浅谈儿科和产科医师在围产期窒息处理中的矛盾

分析新生儿科和产科医师产生“内部矛盾”的原因．提出产科医师和新生儿科医师应加强沟通,通力合作,积极取得家属的理解与配合，最大限度地减少围产期窒息等疾病的发生。     

婴幼儿缺铁性贫血与喂养关系

目的探讨婴幼儿缺铁性贫血(IDA)发生情况及IDA发生与喂养的关系。方法收集2010年1月至2011年12月出生并在重庆医科大学附属第二医院儿童保健门诊体检的1 416名婴幼儿的血红蛋白检查结果和喂养方法进行统计分析。结果 1岁以内儿童贫血发生率为30.09%,6～8个月龄儿童贫血发生率为32.8%最高,随着年龄的增加贫血发生率逐渐下降;早产儿更易发生贫血;贫血患病率随膳食的平衡而降低。结论婴幼儿时期特别是6～8个月龄的婴儿容易发生IDA,适当添加辅食有利于预防婴幼儿IDA,特别针对早产儿更应做好防治工作。     

新生儿病理性黄疸调查分析

目的了解新生儿病理性黄疸发生情况,探讨新生儿病理性黄疸发生的相关因素。方法选择2011年7月至2012年7月出生在重庆市中医院及重庆医科大学附属第二医院的3643名新生儿,经皮黄疸监测结果、黄疸程度及相关原因进行统计分析。结果新生儿病理性黄疸发生率12．22％,1周以内新生儿病理性黄疸发生率为15．80％,随着日龄的增加病理性黄疸发生率逐渐下降;早产儿更易发生病理性黄疸;男女性别差异无统计学意义（P＞0．05）,需要治疗干预的病理性黄疸以围产因素、感染因素为主要致病原因。结论新生儿期特别是1周以内的新生儿容易发生病理性黄疸,做好新生儿的黄疸监测工作有助于及早发现病理性黄疸,预防核黄疸的发生,特别针对早产儿更应做好防治工作。     

ABO溶血病新生儿142例血清学检测及其意义

目的 了解新生儿溶血病(HDN)在重庆市的发病情况、临床表现及A、B血型患儿发生溶血的比例.方法 对2000年6月-2007年6月重庆市第一人民医院和重庆市儿童医院142例母婴血型不合病例的临床资料进行回顾性分析.对比A型血患儿和B型血患儿发生溶血的比例.结果 HDN患儿血型为A型90例(63.4%),B型52例(36.6%),A型血发生溶血的比率明显高于B型血(x2=20.34 P<0.01).三项均为阳性者80例(56.3%);释放试验及游离试验阳性者35例(24.6%);直抗试验及释放试验为阳性者9例(6.3%),释放试验为阳性者18例(12.7%),不同试验阳性率比较有显著差异(X2=38.34 P<0.05).结论 在重庆地区发生ABO溶血的患儿中,A型血的患儿比例明显高于B型血患儿.血抗体释放试验对于确诊ABO溶血最具诊断价值.     

银杏提取物治疗缺氧缺血性脑损伤的研究进展

缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage, HIBD)是围产期窒息的严重并发症.是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童伤残的主要原因.有确切疗效的中药制剂治疗该病的报道还比较少.因此,中药制剂--银杏提取物在改善成人脑部血液循环已经取得了一定疗效,其作用已有肯定,副作用较少.     

缺氧性肾小管细胞损伤机制及丹参的保护作用

目的：探讨缺氧性肾小管细胞损伤机制及丹参的保护作用。方法：将人近曲肾小管上皮细胞随机分为对照组、模型组和丹参组，每组均设立6个时间点包括缺氧4、12、24h和缺氧24h后复氧4、12、24h进行观察，其中丹参组设立0.10％、0．20％、0．30％、0．40％、0．50％5个浓度（生药浓度）；采用倒置相差显微镜观察各组细胞生长状况及形态学改变，MTT法活细胞计数检测细胞成活率，放射免疫分析法检测培养细胞上清液TNF-α含量。结果：与对照组比较，模型组随缺氧时间延长，细胞数量逐渐减少，并伴形态改变，24h达高峰，复氧后细胞数量增加，形态改变不明显；浓度0．10％丹参组细胞损伤改善最明显；TNF—α在缺氧，复氧各时间点均降低。结论：TNF-α参与了缺氧性肾小管细胞损伤病理过程；丹参对缺氧性肾小管细胞损伤具有保护作用。     

针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、EOS水平及不良反应的影响

目的观察针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应的影响。方法 208例支气管哮喘患者随机分成研究组和对照组,每组104例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上联合益肾平喘汤,研究组在对照组的基础上联合针刺。观察并比较两组患者中医证候积分,血清免疫球蛋白E (IgE)、EOS水平以及不良反应发生率。结果研究组治疗后总有效率为97.1%,显著高于对照组的88.5%(χ~2=5.820,P=0.016)。两组治疗后中医证候积分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IgE、EOS水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(t=14.544,P<0.01;t=16.282,P<0.01)。对照组不良反应发生率为15.4%,明显高于研究组的6.7%(χ~2=3.960,P=0.047)。结论针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者具有良好的临床疗效,能明显改善支气管哮喘患者临床症状以及EOS水平,且安全性高。     

急诊患者的心理护理探讨

探讨急诊患者的心理特征、心理状态及心理护理实施方法而达到提高急诊患者护理质量的目的。对各类不同病因急诊患者进行心理状态分析及心理护理。不同病因急诊患者心理有明显的个性差异,把握急诊患者的不同心理,可使护理及治疗收到良好的效果。对不同急诊患者正确实施心理护理可缓解或消除其不良心理反应,可使其正视疾病,自觉配合治疗,促进康复。     

小儿传染性单核细胞增多症12例临床分析

我院2004年收治传染性单核细胞增多症（IM）12例，现临床分析如下。     

小儿先天性膈疝2例

我科于2005年2—3月连续收治先天性膈疝2例，现报道如下。 1病例介绍 例1：患儿，男，1月，因咳嗽，呛奶半月，加重3天伴面色发绀半天入院。孕产史，个人史，家族史不详。入院时查体：体温36．9℃．心率110次，分，呼吸36次，分，体重3kg，血氧饱和度未测出．重度营养不良貌，反应极差，哭声微弱，呼吸浅表，不规则，面色青灰，全身皮肤苍白，口唇发绀，胸廓双侧对称无畸形，双肺呼吸动度一致，满肺可闻及中细湿啰音及干鸣音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软不胀，未扪及包块，肠鸣音正常。