医源性肝昏迷临床分析

412例肝硬化病例中,并发肝性昏迷(hepatic coma,HC)96例次,其中34例次是由医源性诱因所致。为吸取经验教训,在治疗肝硬化时应采用综合措施,避免医源性HC的发生     

肝硬变患者血浆P物质、内皮素和抗利尿激素水平变化

为研究某些有血管活性作用的激素在肝硬变中的变化及意义,我们测定了64例肝硬变患者的血浆P物质(SP)、内皮素(ET)和抗利尿激素(ADH)水平。结果发现SP、ET及ADH在肝硬变时均显著升高,肝功能越差、升高越明显,有腹水者较无腹水者显著升高。SP和ET可能参与了门脉高压的形成,ADH则主要与肝硬变患者24小时尿量及尿钠排出量下降有关。     

肝前型门静脉高压症(附7例报告)

门静脉压高于2.45kPa(250mmH_2O)或超过下腔静脉压1.47kPa(150mmH_2O)以上时即称为门静脉高压症(portal hypertension,PH)。PH 可分为肝内型和肝外型,前者包括窦前型与窦后型,分别见于血吸虫病性肝纤维化与门脉性肝硬化;后者又分肝前型和肝后型,分别由门静脉系统血管病变和肝静脉或下腔静脉病变所致。本文报告经手术和病理检查证实的7例肝前型 PH,并结合文献复习,讨论肝前型 PH 的临     

溃疡病的复发与抗复发对策

<正> 溃疡病一个重要特点是具有愈合后复发的倾向,大多数患者反复发作,病程长,甚至可能延续终生。因此,有句格言“一旦溃疡,总是溃疡。”八十年代以来,由于各种不同病理特性、不同作用方式的抗溃疡药的涌现,尤其是H_2受体阻滞剂(H_2RA)的广泛应用,活动期溃疡的愈合已基本解决,但愈合后的复发并未得到控制,溃疡复发问题仍使临床家面临挑战,如何预防复发成了现代溃疡病治疗学的重要目标一、不同初始疗法对复发的影响客观地讲,现有各种抗溃疡疗法只能导致溃疡“愈合”(Healed),而不能真正“治愈”(Cured)。尽管如此,人们仍致力于寻求那些复发率最低的药物或疗法。有学者提出在评价和选择药物时对复发率的关注比愈合率更为重要。不同初始疗法(Inti-     

肝硬化患者血浆心钠素和内源性类洋地黄物质水平变化的初步探讨

我们用特异性心钠素抗体和高滴度地高辛抗体经放射免疫法(RIA)分别检测肝硬化患者的血浆心钠素(cardionatrin,CN)和内源性类洋地黄物质(endogenous digitalis-like substance,EDLS)水平,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料 经各项有关检查确诊的门脉性肝硬化20例(男15,女5),年龄32～62岁(平均45.6岁),其中10例有腹水,10例无腹水。对照组85人(男58,女27)为我院献血员。全部受检者均无心肾疾患,亦未服用过洋地黄类药物。 1.2 标本采集和检测方法     

胰腺癌转移的少见临床表现(附四例报告)

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,易通过血循环较早发生转移。我院20年来有4例胰腺癌转移部位少见、特殊,为引起同道的重视,现报道如下。例1.女,42岁。因上腹部包块破溃流液7月余,于1964年11月7日入院。7个月前,偶尔发现上腹部有约3×4cm的包块,局部渐发红、疼痛,热敷后破溃,流出黄色液体,较粘稠、无臭味,多次换药后,破溃面缩小,无发热、纳差、反酸及嗳气。病后精神食欲好,体重无减轻。查体:剑下4厘米处见0.3×0.4cm的瘘口,局部皮肤不红,此处可扪及5×5cm的包块,     

结核性腹膜炎并发腹膜后鞘巨大脓肿和脐瘘一例报告

患者女性，28岁，于1994一年患结核性胸膜炎，服用“异烟胁、利福平”一年后停药。1996年10月因腹痛、腹胀，结核性腹膜炎（渗出型）住院，经抗衡治疗好转，院外继续服“异烟济、利福平”。今年4月，因乏力、纳差、腹痛、腹胀6月，脐部流脓3d人我科。人院查体：心肺无异常，腹饱满，脐部有脓性分泌物，右下腹可触及一5cmXIOcm包块，边界不清、固定，无触痛。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。初步诊断为结核性腹膜炎、脐部疾管。人院后查血沉48mm／h，肝功酶谱、肾功生化血糖、血象均正常，CT检…     

反复呕血、巨脾、腹水

第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史.实习医师:患者,女,21岁,农民.因反复呕血、左上腹包块渐长大9年,加重伴腹胀4月于1987年4月1日八院.患者12岁时(1978年)在一次重体力劳动后突然呕吐鲜血约500ml,继之黑大便,经休息数天后大便转黄,无意中发现左上腹有“鸡蛋”大小的包块,轻触痛,未治疗.此后至1986年间先后呕血6次,在当地医院住院诊为。肝硬化失代偿期,食道静脉曲张破裂出