冠心病患者血浆纤维蛋白原与小而密低密度脂蛋白的关系

目的　探讨血浆纤维蛋白原 (Fib)水平升高和小而密低密度脂蛋白 (sLDL)在冠心病发病中的作用及两者的关系。方法　采用Clauss法测定 2 3 4例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及164例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者血浆Fib水平 ,以密度梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定sLDL在低密度脂蛋白中所占的比例 ,同时检测血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平。根据冠状动脉造影的结果将冠心病组分为 1支、2支和 3支病变组 ,观察其与Fib及sLDL的关系。结果　冠心病组血浆Fib及血脂水平明显高于对照组 (HDL C低于对照组 ) ,P <0 0 5,Fib与sLDL水平随冠状动脉病变支数增加而升高 (P <0 0 5)。sLDL与冠状动脉病变程度密切相关 (r =0 452 ,P <0 0 0 1) ,与Fib水平呈正相关 (y =4 17x + 4 4 67)。结论　sLDL是冠心病发病的独立危险因素 ,Fib与sLDL呈正相关 ,Fib可能间接地对冠心病发病起一定作用     

老年冠心病患者血脂与肌酐清除率的相关性研究

目的 探讨老年冠心病患者血脂与肌酐清除率的相关性. 方法 选择784例年龄65岁及以上患者,根据冠状动脉造影结果和肌酐清除率水平进行分组,比较各项血脂水平. 结果肌酐清除率水平随冠状动脉病变的逐渐加重明显下降(F=5.35,P＜0.01).肾功能中重度损伤组(肌酐清除率小于0.83 ml· s-1·1.73 m-2)载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低,载脂蛋白B(ApoB)水平升高(F=5.31,F=4.91,均P＜0.01).男性中肾功能中重度损伤组ApoA1水平降低(F=3.52,P＜0.05),ApoB水平升高(F=5.65,P＜0.01),冠心病患者中肾功能中重度损伤组ApoA1水平降低(F=5.79,P＜0.01),ApoB水平升高(F=4.56,P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(F=3.39,P＜0.05).多元Logistic回归分析结果表明,肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1和ApoB是冠心病的影响因素. 结论 血脂异常和肾功能减退均是冠心病发病的危险因素,血脂异常同时引起肾脏损害.对于老年冠心病患者需积极控制血脂,同时关注其他重要脏器功能.     

左西孟旦对心肌保护作用的研究进展

左西孟旦是一种新兴的钙增敏剂。它既能够提高心肌收缩力，又不增加心肌细胞内钙浓度和细胞耗氧。因此，对于充血性心力衰竭的治疗和缺血心肌的保护具有很好的作用，目前该药正逐渐应用于未成熟的心肌保护，笔者就左西孟旦的药理作用综述如下。     

一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后引起心律失常的原因探讨

目的　探讨 1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施。方法　 1995年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,共收治 1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 4例 (男性 2 0例 ,女性 4例 )。手术矫治 2 4例 ,平均年龄 (6 0 4± 3 34 )个月 ,平均体重 (5 74± 1 2 2 )kg ;心上型 10例 (4 1 6 7% ) ,心内型 11例 (4 5 83% ) ,心下型 1例 (4 17% ) ,混合型 2例 (8 33% )。患儿均在全身麻醉、低温、体外循环下行矫治术 ,其中急诊手术 4例。术前心电图检查均为窦性心律。结果　术后早期 (30d)死亡 3例 (12 5 0 % )。 4例急诊手术婴儿均存活。术后主要并发症为室上性心律失常 10例 (4 1 6 7% ) ,其中窦性心动过缓 5例 (2 0 83% ) ,交界区性心律 4例 (16 6 7% ) ,二度房室阻滞 1例 (4 17% )。左、右心房联合切口矫治心上型完全型肺静脉畸形引流的心律失常发生率为 6 2 5 0 % (5 / 8例 )。所有心律失常婴儿经应用抗心律失常药物、心外膜临时起搏及其它对症治疗后恢复窦性心律。结论　婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意。左、右心房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大 ,但心律失常发生率较高 ,统计学分析只与心内型有明显差异 ,与其它手术路径相比差异不明显。     

男性冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原水平临床分析

目的：探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]和纤维蛋白原（Fib）在男性冠心病发病中的作用。方法：测定经冠状动脉造影确诊的159例男性冠心病患者（冠心病组）及74例男性无冠脉病变者（对照组）血浆中Lp（a）和Fib水平。结果：冠心病组Lp（a）和Fib水平明显高于对照组（P〈0.05）。冠心病不同病变支数组之间Lp（a）和Fib水平比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。多元Logistic回归分析表明Lp（a）和Fib是冠心病发病的独立危险因素。结论：Lp（a）和Fib与男性冠心病发生和发展密切相关,二者对于冠心病的发生具有一定的临床预测价值。     

百合科药用植物多糖研究进展

多糖是一种结构复杂的高分子化合物,百合科植物中含有大量的多糖类物质。本文对百合科植物多糖的提取分离纯化、含量测定及生物活性进行了综述。     

芪苈强心胶囊对老龄急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的治疗作用

目的观察芪苈强心胶囊改善老龄心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠心室重构、改善心脏收缩、舒张功能的作用。方法 2022年8月至2023年8月, 采用数字抽签法将老龄大鼠随机分为假手术组、模型组及治疗组, 每组各10只。模型组和治疗组均通过结扎左冠状动脉前降支构建心肌梗死后心衰模型, 4周后治疗组大鼠每日给予芪苈强心胶囊(1.0 g/kg, 灌胃给药)治疗。用药4周后行超声心动图检查, 测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室射血分数(LVEF)、左心室前壁心肌厚度(LVAWd)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰), 组织多普勒(TDI)检测二尖瓣环舒张早期运动速度(e峰), 计算E/e值。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化。结果与模型组大鼠比较, 治疗组大鼠LVIDd降低[(9.1±0.6)mm比(11.4±0.8)mm, P<0.01]、LVIDs降低[(5.9±0.8)mm比(8.7...     

医联体背景下中老年射血分数中间值急性心力衰竭住院患者的临床特征及预后

目的:研究医联体背景下射血分数中间值的中老年急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者临床特征及1年内发生主要心血管事件的风险。方法:回顾性队列研究,连续收集天津市胸科医院心内科和天津河西医院诊区急性失代偿心衰住院患者180例,根据入院后左心室射血分数(LVEF)将心衰患者分为射血分数低(HFrEF,LVEF< 40%)组70...     

心房颤动抗凝治疗指南解读

<正>心房颤动(以下简称房颤)是最常见的心律失常之一,根据2012年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)发布的房颤指南(以下简称2012 ESC指南)的统计数据~([1]),估计发达国家房颤患病率为1.5%~2.0%,患者平均年龄75~85岁,且患病率有持续升高的趋势。在我国,根据2004年的发布数据,30~85岁居民中房颤患     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病的关系.方法选择87例经冠脉造影证实的冠心病患者(心肌梗死或心绞痛)和52例冠脉造影结果未见异常的正常人群做对照,采用高压液相色谱法测定HCY血浆水平.结果(1)对照组血浆HCY水平(10.29±3.74)μmol/L,较冠心病组(15.02±5.38)μmd/L为低(P<0.01).(2)冠心病组中冠状动脉单支病变组血浆HCY水平(¨.78±3.91)μmd/L,较≥2支病变组(16.72±5.29)μmol/L为低(P<0.01).(3)冠心病组中有其它危险因素者与无其它危险因素者比较血浆HCY水平无显著差异(P>0.05).结论高同型半胱氨酸血症可能是冠心病的独立危险因素,其水平在冠脉单支病变组较≥2支病变组为低.