课程思政与基于学习通平台的病理学虚拟实验的融合与挑战

探索实施课程思政的必要性,将思想政治教育融入病理学实验教学全过程,以提高教学质量及学生的综合素质。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究(附40例分析)

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)静脉溶栓早期治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死 40例 (发病时间 <6小时 )分为两组 :≥ 70岁组 ( A组 15例 )和 <70岁组 ( B组 ,2 5例 )。选用艾通立 5 0 mg,先于 2分钟内静脉注射 rt-PA 8mg,再将 42 mg于 1小时内静脉泵入 ,两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 ;治疗后 30天的 Barthel指数及死亡情况、副作用。结果治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 :A组分别为 18±2 .4、13.2± 3、6.9± 2 ;B组分别为 17.5± 2 .0、11.4± 2、6.8± 2 .5 ;两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;30天时的 Barthel指数评分 :A组为 86.5± 9.0、B组为 85 .4± 8.0 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组溶栓治疗后 Fb水平比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,没有增加出血事件及其它副作用。两组病死率分别为 13.3%、8.0 % ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论急性脑梗死早期应用 rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的 ;高龄 (≥ 70岁 )患者接受 rt-PA治疗安全有效。应用 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死不是绝对禁忌 ,可在权衡利弊的情况下慎重应用     

低剂量辐射对铀矿工健康潜在的影响

目的 探讨低剂量辐射对铀矿工人健康的损害作用。 方法 把某铀矿的工作人员按工种是否接触辐射有害因素,同时考虑年龄、性别的构成分为暴露组81人和对照组81人,对两组人员的血象学、肝肾功能、脂质学及甲状腺功能、微核检出率等指标进行检测并分析其差异。 结果 暴露组与对照组白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总蛋白(total protein,TP)、尿酸(uric acid,UA)、胆固醇(cholesterol,CH)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等的异常率之间差异无统计学意义(P＞0.05),总胆红素(total bilirubin,TBIL)(38.27% vs.22.22%)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)(38.27% vs.22.22%)差异有统计学意义(χ²=4.945,P=0.040),血清游离三碘原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)(51.85% vs.34.57%)差异有统计学意义(χ²=4.930,P=0.039),血清游离甲状腺素(serum free thyroxine, FT4)、血清促甲状腺激素(serum thyroid stimulating hormone,TSH)差异无统计学意义(P＞0.05);暴露组微核检出率为96.29%。 结论 低剂量辐射对铀矿工可产生肝功能、甲状腺功能损害和DNA损伤。     

动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法收集2006年2月-2011年6月到湖南省儿童医院就诊的86例病毒性心肌炎小儿患者,同时采用动态心电图(DCG)和常规心电图(ECG)对86例患者进行检查,分析比较两种检查方法的检查结果。结果动态心电图与常规心电图的检出心电图异常率分别为93.02%和75.58%,两种检查方法差异有统计学意义(P<0.05);在两组检查方法检查的心电图改变类型中,除异常Q波与完全性RBBB检查结果一致外,其余改变类型都显示DCG检查阳性率比ECG高(P<0.05)。结论动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切、更可靠,可作为治疗过程中的随访手段。     

北京急救中心赴青海玉树地震救援的应急保障

青海玉树地震后,北京急救中心接市卫生局指令,先后选派104名急救人员、25辆救护车组建抗震救灾医疗队奔赴灾区执行救援任务。圆满完成任务,经验表明,在高原地震灾区,应合理调配救援人员、物资和车辆开展救援,后勤保障存救援中非常重要。行对今后应对各种突发灾难事件的紧急救援工作进行思考和提小建议。     

巨细胞病毒感染婴儿脑干听觉诱发电位124例分析

目的总结分析婴儿巨细胞病毒（CMV）感染对脑干诱发电位（BAEP）的影响。方法回顾性分析124例3月以下CMV感染婴儿BAEP特征,并与86例诱发电位筛查同龄健康婴儿比较。结果感染组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ—Ⅴ峰间期较对照组延长,CMV感染组BAEP异常率明显高于正常对照组（26．6％VS5．8％,P〈0．01）。结论CMV感染可能导致婴幼儿听力障碍,BAEP检测有助于早期发现听觉神经通路受损。     

耻骨上及会阴部入路手术治疗隐匿性阴茎

目的探索耻骨上及会阴部入路手术治疗隐匿性阴茎的矫形效果。方法耻骨上切口,切断阴茎浅、深悬韧带,将阴茎海绵体剥离至耻骨弓,使阴茎延长2—3cm。阴茎根部两侧小切口,将对应的阴茎与腹壁交界处的皮下筋膜缝合固定,防止阴茎回缩至阴囊内。结果2007年至2009年,应用此方法治疗隐匿性阴茎16例,均取得了成功。随访半年,静息状态阴茎长度增长,整形效果良好,无并发症,患者满意。结论耻骨上及会阴部联合入路手术治疗隐匿性阴茎疗效确切。     

脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用

【目的】观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响。【方法】对40例胆红素脑病 的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并以同龄儿正常值为对照。【结果】BAEP异常率95%,主要 表现在Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ部分或全部消失,各波潜伏期(pl)延长,Ⅲ～Ⅴ或Ⅰ～Ⅲ波间期延长,Ⅴ波反应阈增高等。 【结论】胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害,BAEP对新生儿胆红素脑病的辅助诊断 及预后判断有重要价值。     

申克孢子丝菌TPS基因生物信息学分析

目的:分析和预测申克孢子丝菌海藻糖磷酸合成酶(TPS)基因及其编码蛋白的生物信息学特征及功能。方法:利用生物信息学软件和网站分析预测申克孢子丝菌TPS基因及其编码蛋白的结构和功能特征。结果:申克孢子丝菌TPS基因全长为2 864 bp,编码905个氨基酸。Target P和MotifScan预测该蛋白定位于胞浆中,具有糖基转移酶、海藻糖磷酸酶两大功能域及丰富的修饰位点,其中磷酸化位点尤为丰富,包含cAMP依赖性磷酸激酶、蛋白激酶C(PKC)和酪氨酸激酶(CK2)磷酸化位点。TPS蛋白是亲水性蛋白,无跨膜结构,未发现信号肽。结论:预测申克孢子丝菌TPS基因编码蛋白位于胞浆中,具有糖基转移酶、海藻糖磷酸酶两大功能域及丰富的修饰位点的结构功能特点,可行相应小分子抑制剂筛选以开发新型抗真菌药物。     

婴幼儿室间隔缺损修复术后早期心律失常原因分析

目的 分析探讨婴幼儿先天性心脏病手术后早期心律失常的危险因素,以期降低其发生率. 方法回顾性分析我院近3年的婴幼儿室间隔缺损手术的临床资料,比较分析早期心律失常发生的情况及原因. 结果分析患儿348例,术后48 h以内有97例出现各型心律失常(27.9%);手术前心胸比值≥0.6、合并肺部感染、合并肺动脉高压、术中主动脉阻断时间≥90 min、术后血氧分压≤60 mmHg、酸中毒、低心排者心律失常发生率更高;患儿年龄、VSD直径、手术方式等因素的不同,其心律失常发生率差异无统计学意义. 结论心律失常是室间隔缺损修复手术后的常见早期并发症,心功能差、体外循环和阻断主动脉时间长、术后低心排是术后心律失常的重要原因.