抗生素相关性腹泻死亡6例分析

采用回顾性调查的方法,对2006年医院感染病例中发生抗生素相关性腹泻（AAD）病例的临床资料进行分析。结果显示,住院病人发生AAD 42例,占医院感染病例的13.86%,死亡6例,死亡率达14.29%,占该年度医院感染死亡病例的15.79%。抗生素相关性腹泻,特别是伪膜性结肠炎,直接威胁病人的生命安全,已成为医院感染的突出问题;防治的关键是合理使用抗菌药,联合应用微生态制剂可起到防治作用。     

微生态制剂对抗生素相关性腹泻预防作用的研究

目的 探讨微生态制剂培菲康、整肠生对抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法 调查患有严重肺和（或）腹腔感染，静脉应用〉2种抗菌药物连续治疗〉5d，排除慢性胃肠道疾病的出院成年患者344例作为对照组；按≤59岁及≥60岁分为两组，了解AAD发生情况；再选择符合上述条件的住院患者141例，随机分为两组，在抗感染治疗的同时，分别加用双歧杆菌／嗜酸乳杆菌／粪肠球菌制剂（培菲康）或地衣芽胞杆菌胶囊制剂（整肠生），比较分析各组≤59岁及≥60岁患者AAD的发生情况。结果 对照组≥60岁患者AAD发生率（22．31％）明显高于≤59岁患者（8．88％P〈0．01）；在抗菌治疗同时口服培菲康或整肠生两组≥60岁患者AAD发生率均明显低于对照组。结论 应用抗菌药物治疗同时，口服微生态制剂培菲康或整肠生均能有效预防AAD的发生。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的临床疗效。方法将90例经内镜证实为Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑联合莫沙必利组（A组）、奥美拉唑联合莫沙必利组（B组）和埃索美拉唑组（C组）,三组分别口服埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d;口服奥美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d;以及口服埃索美拉唑20 mg,2次/d治疗,疗程8周,停药后复查胃镜,观察治愈率,并记录症状改善情况及不良反应。结果治疗8周后A、B、C三组症状改善总有效率分别为96.88%、75.00%、70.00%;胃镜下有效率分别为93.75%、71.43%、66.67%,A组与其他两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效明显优于奥美拉唑联合莫沙必利及单独应用埃索美拉唑治疗。     

医源性髂总静脉损伤二例报告

病例资料【例１】女，２９岁。入院诊断为腰骶关节结核，于１９９１年１０月３日行结核病灶清除术。经右侧倒“八”字切口入路，术中将腹膜及输尿管推向左侧，见腰骶关节前方饱满，穿刺有脓汁。在骶前切开暴露腰骶关节间隙，有脓汁及结核肉芽组织溢出，用骨膜剥离器在骶前...     

髂腰肌血肿治疗分析

髂腰肌血肿，临床少见。本文通过复习文献及临床临床４例分析，指出其形成原因和发病机理有外伤，血管病变，血管侵蚀性病变。血管壁受损。血液性质发迹子宫同膜异位等六个方面。本病症特点为原发病或外伤史，疼痛一般止痛剂无效，除原发疾病表现外，一般实验室检查正常肿物位于髂腰肌内等。其治疗要根据 人的不同病理过程而决定诊疗方法，保守治疗采取治疗和对症处理。手术症为保守治疗无效或加重才；有神经麻痹症状者，同时病人凝     

老年人股骨粗隆间骨折手术时机对预后影响的临床研究

[目的]探讨老年人股骨粗隆间骨折手术时机对预后的影响。[方法]对2005年6月～2008年6月期间年龄≥60岁的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,按照手术时间分为24h内手术组(A组)和1～4d手术组(B组),均在硬腰联合麻醉下行复位+股骨近端解剖钢板内固定术,观察术后30d死亡率和术后1年死亡率。[结果]A、B两组病人术后30d死亡率及术后1年死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.25);而A、B两组≥80岁组术后1年死亡率均明显高于80岁组,差异比较均具有统计学意义(P0.05)。[结论]老年人股骨粗隆间骨折后4d内无论进行急诊手术还是择期手术,术后死亡率无明显差异,年龄80岁的患者,术后1年死亡率明显高于80岁以下患者。