早期康复治疗对卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力影响的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：88例卒中偏瘫患者随机分为早期康复治疗组（43例）和对照组（45例），两组均进行常规药物治疗，康复组加以康复治疗；每例患者入组时和治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表评价运动功能和Barthcl指数（BI）评价ADL。结果：康复组和对照组治疗后BI评分和FMA评分均较治疗前显著增加，但康复组较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：早期康复治疗可显著改善卒中偏瘫患者的运动功能和ADL。     

加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞的临床研究

目的：观察加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞的临床疗效及对血液流变学、血清超敏C反应蛋白（he—CRP）的影响。方法：对照组给予阿斯匹林片0．1g，日1次；胞二磷胆碱0．5g加入生理盐水100ml中静脉点滴，日1次；脑水肿明显者应用甘露醇脱水治疗。治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味。连续治疗一个月后进行临床疗效及神经功能的评定，治疗前后检查血液流变学及he—CRP。结果：治疗组总有效率95％，对照组81．67％，治疗组优于对照组，有显著差异（P〈0．05）；在改善神经功能评分、血液流变学及he—CRP方面，治疗组均优于对照组，有显著性差异（P〈0．05，或P〈0．01）。结论：加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞临床疗效较好，并能减少神经功能缺损程度评分，改善血液流变学及降低he—CRP。     

腹腔血流阻断动脉介入化疗对肝脏影响的实验性研究

目的观察腹腔内区域性血流阻断动脉内介入化疗(stop-flow)对肝脏的影响及其可能机制。方法将12只健康雌性幼猪随机分为两组,一组行腹腔血流阻断动脉内介入化疗(SFC组),另一组为单纯腹腔血流阻断(SF组)。应用RT-PCR检测肝脏组织白介素(IL)-8及ICAM-1mRNA表达;Westernblot检测核转录因子(NF)-κBP65亚基在细胞核内表达;测定外周静脉血丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)以及观察肝脏组织形态学改变,以评价阻断前及阻断区域血流循环再通后不同时间段肝脏损伤程度。结果Stop-flow(血流阻断时间为20min)引起阻断区域血流循环再通30min时肝脏组织细胞核内NF-κBP65亚基表达升高,IL-8及ICAM-1mRNA转录活性增强,但于再通后3h、6h逐渐减弱。血清ALT及AST于术后48h内轻度升高,并在升高24h后达到高峰(ALT为89.9U/L及93.2U/L,AST为185.5U/L及217.0U/L),术后1周恢复至术前水平。组织学改变表现为阻断区域血流循环再通后早期肝细胞小泡性脂肪变性伴轻度PMN浸润,肝小叶结构未见明显破坏,上述各种改变在SF组及SFC组之间差异无统计学意义。结论Stop-flow腹腔血流阻断20min引起的肝脏损害是自限且可逆的,不会引起肝脏结构和功能的严重损害。     

生物碱类化合物药理作用研究进展

对生物碱类化合物的药理作用研究进展进行了概述和分析。生物碱类化合物具有心血管系统、中枢神经系统、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝、抗癌等多方面的药理活性。     

中西医结合综合方案对急性脑出血患者临床疗效及中医证候评分的影响——404例多中心临床试验

目的探讨中西医结合综合方案对于急性脑出血的临床疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法，404例患者分别用中西医结合综合（试验组199例）和西医加中药安慰剂（对照组205例）治疗。在28d、3个月分别进行神经功能缺损评分（nerve functional failure，NF）、愈显率的比较，在14、21、28d进行中医证候评分的比较。结果与对照组相比，试验组在治疗后28d及3个月后随访，NF评分的改善有显著性差异（P〈0．05）；28d后愈显率无显著性差异（P〉0．05），3个月后愈显率有显著性差异（P〈0．01）。治疗后14、21d试验组中医证候评分较对照组的改善有显著性差异（P〈0．05），治疗后28d，两组比较无差异（P〉0．05）。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者的NF评分、提高随访愈显率。     

他汀类药物干预脑血管疾病的研究进展

他汀类(statins)药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的简称,是新一代高效降脂药,已成为防治心脑血管疾病的必备药物之一。长期以来,学术界一直认为他汀类药物在脑血管疾病预防中的作用机制主要得益于其降脂作用。然而,近年来越来越多的研究证据显示,他汀类药物除了调脂作用外,还具有稳定斑块、改善内皮功能、     

血栓通粉针治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察血栓通粉针治疗血管性痴呆(VD)的临床效果、作用机制及不良反应。方法:将确诊的血管性痴呆92例病人随机分为三组:血栓通粉针Ⅰ组31例,应用血栓通粉针150mg×4支溶于生理盐水250mL静滴,每日1次。血栓通粉针Ⅱ组29例,应用血栓通粉针150mg×3支溶于生理盐水250mL静滴,每日1次。对照组32例,应用丹参滴注液250mL静滴,每日1次。三组疗程均为15天。三组治疗前后均进行认知障碍程度和痴呆度评分,以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标。结果:三组病人治疗前后,血栓通粉针Ⅰ组MMSE评分变化有明显差异(P<0.05),血栓通粉针Ⅱ组和对照组MMSE评分变化无明显差异(P>0.05)。血栓通粉针Ⅰ组治疗前后血脂、纤维蛋白原的改变有显著性差异(P<0.05)。结论:血栓通粉针Ⅰ组能有效改善病人脑供血、减轻缺血所致病理损害,因而可使病人的认知功能改善。研究期间未观察到明显的不良反应,具有很好的治疗安全性。     

早期运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的作用及体感诱发电位的变化

目的:观察早期运动疗法对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用和安全性,探讨体感诱发电位(SEP)是否可作为评定脑梗死患者肢体功能的客观指标。方法:105例在广西中医学院附属瑞康医院神经科住院的有肢体瘫痪脑梗死患者,并排除发病已超过1周,有严重认知功能障碍和失语的患者,随机分为康复组70例,对照组35例,两组患者急性期均按常规治疗,康复组在生命体征平稳后即开始早期康复运动治疗,对照组未给予康复治疗。在治疗前后同时对患者做运动功能评定,采用Fugl-Meyer评价法(FMA)及做SEP检查。结果:治疗后康复组的FMA值为68.15±20.12与对照组58.69±19.13比较差异有显著性意义(t=2.2174,P=0.0290),治疗后康复组SEP的潜伏期改善较明显,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。治疗前后的FMA值与SEP值进行相关性分析,发现二者有明显负相关(P<0.05或0.01)。结论:早期的康复治疗有利于脑卒中患者运动功能恢复,SEP可作为评价患者运动功能恢复的客观指标之一。     

缺血性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素水平观察

目的:探讨血浆胃动素变化与急性缺血性脑血管病中医辨证分型的关系。方法:应用放射免疫测定法分别测定70例急性缺血性脑血管病患者和70例对照组入院后翌日、排便后翌日、病程第7天、病程第14天的血浆胃动素浓度,并分别进行组间比较。结果:急性缺血性脑血管病组的4次血浆胃动素含量均较对照组有显著升高(P<0.01);且急性缺血性脑血管病各中医证型中痰热腑实、风痰瘀阻型和痰湿蒙神型的血浆胃动素水平较对照组升高意义显著(P<0.01),随着病情好转胃动素水平逐渐降低。结论:初步为急性缺血性脑血管病中医的辨证分型,特别是痰热腑实等证型的确定及通腑药的合理应用提供一个客观指标,将充实和完善缺血性脑血管病的辨治理论。     

肾上腺髓质素与脑缺血再灌注损伤的研究进展

肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）是日本学者Kitamura等于1993年4月从人嗜铬细胞瘤组织中提取出的一种新的肽类物质，其广泛分布在体内并有多种生物学效应，与许多疾病的发生发展密切相关。ADM具有调节脑循环和血脑屏障功能．对脑血管有较强的舒张效应．在中枢神经系统内作为细胞保护因子．对脑缺血及损伤性脑缺氧起保护作用．从而可防治脑血管及神经变性等疾病。为此，本文复习相关文献，对ADM与脑缺血的相关研究作简要综述如下。[第一段]