《古今录验》续命汤新用

《金匮要略》附方所引《古今录验》续命汤，由麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、生石膏、当归、川芎、苦杏仁组成。具有疏通经络、调和营卫、解表祛邪之功效。主治中风痱，身体不能白持，口不能言或拘急不得转侧等症。笔者临证用此方治疗各类杂病，疗效确切，现举例介绍如下。     

急性脑血管病辨证分型与血浆胃动素关系研究

目的探讨急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素的关系.方法将350例急性脑血管病患者辨证分为痰热腑实、风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动型7个证型,每个证型各5 0例,另设健康对照组50例,观察组与对照组均在入院后翌日、排便后翌日、病程第7天和第14天清晨空腹平卧采肘静脉血测定血浆胃动素.最后运用华西医科大学卫生统计学教研室提供的Pems软件包进行统计学处理.结果急性脑血管病患者血浆MTL水平显著高于正常人.其中以痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型的空腹血浆胃动素水平较正常对照组显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01).其中急性出血性脑血管病(ICH)的其余各证型差异亦有非常显著性(P＜0.01),急性缺血性脑血管病(CI)的风火上扰、阴虚风动型差异有显著性(P＜0.05).结论急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素浓度有相关性.为临床辨病与辨证相结合,指导临床合理应用通腑药提供了一个客观指标.     

血栓通粉针治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察血栓通粉针治疗血管性痴呆(VD)的临床效果、作用机制及不良反应。方法:将确诊的血管性痴呆92例病人随机分为三组:血栓通粉针Ⅰ组31例,应用血栓通粉针150mg×4支溶于生理盐水250mL静滴,每日1次。血栓通粉针Ⅱ组29例,应用血栓通粉针150mg×3支溶于生理盐水250mL静滴,每日1次。对照组32例,应用丹参滴注液250mL静滴,每日1次。三组疗程均为15天。三组治疗前后均进行认知障碍程度和痴呆度评分,以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标。结果:三组病人治疗前后,血栓通粉针Ⅰ组MMSE评分变化有明显差异(P<0.05),血栓通粉针Ⅱ组和对照组MMSE评分变化无明显差异(P>0.05)。血栓通粉针Ⅰ组治疗前后血脂、纤维蛋白原的改变有显著性差异(P<0.05)。结论:血栓通粉针Ⅰ组能有效改善病人脑供血、减轻缺血所致病理损害,因而可使病人的认知功能改善。研究期间未观察到明显的不良反应,具有很好的治疗安全性。     

加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞的临床研究

目的：观察加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞的临床疗效及对血液流变学、血清超敏C反应蛋白（he—CRP）的影响。方法：对照组给予阿斯匹林片0．1g,日1次;胞二磷胆碱0．5g加入生理盐水100ml中静脉点滴,日1次;脑水肿明显者应用甘露醇脱水治疗。治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味。连续治疗一个月后进行临床疗效及神经功能的评定,治疗前后检查血液流变学及he—CRP。结果：治疗组总有效率95％,对照组81．67％,治疗组优于对照组,有显著差异（P〈0．05）;在改善神经功能评分、血液流变学及he—CRP方面,治疗组均优于对照组,有显著性差异（P〈0．05,或P〈0．01）。结论：加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞临床疗效较好,并能减少神经功能缺损程度评分,改善血液流变学及降低he—CRP。     

高血压病人不同心脏构型的观察和分析

目的观察分析高血压病人的心脏构型、危险因素及临床意义.方法入选我院2012年5-6月份收治的高血压病人191例,入院后统计其性别,年龄,高血压病程,合并疾病,并作心脏超声检查观察心脏的结构及功能改变.结果心脏超声表现为左房增大病人为87例(45.5%),心脏结构正常为75例(39.3%),表现为左室心肌肥厚为17例(8.9%),左室扩大12例(6.2%).心脏超声正常病人表现为心脏顺应性减低,而超声表现为左房增大及左室心肌肥厚常出现舒张功能不全,左室扩大常出现收缩功能不全.糖尿病病人左房增大例数增多,但未达统计学意义.左室心肌肥厚与心肌梗死有明显关系(P<0.05).而左室扩张与性别(P<0.01)及病程有关(P<0.05).结论高血压病人左房增大常见,伴舒张功能不全,而左室心肌肥厚、左室扩大少见,但左室扩大常出现收缩功能不全[射血分数(EF)<50%].应积极控制糖尿病,冠心病等,预防心功能不全及心血管事件的发生.     

鼻内镜术后不同疗效患者鼻粘膜T细胞亚群观察

目的对比观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后不同疗效惠者鼻粘膜免疫功能的差异。方法对48例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术6～12个月后的鼻粘膜进行CD4^＋和CD8^＋的免疫组织化学染色观察。结果术后不同疗效组之间CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋／CD8^＋比值差异均有统计学意义（P〈0.01），CD4^＋／CD8^＋均倒置；疗效越好，CD4^＋／CD8^＋比值越高。结论慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后6～12个月鼻粘膜中T细胞亚群分布仍不正常，但呈逐渐恢复趋势，鼻内镜术后鼻粘膜免疫防御功能的恢复可能是影响术后疗效的重要因素。     

D二聚体与脑血管病关系的研究

目的　探讨D二聚体(DDimer,DD)与脑血管病的关系。方法　采用ELISA法,分别采取观察对象空腹静脉血2ml,脑血管病患者为发病后1周内采血,定量检测急性脑血管病及高血压、脑动脉硬化患者血浆DD含量。结果　短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞及蛛网膜下腔出血(SAH)与正常对照组相比有显著性差异(P<005),高血压、脑动脉硬化及脑出血与正常对照组相比无显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P<005),其他各组两两比较无显著性差异(P>005)。结论　测定DD对急性脑血管病的诊断有价值,对其鉴别诊断无参考意义。     

天麻对癫痫的影响及潜在机制

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,由于诊断难、预后差,给社会和医疗造成了巨大负担,但目前针对癫痫的治疗效果并不满意。而中医药治疗癫痫强调扶正祛邪,传统中药天麻具有平抑肝阳、息风止痉、补虚等多种功效,在治疗癫痫的方剂中被广泛应用。本文总结了癫痫的发病及中西医治疗的现状,并总结了天麻有效成分及其复方抗癫痫的影响及潜在机制,旨在为开发抗癫痫药物提供理论基础。     

中西医结合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕47例

采用血管扩张药加中药制剂眩晕康胶囊治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕４７例,总有效率为８９．４％;而单纯应用血管扩张药的４５例为对照组,其总有效率为６８．９％,两者有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;在改善左、右椎动脉和基底动脉收缩期最大流速及血液流变学方面,治疗组均优于对照组。表明中西医结合治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕优于单纯应用血管扩张药物。