磷脂酶A2激活在鼠急性缺血性脑损伤中的作用机制

目的 探讨急性脑缺血后脑组织内磷脂酶A2（PLA2）激活及细胞内[Ca^2 ]i与脑损伤的关系，为预防和治疗急性缺血性脑损伤提供理论基础和新的思路。方法 将局灶性脑缺血模型大鼠分5组（假手术组、缺血30、60、90、120min组），测定脑组织PLA2活力、脑细胞[Ca^2 ]i、脑含水量及缺血120min组脑组织PLA2表达量的改变。结果 脑缺血120min脑组织PLA2活性、[Ca^2 ]i、脑含水量较假手术组明显升高，并与时间呈正相关，缺血120min后脑组织中出现sPLA2-ⅡAmRNA表达，且cPLA2-ⅣmRNA表达水平较假手术组明显增强。结论 磷脂酶A2激活参与了脑缺血后神经细胞内钙超载及脑损伤的整人病理过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病102例临床分析

现将我院 1999年 5～ 8月收治的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 2例 ,占同期总住院人数 (180例 )的 56 .7%。男 6 9例 ,女 33例 ,入院时间 :<1小时 2例 ,1～ 2 4小时 56例 ,1～ 2天 4 0例 ,>2天 4例。孕周 :<37周 12例 ,37～ 4 2周 88例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g15例 ,～ 3999g85例。≥ 4 0 0 0 g2例。有明确窒息者 90例。1.2　诊断要点[1]1.2 .1　临床诊断 :1具有明确的围产期缺氧史 ,特别是重度窒息史 (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,或经抢救 10分钟后始有自主呼吸 ,…     

缺氧性肾小管细胞损伤机制及丹参的保护作用

目的：探讨缺氧性肾小管细胞损伤机制及丹参的保护作用。方法：将人近曲肾小管上皮细胞随机分为对照组、模型组和丹参组，每组均设立6个时间点包括缺氧4、12、24h和缺氧24h后复氧4、12、24h进行观察，其中丹参组设立0.10％、0．20％、0．30％、0．40％、0．50％5个浓度（生药浓度）；采用倒置相差显微镜观察各组细胞生长状况及形态学改变，MTT法活细胞计数检测细胞成活率，放射免疫分析法检测培养细胞上清液TNF-α含量。结果：与对照组比较，模型组随缺氧时间延长，细胞数量逐渐减少，并伴形态改变，24h达高峰，复氧后细胞数量增加，形态改变不明显；浓度0．10％丹参组细胞损伤改善最明显；TNF—α在缺氧，复氧各时间点均降低。结论：TNF-α参与了缺氧性肾小管细胞损伤病理过程；丹参对缺氧性肾小管细胞损伤具有保护作用。     

ABO溶血病新生儿142例血清学检测及其意义

目的 了解新生儿溶血病(HDN)在重庆市的发病情况、临床表现及A、B血型患儿发生溶血的比例.方法 对2000年6月-2007年6月重庆市第一人民医院和重庆市儿童医院142例母婴血型不合病例的临床资料进行回顾性分析.对比A型血患儿和B型血患儿发生溶血的比例.结果 HDN患儿血型为A型90例(63.4%),B型52例(36.6%),A型血发生溶血的比率明显高于B型血(x2=20.34 P<0.01).三项均为阳性者80例(56.3%);释放试验及游离试验阳性者35例(24.6%);直抗试验及释放试验为阳性者9例(6.3%),释放试验为阳性者18例(12.7%),不同试验阳性率比较有显著差异(X2=38.34 P<0.05).结论 在重庆地区发生ABO溶血的患儿中,A型血的患儿比例明显高于B型血患儿.血抗体释放试验对于确诊ABO溶血最具诊断价值.     

银杏提取物治疗缺氧缺血性脑损伤的研究进展

缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage, HIBD)是围产期窒息的严重并发症.是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童伤残的主要原因.有确切疗效的中药制剂治疗该病的报道还比较少.因此,中药制剂--银杏提取物在改善成人脑部血液循环已经取得了一定疗效,其作用已有肯定,副作用较少.     

浅谈儿科和产科医师在围产期窒息处理中的矛盾

分析新生儿科和产科医师产生“内部矛盾”的原因．提出产科医师和新生儿科医师应加强沟通,通力合作,积极取得家属的理解与配合，最大限度地减少围产期窒息等疾病的发生。     

尿乳酸盐/肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病的危险性

为探讨尿乳酸盐 /肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的危险性 ,对 12 8例窒息新生儿及正常新生儿 30例对比研究 ,采用ＯｌｙｍｐｕｓＡｕ 4 0 0全自动生化分析仪测定尿乳酸盐 /肌酐 (Ｌ/Ｃ)比值 ,均于生后 3～ 5ｄ作头颅ＣＴ检查。结果 12 8例窒息患儿中 ,78例发生ＨＩＥ ,发生率为 6 0 .94 % ,Ｌ/Ｃ≥ 0 .11;其中 35例轻度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .18± 0 .0 7;2 5例中度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .2 9± 0 .0 9;13例重度ＨＩＥ ,Ｌ/Ｃ为 0 .4 2±0 .0 7。提示测定尿乳酸盐 /肌酐比值可以早期预测ＨＩＥ的发生 ,并可了解ＨＩＥ的严重程度…     

小儿先天性膈疝2例

我科于2005年2—3月连续收治先天性膈疝2例，现报道如下。 1病例介绍 例1：患儿，男，1月，因咳嗽，呛奶半月，加重3天伴面色发绀半天入院。孕产史，个人史，家族史不详。入院时查体：体温36．9℃．心率110次，分，呼吸36次，分，体重3kg，血氧饱和度未测出．重度营养不良貌，反应极差，哭声微弱，呼吸浅表，不规则，面色青灰，全身皮肤苍白，口唇发绀，胸廓双侧对称无畸形，双肺呼吸动度一致，满肺可闻及中细湿啰音及干鸣音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软不胀，未扪及包块，肠鸣音正常。     

针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、EOS水平及不良反应的影响

目的观察针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应的影响。方法 208例支气管哮喘患者随机分成研究组和对照组,每组104例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上联合益肾平喘汤,研究组在对照组的基础上联合针刺。观察并比较两组患者中医证候积分,血清免疫球蛋白E (IgE)、EOS水平以及不良反应发生率。结果研究组治疗后总有效率为97.1%,显著高于对照组的88.5%(χ~2=5.820,P=0.016)。两组治疗后中医证候积分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IgE、EOS水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(t=14.544,P<0.01;t=16.282,P<0.01)。对照组不良反应发生率为15.4%,明显高于研究组的6.7%(χ~2=3.960,P=0.047)。结论针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者具有良好的临床疗效,能明显改善支气管哮喘患者临床症状以及EOS水平,且安全性高。