39例食管动力异常的临床分析

消化道动力障碍性疾病是常见病。已成为近年来胃肠病学研究领域中的重要课题,本文对1998年5月至1999年5月我院经食管测压检查证实的39例食管动力异常进行分析探讨。     

急性胰腺炎治疗新进展

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,其发病率和病死率较高,一直是国内外研究热点之一[1-2],其常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食,此外还可由于手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等引发。轻症急性胰腺炎患者常在1周内恢复,不留后遗症,重症急性胰腺炎有局部并发症和/或器官衰竭,     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕最佳时间的探讨

目的探讨药物流产的最佳时间.方法选择不同孕龄的健康早孕妇女各100例,全部患者均有停经史,尿HCG阳性,B超提示宫膜局部增厚,光斑者为第Ⅰ组,B超提示孕囊30～40天为第Ⅱ组,B超提示孕囊41～49天为第Ⅲ组,均给以米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.结果第Ⅰ组完全流产率100%,第Ⅱ、Ⅲ组分别是89%及91%.第Ⅰ组的出血时间及出血量均比第Ⅱ、Ⅲ组明显减少.结论孕龄越小,药物流产的成功率越高,效果越好.     

转染血管紧张素受体Ⅱ(AT_l)反义核苷酸对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 :评价转染 ATl 反义核菩酸 (ATl A)对血管平滑肌细胞(VSMCs)血管紧张 (Ang )受体亚型 m RNA表达、蛋白激酶 C(PKC)、丝裂素活化蛋白激酶 P38(P38MAPK)蛋白表达 ,及蛋白核酸合成的作用。方法 :RT- PCR克隆 ATl c DNA序列 (476 bp) ,将克隆的 ATlc DNA反向插入 Pc DNA3.1 ,构建一完整的含 ATl A的质粒(PATl A) ,测序鉴定。转染培养的大鼠 VSMCs,RT- PCR检测转染 VSMCs AT1 m RNA表达。Ang (1 0 - 7mol/ L)剌激 2 4h后 ,比较转染与非转染的 VSMCs AT1 与 AT2 m RNA表达(RT- PCR)、P38MAPK和 PKC蛋白表达 (免疫印迹 ,westernblot)、蛋白核酸合成 (3H- L eucine及 3H- Thym idine掺入 )。结果 :成功构建 PATl A。RT- PCR显示转染 VSMCs ATlm RNA表达量显著减少 ,与对照 VSMC相比差异显著 (P<0 .0 1 )。Ang (1 0 - 7mol/ L)刺激 2 4h后 ,与非转染 VSMCs相比 ,转染 VSMCs ATl m RNA明显减少 (P<0 .0 1 ) ,AT2m RNA明显增加 (P<0 .0 1 ) ;但两组间 PKC和 P38MAPK蛋白表达 ;3H- L eu及3H- Td R掺入量均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :经 ATl A封闭后 ,能显著抑制 VSMC ATl m RNA表达 ,同时上调 AT2 m RNA。单纯封闭 ATlm RNA并不能有效阻断Ang 介导的 VSMCs蛋白核酸合成及 VSMCs生长相关的信号转导 ,     

挑刺值阈对精索静脉曲张不育症全血表观粘度和血浆粘度的影响

<正>目的:比较挑刺值阈与活血通脉片对精索静脉曲张不育症血液全血表观粘度和血浆粘度值的影响。方法:将122例患者随机分为观察组(62例)与对照组(60例),观察组采用中频手法中西医结合针挑治疗,对照组采用口服活血通脉片。     

慢性肾脏病5期患者血清铁调素表达水平及与维生素D的相关性研究

目的探讨血清铁调素(Hepcidin)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者中的表达水平及与血清25羟维生素D[25(OH)D]的关系。方法入选CKD 5期患者85例,其中维持性血液透析(MHD组)55例,非透析组30例;健康体检者30名为对照组。检测三组血清Hepcidin、25(OH)D水平;MHD组、非透析组同时测定血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)等临床指标,分析Hepcidin与25(OH)D等指标的相互关系。结果MHD组、非透析组、对照组Hepcidin水平分别是(91.8±11.3)μg/L、(58.9±5.27)μg/L、(46.9±5.95)μg/L;25(OH)D水平分别是(25.9±3.25)μg/L、(29.2±4.21)μg/L、(36.9±3.65)μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。85例患者中,28例25(OH)D缺乏,32例25(OH)D不足,25例25(OH)D正常。与25(OH)D正常组相比,缺乏组血清Hepcidin、CRP及不足组的PTH明显升高,两组血红蛋白明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,CKD 5期患者血清Hepcidin水平与血红蛋白、SI、25(OH)D呈负相关(r=-0.436,P0.01;r=-0.337,P0.05;r=-0.578,P0.05),与SF、CRP呈正相关(r=0.406,P0.05;r=0.366,P0.05),与血钙、磷、PTH、SCr、白蛋白无相关性(P0.05)。多元线性回归分析Hepcidin与血红蛋白、CRP、SF相关(P0.05)。结论 CKD 5期患者Hepcidin表达水平升高,尤以MHD组明显;Hepcidin的表达水平与贫血、炎症及铁负荷状态密切相关;25(OH)D缺乏或不足在CKD 5期患者较为常见,25(OH)D缺乏患者血Hepcidin升高,但多元线性回归分析并未显示与Hepcidin具有相关性。     

输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床研究

目的:观察自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将120例确诊为输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石,术后常规予以西药抗感染、解痉、止痛等对症处理,并随机分成3组,每组40例,A组采用排石汤治疗,每次100 m L,日2次,共服2周;B组每天睡前口服α-受体阻滞剂盐酸坦洛新胶囊,每粒0.2 mg,每次2粒,每日3次;C组术后常规处理,嘱多饮水、多运动,每日尿量大于2 500 m L。所有患者观察终点为4周,记录患者下尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况,每周复查B超,第1周、第4周增加尿路平片。结果:1周后A组、B组、C组结石清除率分别为72.5%、50.0%、45.0%,其中A组的结石清除率显著高于B组、C组。从排石时间看,A组也要快于B组、C组,而2周、3周、4周结石清除率并没有统计学差异。A组术后4周尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛症状较B组、C组明显减少(P0.05),有统计学意义。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后运用中药排石汤剂治疗可以明显提高输尿管结石清除率,提高排石速率,缓解下尿路刺激症症状、腰痛等不适症状。     

明喆：打造医院后勤“最放心管家”

四年前，《中国卫生产业》曾以深圳市明晶物业管理有限公司创始人高海清为题，刊发了封面文章《高海清：偏锋挟风雷——明酷医院后勤服务谋划》；四年之后，我们再度将镜头瞄向明醅，期许能以更加立体的视角解密这家企业传奇崛起的内在基因。     

三磷酸肌醇刺激心肌成纤维细胞的增殖

目的探讨钙调神经磷酸酶(CaN)依赖的信号通路在三磷酸肌醇(IP3)刺激的乳鼠心肌成纤维细胞(FBs)增殖中的作用.方法以培养的FBs为模型,用IP3激FBs内Ca2+释放,环孢素A(CsA)阻断CaN,维拉帕米(Ver)阻断FBs钙通道,检测FBs的CaN、丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)、蛋白激酶C(PKC)活性,用3H-亮氨酸及3H-胸腺嘧啶掺入量作为反应FBs增殖的指标.结果IP3刺激组FBs蛋白核酸合成速率明显增高,与对照组相比差异显著(P＜0.01);CsA及Ver能明显抑制IP3介导的FBs蛋白核酸合成速率增高,与IP3刺激组相比差异显著(P＜0.01).同时发现IP3剌激组CaN、PKC活性与对照FBs相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01).CsA和Ver抑制IP3介导的FBs的CaN活性增高,Ver抑制IP3介导的FBs的PKC活性增高.结论CaN在IP3刺激的FBs增殖中起重要作用,但CaN信号通路不是IP3剌激FBs增殖的唯一信号通路,其它信号通路也可能参与了IP3刺激的FBs增殖.