微生态制剂对抗生素相关性腹泻预防作用的研究

目的 探讨微生态制剂培菲康、整肠生对抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法 调查患有严重肺和（或）腹腔感染，静脉应用〉2种抗菌药物连续治疗〉5d，排除慢性胃肠道疾病的出院成年患者344例作为对照组；按≤59岁及≥60岁分为两组，了解AAD发生情况；再选择符合上述条件的住院患者141例，随机分为两组，在抗感染治疗的同时，分别加用双歧杆菌／嗜酸乳杆菌／粪肠球菌制剂（培菲康）或地衣芽胞杆菌胶囊制剂（整肠生），比较分析各组≤59岁及≥60岁患者AAD的发生情况。结果 对照组≥60岁患者AAD发生率（22．31％）明显高于≤59岁患者（8．88％P〈0．01）；在抗菌治疗同时口服培菲康或整肠生两组≥60岁患者AAD发生率均明显低于对照组。结论 应用抗菌药物治疗同时，口服微生态制剂培菲康或整肠生均能有效预防AAD的发生。     

医院人员咽部机会致病菌与岗位相关性的研究

目的 了解医院各类人员咽部带菌及药敏状况，以加强医院感染的预防和控制。方法 采用常规方法进行302份咽拭子标本培养和菌种鉴定，选择15种抗菌药物，用纸片扩散法对所分离的菌种进行药敏试验。结果 医院人员咽部机会致病菌的分离率为30．13％，护理人员咽部带菌率为41.32％，明显高于医技（20％，P〈0．05）和管理人员（9．52％，P〈0．01），临床医师（29．29％）高于管理人员（9．52％，P〈0．05）；副流感嗜血菌占分离菌株的56．57％，金黄色葡萄球菌占20．2％，肺炎克雷伯菌占10．1％，表皮葡萄球菌占7．07％；金黄色葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为75％和60％，表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为57．1％和85．7％；副流感嗜血菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮和庆大霉素耐药率为100．0％，对阿米卡星耐药率达98．2％。结论 医院各类人员咽部机会致病菌携带率存在差异；临床医护人员带菌率最高，管理人员最低；G^＋菌对青霉素和苯唑西林耐药率高，副流感嗜血菌对多种常用抗菌药物耐药；医院工作人员中临床医护人员是预防和控制医院感染的重点。     

某医院工作人员咽部细菌及药敏试验调查

随着危重患者门诊量的增加和抗生素在临床的大量应用及各种侵入性检查、治疗手段的增多,使医院感染(nosocomialinfection,NI)问题日趋复杂[1]。医院工作人员处于医院感染事件的中心,既为传播媒介,又可为传染源和易感人群。医务人员的高带菌情况既是自身健康的隐患,又对就诊患者构成直接威胁。呼吸道传播是医院感染的重要传播方式,医务人员咽部带菌是医院感染的重要环节。为了更好预防和控制院内感染的发生,保障工作人员和广大患者身体健康及合理使用抗生素,我们随机采集了某医院294名不同科室、不同岗位工作人员的咽试子标本做细菌培养和药…     

我院金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性调查

金黄色葡萄球菌为凝固酶阳性葡萄球菌,其引起的医院感染一直是临床治疗的难题。我院2002~2005年度微生物室统计资料表明,金黄色葡萄球菌的检出不仅逐年上升,而且耐药情况严重,现总结报告如下。1临床资料1·1资料本组调查数据全部来自2001年12月1日~2005年11月30日间在我院住院患者痰、尿、血、脓性分泌物等标本的培养结果及抗生素体外敏感试验的统计资料。15种临床常用抗生素体外敏感试验采用K-B纸片扩散法。1·2结果共检出金黄色葡萄球菌691株,其不同年度检出率见表1,对抗生素的敏感率见表2、表3。表1金黄色葡萄球菌检出情况及构成比年度…     

13例医院感染败血症临床分析

目的探讨医院感染败血症密切相关的诱发因素和防控措施. 方法采用回顾性调查的方法对13例医院感染败血症临床资料进行统计分析. 结果败血症占医院感染例次数的1.67%,死亡率为46.15%;13例患者均有多种严重的基础疾病,9例施行了穿刺导管深静脉留置,3例行动、静脉造瘘血液透析,11例在发生败血症前后出现其他部位感染,4例是由耐药菌株引起的. 结论在诸多引起医院感染败血症的医源性危险因素中,静脉穿刺留置导管,是导致医院感染败血症最危险的因素;坚持严格的无菌操作是预防和控制高危患者医院感染败血症的关键环节;除合理应用有效抗生素外,应及时去除血管通路留置的导管,进行血液和导管顶端采样,做细菌学检验及药敏试验.     

实验性兔多器官功能障碍综合征的病理学研究

目的探讨ＭＯＤＳ的病理组织形态特征，建立一种病理诊断指标．方法选用健康日本大耳白兔１２只，随机分为实验与对照两组．实验组采用ＣＬＰ法造成腹腔感染，制成ＭＯＤＳ动物模型，对照组为假手术组．分别用光镜和电镜对主要器官的组织形态学变化进行观察．结果从光镜到电镜，实验组各器官组织均有相应不同程度的实质性改变．主要组织形态特征是：①构成器官的实质细胞变性坏死；②小血管、毛细血管扩张、瘀血，中性粒细胞聚集，微血栓形成；③间质水肿，炎细胞浸润．以肺、小肠表现最为显著．结论上述发现对于深入认识ＭＯＤＳ的发病机制提供了病理学基础，可做为ＭＯＤＳ时病理诊断的参考指标．