巴德补片与戈尔补片在无张力疝修补应用中的选择

1999年 5月至 2 0 0 2年 4月选用巴德补片和戈尔补片行无张力疝修补手术 12 5例 ,现就两种补片临床选择体会报告如下。1　临床资料戈尔补片及平片修补手术 (Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ手术 ) :共 73例 ,男 60例 ,女 13例 ,年龄 17～ 80岁。腹股沟斜疝 42例 ,直疝9例 ,复发疝 7例 ,嵌顿疝 11例 ,切口疝 4例。除嵌顿疝外 ,均术后 3～ 4ｄ出院。 1例切口疝术后 6个月出现迟发性感染 ,余无并发症 ,随访至今无复发。选用美国戈尔公司生产的聚四氟乙烯补片 (简称戈尔补片 )。术中游离精索并高位结扎疝囊 ,间断缝合睾提肌裂隙 ,修剪补片前端呈钝圆形…     

牙槽骨扩展增加骨量后的植牙术

目的：观察运用致密羟基磷灰石（HA）微粒,在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙槽骨扩展术后行人工种植牙的临床效果。方法：使用HA颗粒采用牙槽骨扩展术和粘骨膜下隧道法,对26例颌骨萎缩患者增加牙槽骨骨量后行人工种植牙。结果：牙槽骨扩展术后置入HA颗粒不移位不弥散,与基骨牢固相接,人工种植牙时间为术后3.2个月,26例全部成功;粘骨膜下隧道术6例置入HA颗粒都有不同程度移位、弥散,与基骨大多为纤维性包裹及部分新骨长入,人工种植牙时间为术后4.8个月,1例失败。结论：运用牙槽骨扩展术大大地扩大了人工种植牙的适应证、缩短疗程和提高成功率。     

功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的 探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合。方法 选择３种不同种植体采用即刻拔牙后植入５只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内,分别于术后２、４、８、１２、２４周取同标本,作Ｘ线、光镜、扫描电镜观察。结果 ３个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与Ｈｅ力负荷方向一致。结论 功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程,节省费用,提高种植成功率。     

钛表面单宁酸络合氯化钙涂层接枝氯己定功能及稳定性探究

目的探究钛表面单宁酸和氯化钙络合后接枝氯己定的生物相容性、抗菌性以及稳定性。以期在种植体表面构建持久抗菌涂层。方法商业钛片经打磨后,以光滑钛片为对照组,接枝不同浓度的氯己定。通过X射线光电子能谱分析元素组成。接触角测量仪分析其亲水性,Zeta电位实验分析其反应稳定性,金黄色葡萄球菌的涂板计数法,抑菌环法以及增值法分析其抗菌性能。甲基噻唑基四唑法和荧光显微镜观察细胞培养1d,3d的细胞活性,以及浸泡1、4、7、14、30、60d后测量涂层的稳定性。结果单宁酸和钙络合后钛表面C、Ca原子百分含量明显增加,接触角下降,zeta电位数值下降;接枝氯己定后,接触角上升,菌液涂板未见菌落,抑菌环透亮,细菌增值OD为0.06;细胞培养1、3 d氯己定组细胞活性与对照组无显著性差异(P>0.05),氯己定组钛表面黏附大量细胞,且细胞形态良好。浸泡1、4、7、14、30、60天后抑菌环,细菌涂板法以及增值法分析其有良好的抗菌性。结论钛表面单宁酸和氯化钙络合后接枝氯己定有良好的生物相容性和优良的抗菌抑菌能力,且具有持久的稳定性。     

影响ICU成人患者术后谵妄相关危险因素分析

目的分析ICU成人患者术后发生谵妄的危险因素。方法选取2017年1月至2018年6月连云港市第一人民医院ICU成人手术后患者250例,术后转入ICU第2天采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评估患者谵妄发生情况,根据是否发生谵妄分为谵妄组（110例）和非谵妄组（140例）;分析术后谵妄的可能危险因素,包括性别、年龄、文化程度、术前合并基础病、ASA分级、手术时间、术后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、身体约束、ICU机械通气时间、术后视觉模拟评分（VRS）、术后使用镇静、镇痛药;对差异有统计学意义的因素进一步行多因素logistic回归分析寻找独立危险因素,同时比较两组患者机械通气时间、ICU总住院时间、治疗总费用及病死率。结果共110例患者发生谵妄,谵妄发生率44.0%;logistic多因素回归分析显示：患者年龄≥65岁、手术时间≥3h、术后VRS评分≥4分、ASA分级2级以上、APACHEII评分、身体约束、受教育程度、ICU机械通气时间、使用镇静镇痛药是术后发生谵妄的独立危险因素;谵妄组机械通气时间、ICU总住院时间较非谵妄组明显延长,治疗总费用、病死率明显增加（均P＜0.05）。结论ICU成人患者术后发生谵妄的独立危险因素众多,而术后谵妄患者的病死率增加。     

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究颜雨春，陈铸石，李章钧，束庆山，骆雷，王银龙，后军作者采用微导管在监视屏下经导管选择性颈外动脉造影，栓塞靶动脉后切除侵犯颅底的口腔颌面部癌瘤７例，取得满意效果，现将临床应用情况报导如下。１材料和方法１．１采用美...     

牵张成骨术与正颌外科治疗OSAHS的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停或通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天瞌睡等症状，属于睡眠呼吸紊乱性疾病。     

胎儿期先天性肺囊肿误诊为液气胸一例

患儿女性,娩出后因气促、面色青紫渐加剧12小时而入院.为G_1P,足月顺产,出生时体重3.5公斤,Apear评分为10分,母孕8周时患“重感冒”,曾服感冒冲剂治愈,孕30周时产前检查发现宫底与妊娠月份不符,疑羊水过多,经五家省市级医院B超检查,均示“胎儿左胸腔积液”、体检:T36.8℃,