幼儿空肠息肉合并空肠套叠(多肠套)超声表现一例

患儿女,9岁,不明原因非喷射样呕吐2d入院,呕吐前伴腹痛,呕吐为胃内容物,无腹泻。体检:腹部软,未触及包块,肝脾肋下未触及,脐周及左上腹有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。入院第3天腹部超声检查提示:左上腹见大小约35mm×25mm稍低不均质团状回声,边界清,形态欠规则,其上缘与肠系膜相连,     

下腔静脉滤器植入及导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入及导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 收集42例我科2008年6月至2010年1月住院的急性下肢深静脉血栓形成患者,其中男性20例,女性22例,年龄22～79(48±15)岁.依就诊先后顺序随机分为3组(n=14):A组,下腔静脉滤器保护下全身溶栓、抗凝治疗;B组,下腔静脉滤器保护下,经溶栓导管溶栓、抗凝治疗;C组,抗凝治疗.以肢体周径差、血栓溶解程度,介入治疗并发症及肺栓塞发生情况为指标评价近期疗效,半年后随访.结果 各组健、患肢周径差值均减小,B组患肢肿胀消退较A、C组快(P＜0.01).B组血栓完全消失5例(35.71%),与A、C两组比较,溶栓疗效显著(P＜0.01).B组尿激酶用量(1.56±5.80)×106 U,较A组[(3.06±8.24)×106 U]明显减少(P＜0.01).A组出现肉眼血尿、滤器移位各1例,C组出现肺栓塞1例.34例患者取得随访,随访6～18个月.无滤器移位及血栓形成.B组中仅1例出现下肢深静脉功能不全症状.结论 下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,安全性高.     

尿激酶联用低分子肝素钙治疗亚急性期深静脉血栓形成98例疗效观察

目的：研究尿激酶联用低分子肝素钙治疗98例亚急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：尿激酶20万单位,自患肢24h持续泵入,总量140万单位;低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次？12h,7-10d为1疗程。结果：治疗后症状、体征、下肢经多普勒和彩色B超检查,痊愈18例（18.4%）,有效55例（56.1%）,总有效率74.5%.未发生出血现象。结论：尿激酶联用低分子肝素钙治疗亚急性期下肢深静脉血栓,方法简便,疗效显著。     

腺性膀胱炎合并阑尾周围脓肿超声误诊为膀胱癌一例

患者男,36岁,因反复镜下血尿1年余入院。专科检查:无阳性体征。实验室检查:尿常规:尿蛋白(+),潜血(+++),血白细胞计数10个/UL,红细胞计数180个/UL。静脉肾盂造影:膀胱右后壁可见不规则充盈缺损影,范围约3.2     

危重症护士血压监测认知调查表的初始编制

目的：编制适用于中国的具有良好信度和效度的危重症护士（ CCNs ）血压监测认知调查表,为将来全面知晓国内CCNs血压监测认知现状提供帮助。方法参照国际患者临床结局评价量表编制方法,采用结构化决策方式,以McGhee量表为基础、文献拓展、并经专家修善圈定原始条目池,以其组成预调查表现场调查70名CCNs和120名至少轮转过1个ICU的护理本科实习生,运用条目分布考察、离散程度、t检验及分辨力系数等方法结合核心小组讨论再次筛选条目、并行内部一致性信度和效度考评。结果原始条目池35条,专家修善3条,预调查后经上述条目筛选方法结合核心小组讨论删除5条。余留条目3个维度中血压监测生理12条、监测技术与应用8条、波形识别及数据解读10条,由其组成的调查表总Cronbach’sα系数为0．783,各维度Cronbach’sα系数分别为0．822,0．793,0．734,6个提取因子可解释总变异的82．57％,且在相应维度上载荷均＞0．55。结论筛选后条目组成的初始调查表比较全面地反映了血压监测的内涵,具有较好信度和效度,可试用于调查我国CCNs血压监测认知水平。     

甲状腺手术并发症的预防及术后护理

目的：对甲状腺手术并发症的预防及术后护理进行分析。方法：采取2013年4月份至2014年7月份期间在本院接受治疗的212例甲状腺疾病患者,对这212例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本院通过有效的预防措施和术后护理,212例甲状腺疾病患者已有203患者痊愈,术后共发生并发症9例,其中术后切口内出血2例,喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤导致低钙抽搐5例。结论：针对甲状腺疾病,充分的术前指导以及术后护理,可以有效地降低并发症的发生,促进患者的健康,提高患者的生活质量。     

不同途径输注尿激酶治疗亚急性期深静脉血栓形成

目的探讨不同途径输注尿激酶治疗亚急性期深静脉血栓形成的临床疗效。方法将确诊为亚急性期下肢深静脉血栓形成的100例患者随机分为A、B、C、D 4组各25例,分别进行患肢足背动脉输注,患肢股动脉输注,患肢远端浅静脉输注和上肢静脉输注进行溶栓治疗,7 d后以抗凝治疗维持,观察溶栓治疗效果。结果 A、B、C、D4组总有效率分别为76%,72%,80%和44%。其中A、B、C组与D组总有效率比较有显著性差异(P均<0.01)。结论经患肢远端浅静脉输注尿激酶治疗亚急性期深静脉血栓安全有效。     

局部肾神经阻滞治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理

目的 总结局部肾神经阻滞治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的护理方法.方法 对10例慢性充血性心力衰竭患者实施肾神经阻滞.在肾神经阻滞前后24 h分别测定血、尿电解质、血浆神经内分泌激素、肾神经阻滞前后的24 h总尿量,计算尿钠排泄率.并连续监测肾神经阻滞前后心率、血压的变化和呼吸困难、水肿等心衰症状的改善情况.结果 肾神经阻滞后,心衰患者的24 h总尿量和尿钠排泄率明显增加(P<0.05),血浆神经内分泌激素水平较肾神经阻滞前降低(P<0.01);心率和平均动脉压无明显变化,呼吸困难、水肿等心衰症状显著改善.未发现明显并发症.结论 局部肾神经阻滞作为一种新的治疗心衰的方法,在临床应用过程中,所采取的护理措施是安全、有效且是可行的.     

卵巢囊腺癌脾转移1例

卵巢囊腺癌脾转移１例隆化县医院陈泳关键词卵巢；囊腺癌；脾转移患者女，５５岁。因左上腹胀痛２个月，加重４天入院。４年前因左侧卵巢肿物行左侧卵巢肿物切除术，术后病理证实为卵巢粘液性囊腺癌，周期化疗。体检：营养状况良好，无贫血貌，心肺正常。左上腹饱满，左肋...     

甲状腺手术中下位解剖喉返神经术式的临床效果分析

目的：研究下位解剖喉返神经术式在甲状腺手术中对喉返神经的保护效果。 方法：回顾性分析2012年1月—2013年12月收治的650例甲状腺病变患者临床资料,依据解剖喉返神经路径将其分为研究组（n=320）及对照组（n=330）。研究组手术时,经下位解剖喉返神经;对照组按照常规的甲状腺手术入路,比较两组喉返神经及甲状旁腺的保护效果、手术皮瓣的面积、术后首日C反应蛋白（CRP）水平与引流量、术中出血量、手术时间、术后的住院时间等情况。 结果：研究组未出现医源性的喉返神经受损,对照组损伤6例（1.8%）,两组间差异具有统计学意义（P<0.01）;研究组未出现医源性的甲状旁腺受损,对照组15例（4.5%）出现暂时性甲状旁腺受损,差异具有统计学意义（P<0.01）;研究组手术皮瓣的面积、术后首日的CRP水平与引流量、出血量、手术时间、术后的住院时间方面均优于对照组（均P<0.05）。 结论：经下位解剖喉返神经,能够避免喉返神经及甲状旁腺医源性受损,且其他临床指标均优于常规路径手术,可尝试在重症手术及二次手术中应用。