单纯碎裂电位指导心房颤动消融的初步临床观察

Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective.     

性早熟女童性腺轴与生长轴的相关性研究

小儿性早熟是常见的小儿内分泌疾病之一。由于真性性早熟除患儿第二性征提前出现、月经提前来潮外,相当一部分患儿骨龄提前,骨骺提前闭合,导致成年身高受到影响,为此,我们专门选取了性早熟患儿性征发育的指标与生长发育指标进行     

肩锁构钢板治疗不稳定性锁骨外侧端骨折

锁骨骨折是临床常见的一种骨折,约占全身骨折的2.6%～5.98%[1.2].喙突外侧部分的骨折约占总数的10%.近年来为解决锁骨远端骨折的解剖复位及早期关节功能康复锻炼问题,人们设计了各种各样的内固定物.本院自2003年8月起,采用肩锁钩钢板内同定治疗25例锁骨远端骨折,现报告如下.     

头孢他美联合酚甘油治疗细菌性中耳炎80例

目的：观察头孢他美治疗细菌性中耳炎(未穿孔的急性化脓性中耳炎)的临床疗效。方法：急性中耳炎140例，随机分为两组，治疗组80例给予头孢他美500 mg，po，bid，2%酚甘油滴耳剂滴耳，每次2滴，tid，4 d为1个疗程。对照组60例给予头孢呋辛250 mg，po，bid，酚甘油滴耳剂滴耳，每次2滴，tid，4 d为1个程。结果：两组有效率均＞96%，差异无显著性；两组副作用轻微。头孢他美可作为门诊感染的经验治疗药物，不良反应消失快，毒性较低，安全范围大，亦适用于妊妇及肝肾功能不全者，临床应用安全可靠。结论：头孢他美是治疗细菌性中耳炎的新型首选药物之一。     

抗早熟中药对青春发育启动大鼠骨骼生长及相关基因的影响

目的:探讨滋阴泻火中药对青春期启动大鼠骨骼生长及相关基因的作用和机理。方法:将150只4周龄青春发育早期SD大鼠,随机分为空白对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组、Gn-RHa组,共5组,每组30只。每周测量大鼠身长,并分别在给药第4周、8周及停药4周时,每组各取10只大鼠处死,测量胫骨长度并留骺软骨标本。采用荧光定量PCR法,检测各组大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R、cbfα1基因表达。结果:中药中、大剂量组和GnRHa组身长生长速度及胫骨生长速度较空白对照组减慢,但停药后对大鼠成年期身长无影响。中药中、大剂量组及GnRHa组大鼠治疗后骨骼相关生长基因IGF-1、IGF-1R基因表达下调,但是停药后,成年期各组大鼠IGF-1、IGF-1R基因表达无差异。表明中药及西药对大鼠骺软骨cbfα1基因表达无明显影响。结论:滋阴泻火中药对青春期启动大鼠长骨生长有一定的抑制作用,这种作用与药物通过下丘脑-垂体-生长(骨骼)轴的调控,从而下调大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R基因表达有关,停药后,这种抑制作用是可逆的。     

抗早熟中药对青春期大鼠下丘脑相关基因的作用与影响

目的　抗早熟中药对青春期大鼠下丘脑相关基因的影响。方法　设立对照组 ,采用荧光定量PCR法 ,检测小、中、大三组不同剂量中药对于青春期大鼠下丘脑相关基因的影响。结果　用药 4周 ,对照组小、中、大剂量中药组GnRH基因拷贝数(× 10 6)分别为 18.61± 5 .71、9.94± 9.0 9、2 .3 8± 0 .78、2 .5 6±0 .84;GHRH基因为 9.10± 1.5 5、16.0 3± 13 .3 5、10 .67± 6.67、12 .5 3± 5 .43 ;SS基因为 2 .87± 0 .97、6.5 9± 4.88、2 1.79±15 .2 5、3 8.5 7± 16.2 1;用药 8周则GnRH基因为 81.18±5 1.0 0、5 2 .2 6± 3 8.0 7、4.0 0…     

大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究

大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究时毓民，俞建，傅美娣，曾纪骅，贾宏丽，季志英，陈思怡近年来我们试用大黄片治疗婴儿肝炎综合征（简称婴肝）取得较好疗效，在此基础上又进行了动物实验，进一步证实其疗效并初步探讨了药物作用机理。现报告如下。临床研究１临...     

盐酸曲马多缓释片的体外释放度研究

目的考察盐酸曲马多缓释片物体外释放度,探讨其体外释放机制。方法参照《中华人民共和国药典》(2000版)二部附录释放度测定法转篮法,以0.1m ol.L-1盐酸溶液为溶剂,转速为100r.m in-1,温度为(37±0.5)℃,采用紫外分光光度法测定,检测波长为270nm。并将释放数据分别用Peppas方程、H iguch i方程、一级方程、零级方程进行拟合。结果线性范围为20~100μg.mL-1,r=0.9998。1h累积释放25.42±0.81%,4h累积释放58.37±1.36%,10h累积释放92.67±1.08%,以H iguch i方程为最佳释药模型,并且释药机制为非F ick ian扩散。结论盐酸曲马多缓释片的体外释放符合缓释制剂要求。     

时毓民辨治小儿哮喘经验

总结时毓民教授灵活应用健脾补肾、益气活血法治疗哮喘的临证经验。时教授在分期论治基础上,强调健脾益气并用,活血药物贯彻始终,重视补益肾阳。并浅析其遣方用药经验,举病例一则以说明。