先天性心脏病患儿血清肌酸激酶同工酶检测的意义

目的　探讨先天性心脏病患儿血清肌酸激酶同工酶 (CK MB)变化。方法　测定先天性心脏病患儿血清CK MB ,并与正常儿童对照组比较。分成 1.非心衰组和心衰组 ;2 .非青紫组和青紫组 ,比较各组血清CK MB水平。结果　 1.先心组血清CK MB显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;2 .心衰组血清CK MB显著高于非心衰组 (P <0 .0 1) ;3.青紫组血清CK MB值显著高于非青紫组 (P <0 .0 5 )。结论　先天性心脏病患儿血清CK MB显著增高 ,提示先心患儿心肌受损 ,心衰加重     

幽门螺杆菌治疗中抗生素相关性腹泻的预防

目的 探讨双歧三联活菌胶囊（培菲康）对根除幽门螺杆菌（HP）治疗中所致抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用.方法 将128例HP阳性的胃及十二指肠溃疡患者随机分成A组（阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋四联治疗组）和B组（四联加培菲康治疗组）;两组抗生素疗程均为2周,奥美拉唑及果胶铋疗程为4周;抗生素治疗结束4周后复查13C-尿素呼气试验及尿素酶试验,判断根除HP疗效.结果 A、B组两组根除HP效果相近,根除率分别为92.19%和96.88%（P＞0.05）;AAD发生率B组明显低于A组（P〈0.05）,＞60岁患者AAD发生率明显高于〈60岁患者（P〈0.05）.结论 老年人AAD发生率高,培菲康能有效防治根除HP感染治疗中引起的AAD.     

医院人员咽部机会致病菌与岗位相关性的研究

目的 了解医院各类人员咽部带菌及药敏状况，以加强医院感染的预防和控制。方法 采用常规方法进行302份咽拭子标本培养和菌种鉴定，选择15种抗菌药物，用纸片扩散法对所分离的菌种进行药敏试验。结果 医院人员咽部机会致病菌的分离率为30．13％，护理人员咽部带菌率为41.32％，明显高于医技（20％，P〈0．05）和管理人员（9．52％，P〈0．01），临床医师（29．29％）高于管理人员（9．52％，P〈0．05）；副流感嗜血菌占分离菌株的56．57％，金黄色葡萄球菌占20．2％，肺炎克雷伯菌占10．1％，表皮葡萄球菌占7．07％；金黄色葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为75％和60％，表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为57．1％和85．7％；副流感嗜血菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮和庆大霉素耐药率为100．0％，对阿米卡星耐药率达98．2％。结论 医院各类人员咽部机会致病菌携带率存在差异；临床医护人员带菌率最高，管理人员最低；G^＋菌对青霉素和苯唑西林耐药率高，副流感嗜血菌对多种常用抗菌药物耐药；医院工作人员中临床医护人员是预防和控制医院感染的重点。     

2002～2005年我院临床主要病原菌及药敏变化分析

目的了解临床主要病原菌和药敏变化,研究其应对措施。方法回顾性调查分析2002年12月~2005年11月住我院患者各种标本中分离的病原菌和抗菌药敏感试验结果。结果4年间共分离病原菌4263株,其中前6位细菌3389株(占79.50%),分别是大肠埃希菌986株(占23.13%),金黄色葡萄球菌691株(占16.21%),铜绿假单胞菌676株(占15.86%),克雷伯菌476株(占11.17%),表皮葡萄球菌371株(占8.70%),其它假单胞菌189株(占4.43%)。常用抗生素中氨苄西林的抗菌活性最低,对表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的敏感率分别是3.5%和3.65%;头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、奥格门丁对铜绿假单胞菌的敏感率最低,分别是4.44%、8.86%、6.71%。抗菌活性最高的是万古霉素和亚安培南。结论临床病原菌中革兰阴性细菌仍为优势菌,尤其是铜绿假单胞菌的检出率逐年增加,其它阴性细菌检出率逐年降低;革兰阳性菌的检出率逐年增加,主要是金黄色葡萄球菌的检出率逐年快速增加,而对常用抗菌药的敏感性呈下降趋势。     

益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖的稳定作用及其机制研究

目的:探讨益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖水平的调节及作用机制。方法:前瞻性纳入重症感染性肺炎病儿80例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组采用常规治疗加用益生菌。两组病儿分别于入组当天和治疗第8天监测血糖浓度,并测定血浆硫化氢(H2S)、D-乳酸以及粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、正丁酸)水平,同时观察两组病儿的血糖变化、波动情况和预后,并进行分析。结果:两组病儿入组当天的各项指标均无显著性差异(P0.05)。治疗第8天时,治疗组病儿血浆H2S浓度和粪便中乙酸、正丁酸水平明显高于对照组(P0.05);同时,治疗组病儿血浆D-乳酸浓度也较对照组明显降低(P0.05)。治疗第8天,治疗组病儿的血糖水平和高波动比例显著低于对照组(32.5%)(P0.05)。治疗组病儿的临床治愈率也明显高于对照组。而且血糖浓度与H2S、乙酸水平呈明显负相关,与D-乳酸浓度呈显著正相关(P0.05)。结论:重症感染性肺炎病儿应用益生菌可调整肠道菌群结构,加强肠道屏障功能,增加血浆H2S的浓度,调节和稳定血糖水平,并改善临床预后。     

亚砷酸钠对人正常肝细胞凋亡及Bax和Bcl-2 mRNA和蛋白表达的影响

目的探讨亚砷酸钠对人正常肝(L-02)细胞凋亡及Bax、Bcl-2 m RNA和蛋白表达的影响。方法将L-02肝细胞分别暴露于含0(对照)、50、100、150μmol/L亚砷酸钠的培养基中暴露24 h。采用MTT法检测L-02肝细胞的存活率,采用流式细胞术检测L-02肝细胞凋亡率,采用RT-PCR的方法检测Bax、Bcl-2 m RNA相对表达情况,采用Westernblotting方法检测L-02肝细胞中Bax、Bcl-2蛋白的表达情况。结果与对照组相比,各浓度亚砷酸钠染毒组L-02细胞的存活率均较低,凋亡率均较高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠染毒浓度的升高,L-02细胞的存活率呈下降趋势,而凋亡率上升趋势。与对照组相比,各浓度亚砷酸钠染毒组L-02细胞中Bcl-2、Bax m RNA和蛋白的表达水平均较高,100μmol/L亚砷酸钠染毒组Bcl-2 m RNA/Bax m RNA值也较高,而150μmol/L亚砷酸钠染毒组Bcl-2 m RNA/Bax m RNA值及50、150μmol/L亚砷酸钠染毒组Bcl-2蛋白/Bax蛋白值均较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论亚砷酸钠可抑制L-02肝细胞的生长,诱导细胞凋亡的发生;其机制可能与Bcl-2家族的激活有关。     

阿奇霉素糖浆治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的观察阿奇霉素糖浆治疗儿童急性呼吸道感染（ARI）的临床疗效和安全性。方法ARI患儿73例,给予阿奇霉素糖浆（0.5 g/25 ml）0.5 ml/（kg·d）,1次/d,口服。结果总有效率93.2%。轻微恶心18例（24.7%）,均发生于患儿服药时。22例家长主诉其口味差。结论阿奇霉素糖浆治疗儿童ARI安全、有效,其口感尚需进一步改善。     

微生态制剂对抗生素相关性腹泻预防作用的研究

目的 探讨微生态制剂培菲康、整肠生对抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法 调查患有严重肺和（或）腹腔感染，静脉应用〉2种抗菌药物连续治疗〉5d，排除慢性胃肠道疾病的出院成年患者344例作为对照组；按≤59岁及≥60岁分为两组，了解AAD发生情况；再选择符合上述条件的住院患者141例，随机分为两组，在抗感染治疗的同时，分别加用双歧杆菌／嗜酸乳杆菌／粪肠球菌制剂（培菲康）或地衣芽胞杆菌胶囊制剂（整肠生），比较分析各组≤59岁及≥60岁患者AAD的发生情况。结果 对照组≥60岁患者AAD发生率（22．31％）明显高于≤59岁患者（8．88％P〈0．01）；在抗菌治疗同时口服培菲康或整肠生两组≥60岁患者AAD发生率均明显低于对照组。结论 应用抗菌药物治疗同时，口服微生态制剂培菲康或整肠生均能有效预防AAD的发生。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断,临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿,所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗,5例手术治疗。均行CT复查,最多复查5次。结果21例脑脓肿中,单发17例,多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化,其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿,多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT,好转后表现为脓腔缩小,最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查,见脓腔缩小,直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。