Research on Treatment of Female ldiopathic Precocious Puberty with Combined Traditional Chinese Medicine and Megestrol Acetate

Sexualcharacteristicsinchildrenwithidiopathicprecociouspuberty(IPP)emergedearlierthanusualduetotheirearlyshiftingadolescence,becausetheskeletalgrowthacceleratedandepiphysisfusionoccurredearlier,andasaresultthefinalheightofthepatientsattheiradulthoodwillbeshorterthannormal.Recently,IPPistreatedwithgonadotrophinreleasinghormone(GnRH)analoguesah.oad(1).However,mostChinesefamiliescannotaffordthehighpriceofthedrugs.Moreover,itisdifficulttoobtainthedrug.Hitherto,therearenootheridealtherapeuticdr…     

血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效

目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(455.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.     

99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。     

血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效(摘要)

目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(445.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.     

大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究

大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究时毓民，俞建，傅美娣，曾纪骅，贾宏丽，季志英，陈思怡近年来我们试用大黄片治疗婴儿肝炎综合征（简称婴肝）取得较好疗效，在此基础上又进行了动物实验，进一步证实其疗效并初步探讨了药物作用机理。现报告如下。临床研究１临...     

早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响

目的　在接受机械通气的新生儿中进行早期微量喂养 ,观察其对新生儿胃肠道动力的影响。方法　收集 1998年 9月至 1999年 2月间 ,机械通气的 13例患儿 ,分早期喂养组 (6例 )和常规喂养组 (7例 )。早期微量喂养组平均在生后 2 .5d开始开奶 (每 2小时 2ml/kg) ,常规喂养组为生后13 .6d ,两组均在生后第 3天开始静脉营养。当两组患儿病情稳定后 ,进行放射性核素胃食管显像和血胃泌素、胃动素测定。结果　早期微量喂养组的胃排空率 (32 .6± 12 .2 ) %快于常规喂养组 (16 .0± 5 .5 ) %、到达全量肠内营养时间为 (17.5± 8.0 )d对 (34.9± 17.7)d以及拔胃管时间 (12 .2± 8.3)d对 (31± 11.2 )d均明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但两组在反流指数、血胃泌素、胃动素水平、恢复出生体重时间以及住院天数等方面差异不明显。结论　早期微量喂养能促进胃肠动力成熟 ,缩短到达全量肠内营养的时间并早日建立经口喂养 ,减少喂养困难的发生。     

小儿肾积水手术前后利尿性肾动态显像对比研究

目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值。方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较。结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实。功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1。②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P<0.001)。③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实。④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前最差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无最差型。手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P<0.001)。结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗。     

应用核素显像评价小儿肾瘢痕形成与膀胱输尿管返流

目的：探讨膀胱输尿管返流（VUR）与急性肾盂肾炎（APN）后肾瘢痕形成的关系及评价小儿泌尿道感染（UTI）核素显像方法。方法：研究对象为临床首次诊断为上尿路感染的患儿48例，均经^99Tc^m-二巯基丁二酸（DMSA）肾皮质显像确诊为APN。肾显像后10d内行直接法放射性核素膀胱显像（DRC）以评价VUR。结果：（1）肾皮质显像示29．2％（14／48例）患儿APN伴瘢痕形成。DRC示47．9％（23／48例）患儿、44．8％（30／67个）病变肾存在VUR。（2）伴瘢痕形成APN患儿，其VUR发生率为85．7％，明显高于无瘢痕者（32．4％，P＜0．01）；伴瘢痕肾VUR发生率为88．2％，明显高于无瘢痕肾（30．0％，P＜0．01）。（3）有VUR的30个肾中，重度VUR侧肾瘢痕发生率为73．3％，明显高于无VUR及轻、中度VUR侧肾（11．5％，P＜0．01）。结论：证实VUR是诱发APN后肾瘢痕形成的危险因素之一。DRC为一辐射低、灵敏度高的评价VUR的方法，尤其适用于小儿。