足三里穴位埋线对慢性乙型肝炎患者血清NK细胞及CD8~+细胞水平的影响

目的:观察足三里穴位埋线对慢性乙型肝炎患者血清NK细胞及CD8~+细胞水平的影响。方法:将60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予阿德福韦酯胶囊,口服,日1次,每次10 mg,治疗组在对照组治疗的基础上给予双侧足三里穴位埋线治疗,每周1次,共24次。分别在治疗前、治疗第12周、第24周测定NK细胞及CD8~+淋巴细胞水平,统计HBV-DNA转阴率。结果:治疗12周时,治疗组NK细胞水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗24周时比较,治疗组NK细胞和CD8~+淋巴细胞水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周时,对照组转阴率为16.67%,治疗组转阴率为20.00%,两组转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗24周时,对照组转阴率为36.67%,治疗组转阴率为50.00%,两组转阴率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:足三里穴位埋线可以提高慢性乙型肝炎患者NK细胞水平,降低CD8~+淋巴细胞水平,提高HBV-DNA转阴率。     

混合痔术后镇痛的研究进展

正混合痔是人类所独有的一种肛肠疾病,以20岁以上的人群多见,发病率随年龄增长而增加[1]。混合痔外剥内扎术(Mlligan-Morgan)是目前临床上使用常见的术式,疗效确切但术肛门后疼痛一直困扰着医患双方,使患者谈痔色变,痛苦不堪。现代医学研究发现,混合痔外痔部分位于齿线下,受脊神经支配,对痛觉极其敏感,手术刺激可产生剧烈疼痛,引起肛门括约肌的痉挛,导致局部血液循环受阻,引起疼痛加重。混合痔外剥内扎术对肛管     

医联体背景下中老年射血分数中间值急性心力衰竭住院患者的临床特征及预后

目的研究医联体背景下射血分数中间值的中老年急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者临床特征及1年内发生主要心血管事件的风险。方法回顾性队列研究, 连续收集天津市胸科医院心内科和天津河西医院诊区急性失代偿心衰住院患者180例, 根据入院后左心室射血分数(LVEF)将心衰患者分为射血分数低(HFrEF, LVEF< 40%)组70例(38.9%)、射血分数中间值(HFmEF, LVEF 40%～49%)组50例(27.8%)和射血分数保留(HFpEF, LVEF≥50%)组60例(33.3%), 比较3组患者临床特征及1年预后差异。结果 1年全因死亡和心血管死亡单因素Cox回归分析, HFrEF组与HFmEF组、HFpEF组与HFmEF组患者比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);1年心衰再入院分析, HFrEF组47.1%(33例)较HFmEF组48.3%(29例)高、HFpEF组24.0%(12例)较HFmEF组高(HR分别为2.307、2.368, 95%CI:0.187～4.480、1.207～4.644, 均P<0.05);1年主要心血管事件HFrEF组57.1%...     

局部麻醉药与麻醉镇痛药联合腰麻的临床效果比较

腰麻常用药物为丁卡因、布比卡因等局部麻醉药 ,往往维持时间较短 ,麻醉作用消退后疼痛十分明显。作者在腰麻中联合应用麻醉镇痛药[1 ] ,以了解其术后镇痛作用时效。1　临床资料与方法60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期下肢手术患者 ,年龄 1 9～ 5 1岁 ,体重 40～ 70kg。关节镜下半月板修整术及关节腔清理术 1 9例 ,跖骨骨折内固定术2 2例 ,内外踝骨折内固定术 1 9例。 60例随机分为单纯局麻药组 (A组 )、局麻药联合芬太尼组 (B组 )和局麻药联合吗啡组 (C组 ) ,每组 2 0例。麻醉方法 :术前 30min肌注阿托品 0 5mg、鲁米那 0 1 g ,入室后开放静脉通…     

细针引导与普通腰麻穿刺术后并发症的比较

目的：探讨蛛网膜下腔穿刺针的改进,比较不同穿刺针麻醉效果及术后并发症的发生率。方法：选择127例ASAⅠ-Ⅱ级肛肠科患者,随机分为两组,普通穿刺法组（普通组）和微创穿刺法组（微创组）。观察术后头痛、术后腰背痛的发生率及严重程度。结果：微创组脊麻后头痛发生率（3.03%）较普通组（14.75%）低（P〈0.05）,中重度头痛少见;术后腰背痛发生率微创组（21.21%）低于普通组（39.34%）（P〈0.01）。结论：微创穿刺法麻醉效果确切,可显著降低术后头痛及腰痛发生率,减少术后并发症的发生,是对传统蛛网膜下腔穿刺方法的改进。     

升白汤治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

肝硬化低蛋白血症是因肝硬化导致肝脏合成蛋白的能力下降引起血清中的白蛋白不足而致.目前治疗主要是输注人血白蛋白为主,但是由于人血白蛋白价格昂贵,使得很多患者没有得到有效的治疗,从而影响治疗效果,同时单纯的补充人血白蛋白只能是暂时的缓解低蛋白血症,不能够从根本上解决肝硬化低蛋白血症,笔者运用升白汤加味治疗40例,效果明显,现总结如下.     

中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗中医证型为肝胆湿热证的乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法：随机选取我院2011年1月至2014年1月间收治的56例中医证型为肝胆湿热证的乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者,并将其平均分为观察组和对照组。观察组患者采用西医疗法进行治疗,对照组患者采用中西医结合疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的肝功能指标、PTA、HBVDNA和并发症的发生情况。结果：①观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者的肝功能恢复程度、PTA和HBVDNA的改善程度均高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。③观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯应用西医疗法相比,应用中西医结合疗法治疗慢加急性肝衰竭可以提高患者的治疗效果、降低患者发生并发症的几率,值得在临床上推广和应用。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛有效性的临床研究

目的 观察加巴喷丁在带状疱疹后神经痛(PHN)临床治疗中的有效性.方法 本院疼痛门诊PHN患者30例,年龄65岁-73岁,采用随机数字表法分为两组,每组15例,给予相同的综合治疗,对照组加服安慰剂;加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300～900 mg,最大增至l200 mg/d,分3次口服;两组疗程均为4周,采用视觉模拟评分(VAS)对治疗前后进行疼痛评估,同时记录病人睡眠情况,药物副反应,评定治疗的有效性和安全性.结果 加巴喷丁明显降低PHN患者VAS评分,治疗四周后VAS评分分别为3.98±2.03、3.15±1.96、2.95±1.26、2.06±1.12,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).睡眠质量评估加巴喷丁组明显优于安慰剂组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加巴喷丁治疗PHN疗效确切,明显降低疼痛的同时,改善病人睡眠质量.     

髂内动脉结扎在前列腺摘除术中的应用

本院自2003年11月～2006年7月，采用经腹腔途径结扎双髂内动脉后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术40例，取得良好手术效果。报告如下。[第一段]     

急性等容血液稀释与控制性降压在脊柱外科手术中的应用

当前，公众对输血安全的关注与日俱增，各种血液保护措施层出不穷。作者将急性等容血液稀释(ANH)与控制性降压(CH)联合应用于脊柱外科手术，现将结果报告如下。