腹腔镜胆囊切除术切口并发症31例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)切口并发症的发生原因、治疗、预防及预后。方法:回顾1 650例LC发生切口并发症31例的临床资料。结果:31例中切口感染12例,切口下积液11例,切口裂开1例,切口出血1例,皮下淤血及血肿1例,切口疝2例,切口肿瘤种植1例,增殖性瘢痕2例。结论:严格的无菌技术,恰当的切口选择,细致和规范的技术操作,良好的麻醉配合和合理的术后处理是预防LC切口并发症的重要措施。     

低浓度职业性苯乙烯接触对线粒体DNA拷贝数和微核率的影响研究

  目的  探讨接触低浓度苯乙烯对线粒体DNA含量和微核率的影响,以寻找潜在的生物标志。
  方法  招募上海某塑料生产企业接触苯乙烯的男性工人127名为研究对象,检测工作车间空气中苯乙烯浓度,应用高效液相色谱法对苯乙烯的尿中代谢物进行检测,应用分光光度法测定尿中肌酐进行校正;按照尿中苯乙醇酸水平,将≤ 0.000 9 mg/g（以肌酐校正）者纳入低接触组,> 0.000 9~0.001 4 mg/g（以肌酐校正）者纳入中接触组,> 0.001 4 mg/g（以肌酐校正）者则纳入高接触组。通过实时荧光定量PCR实验检测工人外周血的线粒体DNA含量,通过胞质分裂阻滞微核实验检测外周血淋巴细胞的微核率。
  结果  工作场所定点采样显示环境空气中苯乙烯浓度低于1.2 mg/m3,尿中苯乙醇酸水平的中位数和四分位数为0.001 1（0.000 8,0.001 8）mg/g（以肌酐校正）。广义线性模型分析结果显示:与低接触组相比,中接触组工人的mtDNAcn（自然对数转换后）升高0.271（P=0.042）;中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值每升高1个单位,mtDNAcn（自然对数转换后）降低0.227（P < 0.01）。泊松回归模型分析结果显示:年龄每增加1岁,微核率升高至原来的1.043倍（P < 0.001）;尿中苯乙醇酸水平并非微核率的影响因素（P>0.05）。
  结论  即使是低于职业接触限值的苯乙烯接触亦可引起线粒体DNA拷贝数水平的改变,但未引起微核率的遗传毒性指标的改变,提示低浓度的苯乙烯可能通过氧化应激引起早期效应。
     

与交通有关苯暴露同儿童白血病风险关系的meta分析

  目的  系统评价与交通有关的苯暴露与儿童白血病之间的关系。
  方法  搜索Web of Science和PubMed英文数据库,设置检索词为“childhood leukemia”或“childhood ALL”或“childhood AML”或“Benzene”或“traffic density”或“road density”和“vehicle density”,检索符合要求的相关文献,采用STATA 15.0软件对纳入的文献进行meta分析。
  结果  初次筛检文献579篇,最后纳入21篇病例对照文献研究。21个研究存在中等程度的异质性（I2=45%,P=0.014）,故采取随机效应模型进行统计分析。研究结果显示,与交通有关的苯暴露对儿童白血病的风险无统计学意义（合并OR=1.03,95% CI:0.98~1.09,P=0.210）。进一步的亚组分析显示:按照Newcastle-Ottawa量表评分进行分组,≥ 7分的12项研究显示苯暴露对儿童白血病的风险有统计学意义（合并OR=1.04,95% CI:1.00~1.07,P=0.024）。漏斗图显示纳入的文献不存在出版偏倚（Begg检验,P=0.131）。
  结论  与交通有关的苯暴露与儿童患白血病之间可能不存在相关性,其结果还需要进一步的高质量前瞻性试验来验证。
     

马戛尔尼使华期间中英双方心态研究

马戛尔尼使华期间 ,中英双方存在的冲突侧映出中英双方不同的心态。清廷的闭关政策虽对外国势力的对华扩张起到了一定的阻挡作用 ,但对中国的损害远大于对外国造成的不便。面对马戛尔尼使团的挑战 ,清廷以一种保守的心态回应 ,没有处理好稳定与发展的关系 ,而此时英人的心态却是积极主动的 ,决意打开中国市场的大门 ,并展开了咄咄逼人的攻势     

帕金森病伴发的抑郁

目的：探讨帕金森病伴发抑郁的特点。方法：将门诊及住院的帕金森病患者进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）筛查，对伴或不伴抑郁的病人进行比较。结果：６４例病人中出现抑郁症状２１例，占３２．８％，这些病人具有年轻、文化程度高的特点；同时还发现以肌强直为主的病人伴发抑郁的机率明显高于以震颤为主的病人。结论：抑郁在帕金森病中具有较高的发病率，应引起足够的重视。     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例体会

我院自2001年2月至2005年1月共施行纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例，取得了良好效果，现报告如下。     

锰烟尘对工人血清抗氧化系统及乙酰胆碱酯酶活力的影响

01),且呈一定剂量-反应关系;工龄分层分析发现,与工龄<10年组比较,随着接毒工龄增加血清MDA含量逐渐升高,血清SOD活力逐渐降低,差异具有显著性(P<0.05).结论 锰烟尘能使机体脂质过氧化增加,抗氧化能力下降,AChE活力增高.MDA、SOD可作为锰中毒早期敏感指标及效应性标志物.     

60名肢残工人焦虑、抑郁测查结果分析

应用SAS、SDS对60名肢残工人与62名正常工人作了对照测查,发现肢残工人SDS标准分明显高于正常工人,女性肢残工人SDS标准分明显高于正常工人。肢残工人的焦虑情绪主要以躯体性焦虑为主,其抑郁情绪主要表现为躯体化症状和睡眠障碍,易激惹及自卑等。     

血浆外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组,每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗,对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01）,愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意,值得临床推广应用。