如何应对医药市场的挑战?

医药工业被世界各国视作“朝阳工业”,在过去几十年中发展迅猛,1992年世界医药销售额达2260亿美元。但近年来,国外制药工业面临很多新情况,市场竞争日趋激烈。鉴此,各大制药公司竞相采取行之有效的对策。 1、加强通用名药品的生产和销售。为适应科研开发费用日益庞大而得益困难的趋势,避开专用名药研究和市场的剧烈竞争而积极开发通用名药,是许多公司正在推行的策略。赫斯特公司支付5.5亿美元购买Copley公司51％的股权,为的是谋求在美国     

单项ALT异常者两对半检测结果

单项ＡＬＴ异常者两对半检测结果庐江县卫生防疫站（２３１５００）张家友，吴伟贵，晋新华，汤慕雷１９９０～１９９４年我们对门诊４４５例单项ＡＬＴ异常ＨＢｓＡｇ阴性血清作乙肝两对半检测，现报告如下。１检测结果（见下表）４４５例ＡＬＴ升高者两对半检测结果统计...     

典型心房扑动的电生理机制和射频消融

典型心房扑动的电解剖基础是沿三尖瓣环走行的一个大折返环,具有缓慢传导和单向阻滞等电生理特性的右房峡部,是房扑折返环的必经之路.通过消融将峡部传导的单向阻滞改变为双向阻滞,可明显提高房扑消融的长期效果[1,2].本文报告26例典型房扑的电生理机制和射频消融结果.     

医院创新思想政治工作的实践与体会

党的十六大报告指出“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达不竭的动力，也是一个政党永葆生机的源泉。”医院思想政治工作只有敢于创新和善于创新，才能适应不断变化的新形势、适应医院改革与发展的新情况、适应广大职工思想的变化，才能符合与时俱进的新要求。近几年来，湖南省人民医院认真做好思想政治工作的创新文章，为医院的改革与发展提供了强有力的思想保证。     

经颈内静脉途径封堵动脉导管未闭伴下腔静脉异位引流1例报告

1 临床资料 患者女性,22岁,自幼发现心脏杂音,当地诊断"动脉导管未闭（PDA）",平时易患感冒,稍活动后感心悸、胸部不适,无发绀、肢肿、尿少及不能平卧等症状.入院时查体：血压140/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,口唇无发绀,胸部未触及细震颤,心界向左下扩大,心率84次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音,股动脉可闻及枪击音,四肢温暖,外周毛细血管搏动征阳性.胸片示肺充血、肺动脉段膨隆、左心室扩大.     

根据QT间期优化双腔心脏起搏器房室延迟的探讨

目的　观察双腔心脏起搏器 (DDD)不同房室延迟 (AVD)时心功能与体表心电图QT间期的变化 ,探讨根据体表心电图QT间期优化AVD的可行性。方法　 19例完全性房室传导阻滞植入DDD起搏器患者 ,男10例 ,女 9例 ,平均年龄为 (6 6 .79± 15 .5 2 )岁 ,采用彩色多普勒超声心动图测量不同AVD起搏时心排量 (CO)、左心室收缩末期内径 /舒张末期内径 (LVESd/LVEDd)、左室射血分数 (LVEF)等 ,同时单盲测量不同AVD起搏时 12导联心电图的QT间期。心房起搏频率预设为 75次 /min ,AVD自 90ms起以 30ms步长依次递增至 2 40ms。结果　随着AVD的递增 ,心功能和QT间期随之改善和延长 ,达峰值后又逐渐下降。超声心功能最佳时所对应的AVD与QT间期最大时所对应的AVD的差异无显著性 [分别为 (15 8.80± 13.6 4)ms和 (16 3.30± 30 .41)ms,P >0 .0 5 ];QT间期最大时所对应的心功能各参数与最佳超声心功能各参数相似 [CO分别为(6 .2 9± 1.75 )L/min和 (6 .5 0± 1.5 4)L/min ;LVEF分别为 (6 5 .89± 10 .80 ) %和 (6 7.0 4± 11.19) %;P值均 >0 .0 5 ];QT间期值与CO呈显著正相关性 (r =0 .70 ,P <0 .0 5 )。结论　QT间期随不同AVD时的心功能变化而变化 ,通过测量体表心电图QT间期可进行AVD优化。     

射频消融犬右肺静脉脂肪垫消弱Bezold-Jarisch反射

目的:观察射频消融犬右肺静脉(RPV)脂肪垫对Bezold-Jarisch反射(BJR)的影响.方法:选用10只杂种犬麻醉后经右侧开胸,暴露RPV脂肪垫,测定基础状态下窦性周长(SCL)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室平均压(MLVP);经左心室导管弹丸式推注藜芦定(每kg体质量10 μg)诱发BJR,观察上述指标的变化,计算各指标的变化值(ΔSCL、ΔSAP、ΔDAP、ΔMAP、ΔLVSP、ΔLVDP、ΔMLVP);射频消融RPV脂肪垫后推注相同剂量藜芦定,再次观察上述指标的变化值.结果:8只犬顺利完成实验,左心室推注藜芦定后均诱发出BJR,表现为SCL延长,动脉压及左室压下降.与消融前推注藜芦定相比,RPV脂肪垫消融后ΔSCL(ms)显著减小(229.2±92.3 vs 39.3±14.1,P＜0.01),ΔDAP、ΔMAP亦显著减小(P＜0.05),其余变化值虽有所减少,但无统计学差异.结论:射频消融犬RPV脂肪垫明显消弱了藜芦定诱发BJR时的心率下降,减弱了动脉舒张压及平均压的降低.     

心房颤动射频消融术后左房房性心动过速和(或)心房扑动（附两例报告）

自Haissaguerre发现肺静脉触发心房颤动(房颤)机制[1]以来,以此为基础相继发展了几种导管射频消融治疗房颤的术式,使得消融手术成功率逐步提高.但消融术后新发的房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)亦随之增多.与常见的房速、房扑比较,前者电生理机制更为复杂,诊断及治疗更为困难.本文以应用三维电解剖标测技术诊断并治疗2例消融术后持续性房速、房扑为例,探讨房颤消融术后房速、房扑的心电图特点、电生理机制及治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石的合理选择与优缺点

目的探讨以上输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石的优缺点及合理选择的注意事项。方法本文采用回顾性研究,收集我院2009年1月至2010年12月,分别采用气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石,用统计学分析比较两组患者的情况。结果两组患者的手术时间经t检验后,t=10.21,差异有统计学意义(P<0.05);LL组和PL组结石排净率分别为97.5和89.7,经卡方检验,χ2=27.36,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且不良反应极低的手术方式,值得在临床上推广使用。     

心电图教学现状分析及信息化心电图教学与考核题库的构建

文章主要探讨了心电图技术应用于临床工作中的重要性、目前心电图的临床教学及应用的现状、考核与评估方法中所存在的问题,提出解决的方法：构建信息化心电图教学与考核题库,并进一步对如何结合临床教学实践不断优化更新题库、以便有效地指导今后的教学活动进行了讨论。