肿瘤患者化疗间歇期院外PICC管理

PICC(peripherally inserted central catheter 外周置入的中心静脉导管)作为远期治疗的血管通道,可减少患者由于静脉穿刺带来的痛苦[1],在肿瘤患者化疗期间可以减轻化疗药物对外周静脉的强烈刺激,患者在输液期间肢体活动不受限,由于其操作相对于中心静脉导管而言直观且安全,已被越来越多的患者和护理人员所接受.     

RAI16蛋白合成肽多克隆抗体的制备及初步应用

目的: 制备RAI16蛋白的合成肽多克隆抗体, 并进行初步鉴定和应用, 为研究RAI16蛋白的功能及作用机制获得重要的实验工具.方法: 应用Fmoc法化学合成RAI16蛋白N端第44～55位氨基酸的多肽, 经C18的RP-HPLC纯化后, 通过高碘酸钠法将纯化的RAI16蛋白的多肽与KLH交联; 皮下注射抗原免疫新西兰纯种大耳白兔, 加强免疫得到抗血清, 应用蛋白G纯化获得多克隆抗体.对纯化的抗体进行ELISA、免疫组化、 Western blot等初步鉴定和应用.结果: 化学合成RAI16蛋白N端第44～55位氨基酸的多肽, 纯化后多肽纯度为96% , 达到免疫用抗原标准.多肽与KLH交联, 用于免疫动物.经纯化后的抗体效价为1∶ 125 000.该多肽抗体可特异识别人脾脏组织中相对分子质量(Mr)约为55 000的RAI16蛋白.结论: 所制备的多克隆抗体能与天然RAI16蛋白发生特异性反应, 可应用于ELISA、免疫组化、免疫沉淀和Western blot等实验, 为确定RAI16蛋白的组织分布和亚细胞定位、研究RAI16蛋白的功能及作用机制提供了重要的实验工具.     

人肝细胞生成素受体的确定及特性

目的　研究人重组肝细胞生成素 (rhHPO)特异性刺激肝细胞增殖的信号转导是否通过特异性受体结合介导。方法　通过受体结合和特异性竞争抑制实验及Scatchard分析原代培养大鼠肝细胞、人胎肝细胞和肝癌细胞的特性。结果　原代培养大鼠肝细胞、人胎肝细胞和肝癌细胞存在HPO受体 ,受体数量分别为 10 0 0 0个 /细胞、2 0 0 0 0个 /细胞和 5 5 0 0 0个 /细胞 ,平衡解离常数(Kd)分别为 2、1.4及 0 .7pmol,HPO与受体结合的复合物分子量约为 90× 10 3 ,推算出HPO与该受体结合具有饱合性和特异性 ,此结合不能被EGF、TGF α和胰岛素所竞争抑制。通过交联反应在SDS PAGE电泳上显示此受体分子量约 75× 10 3 。结论　HPO促肝细胞增殖作用是通过肝细胞表面这种特异性膜受体介导的。     

调强计划对射野角度敏感性的研究

目的:通过改变调强计划中各射野的角度,探究调强计划对射野角度的敏感性,为调强计划设计角度的选择提供科学指导。方法:选择首治鼻咽癌患者三例做调强放疗计划。每例计划均由有多年经验的物理师来做。之后分别在做好的计划基础上,只对射野的角度作调整其他参数的设置保持不变,射野角度做10°大小的改变。经逆向优化、剂量计算后用等剂量曲线和剂量-体积直方图(DVH)评价治疗计划,并分别记录每次改变角度后靶区剂量和靶区周围重要器官的受量,评价参数包括:PTV靶区的D5%、D95%、平均剂量(mean dose)、适形度(TVR)、剂量不均匀性指数(HI)和靶区周围重要器官的受量等。结果:在这些评价参数中仅鼻咽癌病例3的PTV靶区的D95%(P=0.01)和鼻咽癌病例2脊髓最大受量(P=0.01)有显著性差异(P<0.05),即有统计学意义。其他评价参数均较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。即在不同射野角度组合的调强计划中,评价数据大都无显著性差异。结论:改变射野角度,调强计划靶区剂量和危及器官受量总的来说变化不明显,即调强计划对射野角度小范围(10°以内)改变不敏感。     

c-met和EGFR蛋白表达与声门型喉磷癌术后复发的关系

目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和肝细胞生长因子受体(mesenchymal-epithelial transition factor,c-Met)在声门型喉鳞癌中的表达及与术后复发之间的关系.方法 共纳入66例声门型喉磷癌患者,复发组和未复发组各33例.免疫组化法检测c-Met及EGFR在原发灶组织的表达情况,用H评分法对免疫组化结果进行评估.定义H评分值高于中位值为高表达,相反为低表达.结果 在总群体中,c-Met和EGFR的H评分中位值分别为150 (0～270)和225(0～ 270).单变量Logistic回归分析表明,c-Met或EGFR高表达患者的复发风险显著高于低表达患者(OR =7.111,P＜0.001;OR=5.290,P=0.002).逐步回归分析表明c-Met或EGFR的高表达均可作为声门型喉癌术后复发的独立危险因素(OR=5.909,P=0.002; OR =4.231,P=0.013).ROC曲线分析显示联合检测c-Met和EGFR的表达情况对评估术后复发风险具有良好的预测效能(AUC=0.795,95％ CI:0.685 ～0.905).结论 c-Met和EGFR的表达均与声门型喉磷癌术后复发密切相关,可作为术后复发的有效预测指标.     

饮食预防肝癌的作用研究进展

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率、高死亡率的特点。因此,降低肝癌发病率的预防措施非常必要[1]。肝癌的主要危险因素包括：HBV/HCV感染、黄曲霉素暴露及肝硬化等,而吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病等也可增加肝癌的发病风险。近几十年来,饮食习惯与癌症发病风险之间的关系越来越引起人们的重视。在肝癌研究中发现,一些常见饮食（如肉、蔬菜、水果、咖啡及茶等）在肝癌的发生、发展及预防中发挥着举足轻重的作用。     

IGRT不同匹配方式对前列腺癌患者放疗摆位精度的影响

目的：观察图像引导放射治疗技术（ IGRT ）不同匹配方式对前列腺癌患者放疗摆位精度的影响。方法25例前列腺癌患者,每周进行五次IGRT放疗,对每例患者分别根据骨性定位、灰度定位、手动定位三种方式摆位后,用CBCT采集图像信息,得到肿瘤放疗靶位图像,并与计划放疗参考图像匹配,通过XVI系统自动得出三种匹配方式在X、Y、Z轴上的误差,进而分析误差大小。结果骨匹配、灰度匹配、手动匹配在X轴上的摆位误差分别是（－0．02±0．08）、（－0．06±0．31）、（－0．01±0．22） cm,在Y轴上的摆位误差分别是（－0．15±0．32）、（－0．08±0．26）、（－0．14±0．26）cm,在Z轴上的摆位误差分别是（－0．28±0．30）、（－0．14±0．23）、（－0．14±0．23）cm,骨匹配分别与灰度匹配、手动匹配比较,P均＜0．05。结论对前列腺癌患者行IGRT放疗时,骨匹配比灰度匹配、手动匹配摆位更为精确。     

原发性肝癌分子靶向治疗的进展

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,肝切除术仍是目前最有效的根治性手段,但大部分患者由于伴有严重的肝功能不全或远处转移不适合手术切除或肝移植治疗.而现有的化疗药物选择性不高,不良反应明显,至今也没有标准的系统性化疗方案,放射治疗由于适应证有限效果也欠佳.因此,研究更有效的新的治疗手段成为目前肝癌治疗的重点.     

APE1在DEN诱导大鼠肝细胞癌形成过程中作用的研究

目的：研究DNA损伤修复关键酶脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶（apurinic／apyfimidinic endonuclease 1 Aepl）在大鼠肝细胞癌形成过程的动态变化，初步探讨Apel与肝细胞癌发生、发展的关系。方法：采用改良法建立二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine，DEN）诱发大鼠原发性肝癌模型应用免疫组化sP法检测Apel和PCNA在不同诱癌阶段的表达情况。结果：正常大鼠肝脏组织中Apel呈胞核高表达，在不同诱癌阶段的肝脏组织中Apel表达特征有所改变，呈核浆共同表达或、单纯胞浆表达；随着诱癌时间的延长FCNA表达逐渐增加。结论：在DEN诱导大鼠肝细胞癌模型的过程的同时Apel具有表达由核内转向浆内的特征，提示核内DNA损伤修复减少导致基因突变增加，可能是肝细胞癌发生、发展的重要机制之一。