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1.
原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗方法。方法利用胆道内镜技术,对14例原位肝移植术后发生的胆管狭窄进行了诊断和分析;采取球囊扩张后支撑管支撑狭窄的方法进行治疗。结果经胆道造影和内镜综合诊断胆管吻合口狭窄13例(92.86%,其中1例是结石导致的狭窄假象);非吻合口狭窄1例(进行了2次肝移植)。通过胆道造影明确诊断的4例吻合口狭窄中,1例采取球囊扩张1次治愈,2例行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术+网篮取石+鼻胆引流术后仍然发生胆系感染和黄疸而行手术以及纤维胆道镜治疗,1例2次肝移植术后发生急性排斥反应而死亡。通过T型管造影,1例发现条状负影,无狭窄,纤维胆道镜观察胆管吻合口愈合佳,黏膜移行良好;2例肝内显影差或不显影而呈胆管消失改变,纤维胆道镜取净结石后,扩张吻合口的狭窄后用支撑管分别支撑3、4个月时狭窄消失,黏膜移行良好,拔管治愈;8例肝内外胆管显影模糊,肝外和肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管有条索状、柱状、树枝状负影和非吻合性狭窄征象,纤维胆道镜观察取净结石后观察吻合口处均有不同程度的狭窄、充血水肿,扩张支撑平均2.5个月后,镜下观察狭窄消失,黏膜移行佳;1例造影提示吻合口狭窄,经扩张后,内镜观察未发现结石,支撑2个月后拔管治愈。结论应用胆道内镜诊断胆管狭窄直观可靠。胆道狭窄扩张支撑后拔管的标准为:T型管造影通畅无狭窄,内镜观察狭窄环消失,吻合口处黏膜移行。通过内镜技术治疗胆管狭窄具有微创、安全、有效和方便等优点。 相似文献
2.
3.
N0~1乳腺癌腋窝淋巴结清扫预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨N0~1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目与预后的关系.[方法]回顾性分析102例N0~1乳腺癌手术病例,分析腋窝淋巴结清扫范围、数目、淋巴结转移数与5年生存率关系.[结果]不全腋清组与全腋清组5年生存率分别为68.57%、79.92%(X2=2.240,P=0.135),腋淋巴结清扫数<10个组与腋淋巴结清扫数≥10个组5年生存率分别为72.79%、86.96%(X2=1.343,P=0.247);腋淋巴结转移≥4个与<4个的5年生存率分别为48.57%、85.33%(X2=9.373,P=0.002);在腋淋巴结清扫数≥10个组中,腋淋巴结转移≥4个与<4个的5年生存率分别为48.74%、83.33%(X2=6.398,P=0.011).[结论]本研究未能提示N0~1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目影响预后,但腋淋巴结转移数目影响预后;腋淋巴结清扫数应≥10个,可准确判断预后. 相似文献
4.
目的了解NICU中早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染情况。方法早产儿251例,入院后均采集静脉血检测CMN基因定量,CMV-PCR≥1×103copies/mL者为CMN感染,并对其行听力学及智力检测。结果35例(13.94%)早产儿为先天性CMV感染,其中7例为症状性感染,占先天性感染的20%,死亡4例,死亡率为57%;无症状性CMV感染者28例,其婴儿期听神经损害达42.86%。结论先天性CMV感染在早产儿中发病率高,可能是导致早产、死亡及感音性神经损害的重要原因之一。 相似文献
5.
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治。方法:选取131例腹股沟疝患者行无张力疝修补术,分析其术后疼痛原因及防治方法。结果:随访时间3~12个月,术后出现3个月以上局部慢性疼痛不能缓解并需进一步治疗的患者8例,发生率为6.1%。结论:开放性无张力疝修补术中熟练的手术操作、部分可吸收材料的应用、材料使用个体化等可以减少术后慢性疼痛的发生,提高患者术后的生活质量。 相似文献
7.
缬沙坦对不同血压及左心室重塑的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察缬沙坦的降血压效果及其对左心室重塑的影响。方法 3 0例高血压 (EH)伴左心室肥厚 (LVH)患者口服缬沙坦80~ 160 mg,每日 1次 ,总疗程 16周。扩张型心肌病 (DCM) 3 0例为对照 ,经心脏彩色超声多普勒 (UCG)检查心脏结构两次 ,观察其对左心室重塑的影响 ,同时监测药物不良反应。结果 EH+ L VH治疗后血压下降总有效率达 80 % ,P<0 .0 1。DCM组治疗前后血压无明显降低 ,P>0 .0 5 ,无显著低血压副作用。UCG提示左心室重量指数 (L VMI)治疗后下降明显 ,P<0 .0 5。结论 长期应用缬沙坦在降血压的同时能逆转左心室肥厚 ,对单纯心脏扩大的 DCM患者在治疗中无明显低血压副作用 ,是一种很好的改变左心室重塑的药物之一 相似文献
8.
目的 评价多孔钽颗粒对下颌骨骨缺损的修复效果.方法 首先拔出比格犬双侧下颌前磨牙,待拔牙创愈合后(3个月)采用牙科种植机在下颌骨缺牙区构建颌骨骨缺损模型,随即将多孔钽颗粒(实验组,n=9)和Bio-oss骨粉(对照组,n=9)分别植入右侧和左侧下颌骨骨缺损区内.半流食喂养3个月后,双侧下颌骨行X线摄片比较2组材料修复骨缺损的能力,然后采用EXAKT切磨机制取硬组织切片,行甲苯胺蓝染色后于显微镜下观察新骨成熟情况.结果 3个月后,大体标本和X线摄片发现:实验组和对照组颌骨骨缺损区内均有新骨生成;按照X线评分标准对骨形成及塑形情况进行评价发现:实验组评分高于对照组[(9.54 ±0.10) vs (8.98 ±0.09),P<0.05],差异有统计学意义.硬组织切片染色观察发现:实验组缺损区骨组织较对照组更为成熟,且包绕了大量的多孔钽颗粒,其相互交联呈网状;虽然对照组(Bio-oss骨粉颗粒)周围有较成熟的骨组织包绕,但颗粒之间仍有大量骨陷窝存在.结论 实验结果显示多孔钽颗粒具有良好的诱导成骨能力,其修复颌骨缺损效果优于临床常用的Bio-oss骨粉. 相似文献
9.
目的 本课题组前期研究对染色体1q31.1-32.1区域进行杂合缺失精细定位,发现D1S413-D1S2622区域存在高频杂合缺失现象,提示可能有抑癌基因的存在.本研究在此基础上,对该区域与散发性结直肠癌发生相关的抑癌基因开展筛选研究.方法 构建包含上述区域基因的基因芯片,对19例散发性结直肠癌标本进行基因芯片扫描,并与其临床病理特征进行统计学分析,筛选该区域与结直肠癌相关的未知抑癌基因,然后对筛选出的候选基因采用Real-time PCR进行初步验证.结果 根据前期实验结果,通过检索,挑选了25个基因进行散发性结直肠癌相关基因的筛选.结果发现半胱氨酸甘氨酸富集蛋白1 (cysteine and glycine-rich protein 1,CSRP1)、LMOD1 、PPP1R12B和CFHL3 4个基因表达显著下调.这4个基因表达情况与结直肠癌患者的临床病理特征无关.通过生物信息学分析,推测CSRP1基因可能是该区域中与结直肠癌相关的抑癌基因.通过Real-time PCR验证结果也发现CSRP1基因在结直肠癌组织中表达显著下调,与芯片结果相符.结论 CSRP1基因可能是一个与结直肠癌发生相关的新的抑癌基因. 相似文献
10.