TM与PET/CT联合诊断肺结节的临床意义

目的：探讨分子生物学（TM）与PET/CT联合诊断肺结节的临床意义。方法经PET/CT检查可疑肺部肿瘤及结节患者98例,并行同期血清肿瘤标记物检测。所有患者均经纤维支气管镜、穿刺、手术等组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊。结果肿瘤标记物的灵敏度、特异度、准确度为70.5%、75.6%、73.5%,PET/CT为86.8%、86.5%、87.7%,二者联合检测为95.1%、81.1%、93.9%。结论TM与18F-FDG PET/CT联合检测,对肺部病灶良、恶性诊断的准确率高于单独一种检测方法,具有一定的互补性,可为临床的诊断与治疗提供更多信息。     

儿童服食蟾蜍导致心脏毒性临床救治体会

目的探讨儿童蟾蜍毒素导致心脏毒性临床表现及其救治方法。方法回顾性分析4例服食蟾蜍中毒患儿的临床诊治资料,观察入院时和住院后24 h、48 h、72 h患儿的心电图(ECG)、心肌损伤生物学指标的变化和主要救治手段。结果 4例患儿均出现过缓型心律失常和心肌损害,经过血液灌流(HP)结合药物治疗,3例患儿ECG和心肌损伤指标在48 h内恢复正常,最后痊愈出院,1例患儿由于服食蟾蜍量多、年龄幼小和病情危重,最终死亡。结论儿童蟾蜍中毒主要以心脏毒性为主,血液灌流结合药物治疗是救治蟾蜍中毒的有效措施。     

家族性高胆固醇血症1例临床报告

家族性高胆固醇血症（Familial hypercholeslerolemia，FH）又称家族性高β脂蛋白血症。临床特点是高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾病和阳性家族史。FH是儿童期最常见的遗传性高脂血症，也是脂质代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现，是冠脉疾病的一种重要危险因素。     

FQ-PCR评价阿奇霉素治疗儿童弓形虫病疗效的初步观察

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)用于评价阿奇霉素治疗儿童弓形虫(TOX)病的效果。方法采用FQ-PCR技术,对有弓形虫病临床表现者,检测血TOX-DNA,在阳性者22例中,先天性感染12例,获得性感染10例。所有病例均用阿奇霉素在治疗2个疗程和4个疗程后,分别观察其治疗效果。结果全部患儿均有效,病情逐步好转。先天感染组治疗前患儿血TOX-DNA含量(6.21±1.17)copies/ml,治疗2个疗程后TOX-DNA含量(5.46±1.25)copies/ml(P>0.05),4个疗程后TOX-DNA含量(4.12±1.09)copies/ml(P<0.01);获得性感染组治疗前患儿血TOX-DNA含量(6.79±1.05)copies/ml,治疗2个疗程后TOX-DNA含量(6.09±1.04)copies/ml(P>0.01),4个疗程后TOX-DNA含量(4.06±0.95)copies/ml(P<0.01)。结论22例弓形虫感染患儿服用阿奇霉素治疗,效果显著,未见明显毒副作用,患儿依从性好。     

氧化型脂蛋白（a）对大鼠GMCs增生及ICAM-1表达的影响

目的探讨氧化型脂蛋白（a）[Ox-Lp（a）]对大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增生及细胞闻粘附因子-1（ICAM-1）表达的影响。方法分离Lp（a）并氧化修饰，培养GMCs，分别加入终浓度2、5、5、10、20nmol／L的Ox-Lp（a）作用12h，终浓度5nmol／L的OX-Lp（a）作用12h、24h、48h、60h。采用MTT法测定GMCs增生率，免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原（PCNA）阳性表达率，酶联免疫法检测培养液上清的ICAM-1浓度。并与加入终浓度5nmoL／L的天然Lp（a）[n-Lp（a）]作用12h的Lp（a）组及不加任何刺激因素的空白对照组比较。结果与对照组比较，Lp（a）组GMCs的MTr增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。与Lp（a）比较，Ox-LD（a）刺激后的GMCs MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量明显增高，且Ox—Lp（a）2．5nmoL／L作用高于终浓度5nmoL／L的Lp（a）组（P〈0．01）。随着Ox—Lp（a）浓度的增加，GMCs的MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量呈明显变化，Ox—LF（a）5nmol／L时达高峰，在Ox-Lp（a）10nmoL／L组出现下降，20nmoL／L明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着处理时间的延长，GMCs的MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量呈上升趋势，48h达到高峰，60h出现下降（P〈0.01）。GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和PCNA阳性表达率呈正相关（P〈0．01）。结论Lp（a）、Ox—Lp（a）能明显影响GMCs的增生，Ox-Lp（a）生物学作用强于Lp（a）。Ox—Lp（a）对GMCs的作用呈剂量依赖性和时间依赖性，小剂量时刺激GMCs的增生，大剂量则表现为细胞毒作用。Ox—Lp（a）明显影响大鼠GMCs的ICAM-1表达，GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和PCNA阳性表达率呈正相关。提示Ox—Lp（a）对肾小球系膜细胞的作用可能与ICAM-1有关。     

阿奇霉素对弓形虫病患儿外周血细胞免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素治疗对弓形虫病患儿外周血淋巴细胞亚群和Th1、Th2细胞免疫功能的影响。方法选取2005年1月-2007年12月在海南省人民医院儿科健康保健门诊和住院患儿，分为三组，阿奇霉素治疗弓形虫病组患儿20例，未经治疗处理的弓形虫病组患儿19例，健康对照组儿童15例，其中阿奇霉素治疗组在4个疗程结束后，每组患儿各抽取外周静脉血。用流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、Th1、Th2、NK、B细胞在外周血中的百分率以及CD4^＋／CD8^＋、Th1／Th2细胞的比值。结果未经治疗处理组CD3^＋、Th1、NK细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值较阿奇霉素治疗组和健康对照组高，而CD8^＋细胞百分率较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弓形虫感染的患儿T淋巴细胞失衡，阿奇霉素可能通过影响免疫应答反应发挥保护作用，能有效治疗弓形虫感染给机体带来的损害。     

更昔络韦治疗脑瘫患儿巨细胞病毒感染疗效

目的观察更昔络韦治疗脑瘫患儿巨细胞病毒（CMV）感染的疗效。方法36例感染CMV的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组应用更昔络韦，诱导期每次5mg／kg静滴，2次／d，持续14d，维持期每次7．5mg／kg，隔天1次，连用6周；对照组应用阿昔络韦，每次5mg／kg静滴，每8h1次，连用14d后改为每次7．5mg／kg静滴，每12h 1次，亦连用6周。检测两组患儿治疗前后尿中CMV-DNA含量的变化。结果尿中的CMV—DNA含量两组患儿治疗前无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，对照组与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05），治疗组低于治疗前及对照组治疗后（P〈0．05）。结论更昔络韦治疗脑瘫患儿CMV感染安全有效。     

一氧化氮与儿童支气管哮喘的相关性研究进展

支气管哮喘是指包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞在内的多种炎性细胞参与的气道高反应性和气道慢性非特异性炎症,其发病由环境和遗传共同作用所致。一氧化氮（NO）是近年发现的第一个高活性气体信号分子,参与舒张血管炎症反应、感染免疫调控活动、神经传导的介质。体外抗菌作用在于直接损害细胞的能量代谢、复制过程;体内抗菌在于诱导以激活巨噬细胞为主的免疫炎症反应及此过程中的严重氧化反应,在气道慢性炎症的免疫机制中的作用也受到广泛重视。