高剂量率192铱后装机腔内加外照射治疗宫颈癌60例临床分析

目的:探讨高剂量率192铱后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的疗效及副作用等。方法:2005年3月至2007年1月本院放疗中心共60例宫颈癌患者,采用8MV-X线直线加速器全盆照射,开始体外全盆腔照射,5次/周,2Gy/次,剂量25-40Gy;然后中间挡铅,4个野照射,5次/周,2Gy/次,宫旁剂量20-25Gy:同时腔内治疗,1次/周,6Gy/次,剂量为35-40Gy。腔内治疗采用ZL-HDR18铱高剂量率后装治疗机,全部病例均宫颈阴道同时进行。腔内治疗每周1次,A点剂量36-40GY/6-7F/6-7w,腔内治疗当日停体外照射,治疗时间56-77天。结果:CR+PR 100%,随访超过3年,随访率达95%,3年生存率Ⅱ期88.3%,Ⅲ期82.9%;早期放射性直肠反应发生率为12.4%,膀胱反应发生率5.2%;晚期放射性直肠炎发生率13.8%,膀胱炎3.8%。结论:高剂量率192铱后装机腔内加体外治疗宫颈癌的疗效满意,患者生存率较高,耐受好,并发症少。     

放射性肺炎激素治疗临床分析

放射性肺炎又称作“症状性放射性肺损伤”，胸部X光片或胸部CT扫描可发现与照射区肺野形状、部位相关的渗出性实变影和(或)纤维化索条影。它是肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤等患者接受胸部放疗时一种最常见的剂量限制性毒性反应，目前仍采用激素为主的综合治疗。关于激素应用的时机、剂量与疗程一直是临床医师关注的焦点，笔者通过回顾性分析33例放射性肺炎患者激素治疗的临床效果，探讨高效、合理的激素用药方案。     

CT和MRI在宫颈癌诊断与分期上的对比研究

目的探讨MRI和CT检查对宫颈癌诊断和分期的价值。方法回顾性分析我院经病理确诊并行MRI或CT检查的宫颈癌患者42例,其中MRI检查22例,CT检查患者20例,在CT和MRI图像上根据原发肿瘤的大小、位置、影像特征及宫旁和盆壁侵犯情况进行分期,并与临床FIGO分期结果相比较。结果在治疗前进行盆腔CT检查的20例宫颈癌患者中,CT诊断≤ⅡA期为5例,临床诊断7例,低估2例;ⅡB期患者CT诊断6例,临床诊断5例,高估1例;Ⅲ期以上患者CT诊断6例,临床诊断8例,低估2例。20例患者中CT检查发现盆腔淋巴结肿大者15例。在治疗前进行盆腔MRI检查的22例宫颈癌患者中,MRI诊断Ⅰ期为4例,临床诊断2例,高估2例;Ⅱ期患者MRI诊断14例,临床诊断12例,高估2例;Ⅲ期以上患者MRI诊断6例,临床诊断8例,低估2例。22例患者中MRI检查发现盆腔淋巴结肿大者14例。结论宫颈癌临床分期现仍存在不足,需进一步地完善和改进。由于MRI的成像特点,在判断宫颈癌的分期方面较CT存在明显优势。     

马法兰作用后多发性骨髓瘤细胞APE1蛋白表达的改变及意义

目的探讨脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶（APEl）基因在多发性骨髓瘤（multiple myelorna，MM）细胞中的表达变化及其与马法兰作用的关系。方法采用免疫细胞化学、Western blot方法检测0～15μmol／L马法兰作用KM3多发性骨髓瘤细胞1～2天后APEl表达的变化，并且通过图像分析系统计算其积分光密度值。结果马法兰作用可诱导KM3细胞APE1表达增强，并与其作用时间、剂量成正比。结论马发兰作用可诱导APE1蛋白表达增强，提示其可能在MM对马发兰耐药中起一定作用。     

结核性腹膜炎并发腹膜后鞘巨大脓肿和脐瘘一例报告

患者女性，28岁，于1994一年患结核性胸膜炎，服用“异烟胁、利福平”一年后停药。1996年10月因腹痛、腹胀，结核性腹膜炎（渗出型）住院，经抗衡治疗好转，院外继续服“异烟济、利福平”。今年4月，因乏力、纳差、腹痛、腹胀6月，脐部流脓3d人我科。人院查体：心肺无异常，腹饱满，脐部有脓性分泌物，右下腹可触及一5cmXIOcm包块，边界不清、固定，无触痛。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。初步诊断为结核性腹膜炎、脐部疾管。人院后查血沉48mm／h，肝功酶谱、肾功生化血糖、血象均正常，CT检…     

RAI16蛋白合成肽多克隆抗体的制备及初步应用

目的: 制备RAI16蛋白的合成肽多克隆抗体, 并进行初步鉴定和应用, 为研究RAI16蛋白的功能及作用机制获得重要的实验工具.方法: 应用Fmoc法化学合成RAI16蛋白N端第44～55位氨基酸的多肽, 经C18的RP-HPLC纯化后, 通过高碘酸钠法将纯化的RAI16蛋白的多肽与KLH交联; 皮下注射抗原免疫新西兰纯种大耳白兔, 加强免疫得到抗血清, 应用蛋白G纯化获得多克隆抗体.对纯化的抗体进行ELISA、免疫组化、 Western blot等初步鉴定和应用.结果: 化学合成RAI16蛋白N端第44～55位氨基酸的多肽, 纯化后多肽纯度为96% , 达到免疫用抗原标准.多肽与KLH交联, 用于免疫动物.经纯化后的抗体效价为1∶ 125 000.该多肽抗体可特异识别人脾脏组织中相对分子质量(Mr)约为55 000的RAI16蛋白.结论: 所制备的多克隆抗体能与天然RAI16蛋白发生特异性反应, 可应用于ELISA、免疫组化、免疫沉淀和Western blot等实验, 为确定RAI16蛋白的组织分布和亚细胞定位、研究RAI16蛋白的功能及作用机制提供了重要的实验工具.     

胃肠间质瘤的基因分型及相关研究进展

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GISTs）是最常见的胃肠道间质肿瘤,常规化疗无效,主要的治疗方式是手术切除和靶向治疗。分子检测作为推荐的诊断标准化流程,还可以预示疾病的临床表现、治疗、预后甚至发生附加肿瘤的风险。本文对其基因型分型以及相关研究进展进行综述。     

原发性肝癌B细胞异位基因2的表达及临床意义

目的 探讨B细胞异位基因2 (B cell translocation gene 2,BTG2)在原发性肝细胞癌中的表达及与术后生存期之间的关系.方法 共纳入125例可手术切除的原发性肝细胞癌患者,其中有完整随访记录101例;用免疫组化方法检测患者肿瘤组织中BTG2蛋白的表达,并分为3组:BTG2高表达组,BTG2蛋白中表达(++)或强表达(+++);BTG2低表达组,BTG2蛋白低表达(+);BTG2阴性组,BTG2蛋白无表达(-).分析BTG2表达水平与临床病理因素和术后总生存期的相关性.选取12对癌与癌旁配对组织,用RT-PCR检测其BTG2表达水平.结果 125例癌组织中,BTG2阴性组、低表达组和高表达组分别为106、13、6例;癌旁组织中,BTG2阴性组、低表达组和高表达组分别为41、14、22例,癌与癌旁组织BTG2表达差异有统计学意义(x2=28.102,P＜0.001).RT-PCR检测结果显示12对癌与癌旁配对组织中,癌组织BTG2表达水平低于癌旁的有8例.癌栓发生与BTG2表达有明显相关性(x2=8.305,P=0.013),其中低表达组癌栓发生率最高.BTG2低表达组中位总生存期为36个月(95％ CI:8.437 ～ 63.564),而高表达和阴性表达组未达到中位总生存期(Log-Rank x2=4.512,P=0.105).亚组分析表明,BTG2高表达组患者总生存期显著长于低表达组(x2=4.266,P=0.039),而高表达与阴性组(x2=2.729,P=0.099)以及低表达与阴性组(x2=1.400,P=0.237)之间差异没有统计学意义.逐步Cox回归分析结果显示,分化程度、肝硬化、癌栓和转移情况是总生存期的独立预后因素.结论 BTG2蛋白在原发性肝细胞癌中的表达呈低表达,并且BTG2蛋白的高表达提示肝癌患者预后较好,可作为肝细胞癌的潜在预后指标.     

肿瘤患者化疗间歇期院外PICC管理

PICC(peripherally inserted central catheter 外周置入的中心静脉导管)作为远期治疗的血管通道,可减少患者由于静脉穿刺带来的痛苦[1],在肿瘤患者化疗期间可以减轻化疗药物对外周静脉的强烈刺激,患者在输液期间肢体活动不受限,由于其操作相对于中心静脉导管而言直观且安全,已被越来越多的患者和护理人员所接受.     

肝素治疗重症眼球碱烧伤一例报告

张××,男,32岁,汉族,住院号88z296。不慎将50％火碱液溅入左眼、伤眼灼热剧痛、视物不清。曾自用清水冲洗眼睑,1小时后来诊,住院检查伤眼眼睑肿胀、球结膜充血、水肿,有大量膜样坏死组织脱落、角膜2/3上皮剥脱、前房清晰、瞳孔较对侧稍小、对光反应( )、眼底未查。诊断:左眼睑烧伤。治疗:局部冲洗、清除坏死组织、给氯