用螺旋藻药物1个月后的矽肺患者血清MDA含量明显要比不服用螺旋藻的矽肺患者血清MDA含量低(P<0.01)。而血清SOD的活力在服用螺旋藻后要比服用前明显升高(P<0.01)。结论服用螺旋藻药物后,能减轻二氧化硅在肺泡巨噬细胞生物膜的类脂质发生的过氧化反应及产生自由基,能减少机体SOD清除剂的损耗。     

产科子宫切除的相关因素分析

目的探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性.方法对我院近3年做产科子宫切除的孕产妇资料作回顾性分析.结果产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后的处理密切相关;宫缩乏力、胎盘因素、子宫破裂引起的失血性休克和DIC是产科急诊子宫切除的主要原因.结论做好孕产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产手术指征,对存在高危因素的产妇提高警惕做好抢救的相关准备,可以有效地降低产科子宫切除术发生率及并发症的发生.     

同伴支持对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响

目的探究同伴支持对我国慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响。方法 2015年7月,方便抽样法选取南京市某2个社区卫生服务中心管辖社区的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同社区将其分为观察组66例和对照组64例。对照组患者给予自我管理健康教育;观察组患者在对照组干预的基础上实施同伴支持。在干预12个月后,比较两组患者的焦虑、抑郁和心功能改善情况。结果组间比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验结果优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);自身前后比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验较干预前改善,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论同伴支持干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,缓解心功能状况。     

纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎文献回顾性分析

目的探讨纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎毒性反应的临床特点,旨在为临床上合理应用纳武利尤单抗提供参考。方法检索中国知网、维普、万方、 PubMed以及 Web of Science数据库,收集 2015年 3月至 2019年 8月关于纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎的文献,提取数据并整理分析。结果纳入分析的病人共 15例,其中男性 13例,女性 2例;年龄范围为 14～80岁,其中 31～60岁年龄段较多(10例, 66.7％);原发疾病为恶性黑色素瘤 7例,非小细胞肺癌 4例,肝癌 2例,胃腺癌 1例,霍奇金淋巴瘤 1例;单用纳武利尤单抗者 8例,联合应用纳武利尤单抗和伊匹单抗者 7例; ADR发生时间最短为用药后 1周,最长为用药后 40周,多发生在用药后的 90d内(8例, 53.3%); 15例 ADRs报道中,以肝酶升高为主(11例, 73.3%),其中肝酶升高伴胆红素升高 5例。经停药和(或)对症治疗后, 4例好转, 7例死亡。结论临床医师和药师应了解纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎的规律和特点,加强用药监测,重视其不良反应的发生,做到及时处理及对症治疗。     

支架治疗动脉硬化性肾动脉狭窄对肾功能影响的前瞻性研究

目的:探讨肾动脉支架置入术,对肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法:2008年1月至2010年1月,对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者,采用肾动脉支架进行血管腔内治疗。术后1,3,6及12个月定期复查血清肌酐水平。结果:共入选26例患者进行了肾动脉支架治疗,男性14例,女性12例,平均年龄(62±14)岁,术前肾血清肌酐水平为(151.58±11.86)umol/L,术后1个月血肌酐水平为(149.96±16.39)umol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.551)。术后3,6及12个月肌酐分别为〔(140.38±27.07)umol/L,P=0.02〕,〔(137.15±30.73)umol/L,P=0.005〕,〔(135.38±33.37)umol/L,P=0.005〕,均低于术前水平,差异具有统计学意义。结论:肾动脉腔内支架成形术,可改善肾动脉狭窄患者的肾功能。     

甲状腺结节患病状况研究进展

甲状腺结节(thyroid nodules)是指各种原因导致甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变而出现的一个或多个组织结构异常的团块[1]。近年来,随着人们自我保健意识的增强、诊疗技术的不断提高以及环境变化等各种因素影响,甲状腺结节在临床的患病率呈逐年上升趋势,为了理清甲状腺结节患病状况,本文对其流行病学调查及患病状况的相关研究进行了梳理,综述如下。1国内外甲状腺结节流行病学调查概况目前,对甲状腺结节的流行病学研究,多数以调查性研     

经皮腔内肾动脉成形术治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄30例临床疗效

目的探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效。方法回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗。记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率。结果观察组手术成功率100%。观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7%、90.0%,显著高于对照组(70.0%、63.3%)(P<0.05)。观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3%)出现再狭窄。结论腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意。     

老年尘肺病患者合并下呼吸道感染病原菌培养及耐药性分析

目的：观察分析老年尘肺病患者合并下呼吸道感染病原菌培养结果与耐药性。方法：采用口痰培养法收集标本，按照《全国临床检验操作规程》的要求，对培养出的单个菌落，采用珠海迪尔生物DL-96细菌测定系统和梅里埃微生物鉴定药敏分析系统ATBexpression进行细菌鉴定及耐药试验。结果：共检出细菌207株，检出率28.1%。以革兰氏阴性杆菌为主，占68.1%；革兰氏阳性球菌占31.9%。耐药试验显示革兰氏阴性杆菌对于二代及三代头孢类抗生素的耐药性较高，对于碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基甙类抗生素具有较好的敏感性；革兰氏阳性球菌对于青霉素类、克林霉素类、喹诺酮类、氨基甙类药物的耐药性较高，而对万古霉素具有较高的敏感性。结论：本地老年尘肺病患者合并下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，临床医生应根据病原菌的耐药性选择合适的抗生素；随着抗生素的广泛和不合理使用，耐药菌株会不断增加，应不断监测病原菌耐药性的变化，合理用药。     

天花粉治疗葡萄胎52例分析

我们从1972年4月至1986年4月用天花粉注射治疗葡萄胎共52例,分析报道如下。材料与方法一、病例选择患者52例,年龄最小22岁,最大48岁;最大孕周29周。每例经临床与超声波检查及尿hCG 定量测定明确诊断为葡萄胎。每例均作血、尿常规,血小板汁数,出凝血时间,凝血酶原时间,肝及肾功能,胸透及心电图检查,未发现有严重的心、肝、肾等脏器疾患,并且没有明显过敏史者。二、使用方法天花粉用法与剂量如中期妊娠引     

外周血干细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病的护理2例

造血干细胞移植技术相继在各大医院开展 ,治疗范畴也不断外延。 2 0 0 3年 ,我科开展 2例自体外周血造血干细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病心功能不全的病例 ,试图将造血干细胞移植到受损心肌组织中增生替代坏死心肌 ,改善心脏功能 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。例 1,男 ,5 9岁 ,诊断 :冠心病 ,前壁心肌梗死后 ,CABG术后 ,完全性左束支传导阻滞 ,心房纤颤 ,室性早搏 ,高血压病 2级 (极高危 ) ,心功能Ⅳ级。病人反复发作心力衰竭 ,几乎每 2个月住院 1次 ,术前经治疗查心脏彩超示左室EF34.7%。例 2 ,男 ,5 6岁 ,3个月前发生…