左西孟旦对左心功能衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响

左西孟旦作为新型正性肌力药一钙增敏剂的一种,由于其具有增加心肌收缩力而不增加心率和心肌耗氧量等优点[1],被认为很有临床应用前景的新药.本研究采用左西孟旦治疗35例心功能衰竭患者,旨在探讨左西盂旦对心功能衰竭患者患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.     

左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用研究

目的分析比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用。方法 60例需要在体外循环辅助下进行心脏瓣膜置换的患者随机分为左西孟旦组、米力农组及对照组,每组20例。左西孟旦组使用左西孟旦注射液,米力农组使用米力农注射液。分别在麻醉诱导后,升主动脉开放后1、8 h,术后24、48 h检测患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,观察各组患者术后心脏自动复跳率,并记录三组患者术后监护时间。结果与对照组比较,左西孟旦组和米力农组主动脉开放1 h至术后48 h,患者cTnI、LDH与CK-M B明显降低,且左西孟旦组明显低于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);左西孟旦组和米力农组患者自动复跳率明显高于对照组,且左西孟旦组明显高于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05)。左西孟旦组和米力农组患者术后拔管时间、ICU监护时间均短于对照组,且左西孟旦组短于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左西孟旦与米力农对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌缺血再灌注损伤均有明显的保护作用,可增强患者术后心肌收缩力,缩短患者康复时间,左西孟旦较米力农效果更为明显。     

钙增敏剂左西孟旦降低心衰死亡率

新的研究发现一种新的钙增敏剂左西孟旦(levosimendan,Simdax)可降低患有低心输出量心衰的病人的死亡率，改善其心脏功能。左西孟旦由Orion制药公司开发用于治疗急性失代偿性心衰，具有双重作用机制。它可与一种影响心肌收缩的蛋白——肌钙蛋白C结合，使其对钙离子的敏感性增强，增加心脏收缩力，避免因钙过度蓄积而引起的心律失常；还可通过开放血管平滑肌上的ATP敏感型钾通道引起血管扩张。研究者认为左西孟旦影响心肌收缩和血管舒张作用进而增加心输出量的同时并不增加心肌的耗氧量。研究者就203例患有严重低心输出量心衰的病人比较了…     

左西孟旦在临床麻醉和重症监护病房中的应用及前景

左西孟旦是一种新型钙增敏剂,在增强心肌收缩力的同时不增加细胞内钙负荷,能激活ATP敏感性钾通道(K_(ATP)通道),具有抗心力衰竭、抗心肌顿抑、降低周围血管阻力、舒张冠状动脉及肺血管等作用。本文综述左西孟旦在临床麻醉和重症监护病房(ICU)中的应用。     

左西孟旦的作用机制及临床应用研究进展

左西孟旦由Orion制药公司开发用于治疗急性失代偿性心衰,具有双重作用机制.它可与一种影响心肌收缩的蛋白——肌钙蛋白C结合,使其对钙离子的敏感性增强,增加心脏收缩力,避免因钙过度蓄积而引起的心律失常;还可通过开放血管平滑肌上的ATP敏感型钾通道引起血管扩张.研究者认为左西需旦影响心肌收缩和血管舒张作用进而增加心输出量的同时并不增加心肌的耗氧量.     

新型钙增敏剂左西孟旦和盐酸椒苯酮胺研究进展

新型钙增敏剂左西孟旦对长期服用β受体阻滞剂等药物的心力衰竭患者疗效较好;单用或与地高辛合用对心力衰竭都有一定疗效,口服没有静脉给药疗效明显;用于心脏手术患者可以缩短术后康复时间、降低术后心房颤动发生率,对缺血及再灌注损伤心肌也有保护作用。钙增敏剂盐酸椒苯酮胺也有心肌保护作用,已经完成127例Ⅰ期临床试验,结果显示有良好的耐受性,但疗效及安全性有待进一步确定。本文综述了近年来左西孟旦及盐酸椒苯酮胺的研究进展。     

左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析

心力衰竭(心衰)为常见病,在老年人群中发病率高,总体预后差.左西孟旦(Levosimendan)注射液是一种钙增敏剂,具有正性肌力作用和扩血管作用,对老年心力衰竭患者具有较好的疗效.本研究对老年重度心力衰竭患者分别应用左西孟旦和米力农进行治疗,旨在观察左西孟旦对老年重度心力衰竭的疗效及安全性.     

左西孟旦——心力衰竭治疗新药

<正>充血性心力衰竭的发生率逐年升高,已成为20世纪最严重的医学难题之一,严重影响患者生存率和生活质量。左西孟旦为钙增敏剂,为西孟坦的光学异构体,是一种机制全新的正性肌力药。它主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca2+     

研究左西孟旦治疗重症心肌炎的疗效及对心肌损伤指标的影响

目的分析与研究左西孟旦对于治疗重症心肌炎的效果及对心肌损伤指标的影响。方法从本院2017年1月至2017年9月期间内接收的重症心肌炎患者中,随机抽取名68患者,将其分为观察组与对照组,均34例。对照组患者接受盐酸多巴酚丁胺治疗,观察组患者接受左西孟旦治疗,观察两组患者治疗后的效果。结果接受左西孟旦治疗的观察组患者治疗后有效率显著高于对照组,观察组患者心肌损伤指标显著低于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论左西孟旦对于治疗重症心肌炎的效果较为显著,心肌损伤指标较低,可以在临床上推广使用。     

左西孟旦的药理、毒理学研究综述

目的:对正性肌力类新药左西孟旦的药理、毒理学研究资料进行整理综述,为临床用药提供参考.方法:查阅了近10年来有关左西孟旦的临床前、临床研究资料并加以分类整理.结果:左西孟旦为钙离子增敏剂类心衰治疗药,为西孟坦的光学异构体,作为正性肌力药物用于短期失代偿性心力衰竭的治疗;左西孟旦与心脏肌钙蛋白C(心脏肌原纤维细丝)的结合可以增强心脏肌钙蛋白C对钙离子的敏感性,增强心肌收缩力,而无需提高细胞内的钙浓度,不影响心率,心肌耗氧量未见明显增加;本品还具有独特的双重作用模式,能增加心脏输出并使静脉、动脉和脑血管扩张,降低前负荷和后负荷,改善冠脉血流;另外,本品在改善心脏泵血功能时不增加心率;急性心肌梗死病人使用本品,其血液动力学和临床症状也可获得改善.结论:左西孟旦具有疗效确切、耐受性好、毒副作用低等优点,可用于急性心力衰竭的治疗.     

左西孟旦用于严重充血性心力衰竭的临床评价

<正>左西孟旦属于非洋地黄类强心药物,通过增加心肌细胞对钙离子的敏感性产生增强心肌收缩力,减轻后负荷的药理作用。左西孟旦用于治疗严重充血性心力衰竭[1]的临床报道较少,本研究通过观察对比左西孟旦与多巴胺用于严重充血性心力衰竭患者的疗效来评价左西孟旦用于临床的疗效及预后情况。1资料与方法1.1临床资料:本研究经本院医学伦理委员会批准,所有患者及家属均签署知情同意书。选取我院于2012年4月至     

左西孟旦抗氧化活性及心肌保护作用研究

目的研究左西孟旦体外抗氧化活性并考察其对培养心肌细胞缺氧性损伤的影响。方法采用1,1-二苯基苦基苯肼(DPPH)自由基、羟自由基及还原力3种体外抗氧化模型研究左西孟旦的抗氧化活力。建立大鼠乳鼠心肌细胞缺氧损伤模型,研究左西孟旦对缺氧培养心肌细胞的保护作用。结果质量浓度在0.05~0.5mg·mL-1范围内,左西孟旦对羟自由基清除能力与维生素C组比,差异无统计学意义(P>0.05);对DPPH·自由基清除能力弱于维生素C(P<0.05);质量浓度在0.05~0.5mg·mL-1范围内时,还原能力与维生素C差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比较,左西孟旦组能增强SOD的活性,降低MDA含量,提高清除自由基的能力(P<0.01)。结论左西孟旦具有良好的体外抗氧化活性,对缺氧心肌细胞具有一定的保护作用。     

左西孟旦致心力衰竭患者不良反应原因分析及预防对策

目的：分析左西孟旦治疗心力衰竭时诱发不良反应的原因和特点，为临床安全用药提供参考。方法：对2017年1月至2019年1月临床应用左西孟旦治疗心力衰竭患者的107份病例进行回顾性统计分析。结果：107份病例中9例发生左西孟旦相关不良反应，不良反应发生率8.41%，其中男3例，女6例，年龄48~91岁，累及系统-器官主要为心血管系统和中枢神经系统。结论：应用左西孟旦治疗心力衰竭时可出现严重程度不同的药物不良反应，应根据患者的自身状况做到个体化用药，并加强用药期间的心电监护，保障患者用药安全。     

新型抗心衰药—左西孟旦

左西孟旦是新一代强心药物——钙增敏剂类中第一个上市品种，临床上主要用于治疗各种急性心力衰竭病症。该药由芬兰欧里昂(Orion)公司研制开发，于2000年10月在瑞典首次上市。     

左西孟旦对右心室衰竭大鼠右心功能、心肌能量代谢和心肌代谢的影响

目的：探究左西孟旦对右心室（RV）肥厚和衰竭者右心功能,心肌耗氧量,心肌能量代谢（MEE）和心肌代谢的影响。方法：右心室衰竭（right ventricular heart-failure,RVF）大鼠肥大和衰竭是由肺部躯干条带诱导的。将大鼠随机（数字表法）分配到安慰剂组（n=16）或左西孟旦组（3 mg·kg^-1·d^-1）（n=13）进行7周干预。通过超声心动图,¹¹C-乙酸正电子发射断层扫描（PET）,¹⁸F-FDG PET和有创压力测量来评估RV MEE和RV代谢。结果：左西孟旦在不影响RV心肌耗氧量的情况下,通过增加右室外径[（0.62±0.06） vs.（0.30±0.03） mm,P<0.001],可改善RV MEE[（26±3）% vs. （14±1）%,P<0.01]。RV MEE的改善与RV心肌葡萄糖摄取的变化无关[（1.3±0.1） vs. （1.0±0.1） μmol·g^-1·min^-1,P=0.44]。在大鼠的肥大和衰竭RV中,左西孟旦改善RV功能而不增加心肌耗氧量,从而改善MEE。结论：左西孟旦对右心衰竭具有潜在的治疗价值,可扩展左西孟旦的临床应用范围。     

左西孟旦对左室心肌致密化不全致难治性心力衰竭的疗效观察

摘要： 目的 评价左西孟旦对左室心肌致密化不全致难治性心力衰竭的疗效。方法 收集天津市胸科医院 2016年1月—2017年12月心脏重症病区收治的难治性心力衰竭患者122例, 根据心衰发病原因分为左室心肌致密化不全 （LVNC） 组6例、 缺血性心肌病 （ICM） 组91例和扩张型心肌病 （DCM） 组25例。所有患者均在常规治疗效果不佳的基础上使用左西孟旦静脉持续泵入24 h, 比较所有患者在左西孟旦使用前和使用完毕后48 h的实验室和超声指标。结果 与用药前相比, 输注左西孟旦结束后48 h, LVNC组左室舒张末径 （LVEDD）、 左室射血分数 （LVEF）、 肺动脉收缩压 （PASP）、 N端前脑钠肽 （NTproBNP） 无明显改善 （P＞0.05）, ICM组LVEDD、 LVEF、 PASP和NTproBNP均得到改善（P＜0.01）, DCM组LVEF和NTproBNP得到改善（P＜0.01）。应用左西孟旦48 h后, ICM组LVEDD、 LVEF、 NTproBNP、 PASP的改善程度较LVNC组更显著 （P＜0.05）, DCM组LVEF和NTproBNP的改善程度较LVNC组更显著（P＜0.05）。结论 左西孟旦对心肌致密化不全所致难治性心力衰竭疗效差, 该药可能不适用于该类患者。     

01014 左西孟旦首次获准

Orion公司的钙致敏剂Simdax(levosimendan,左西孟旦)(Ⅰ),在其第一个市场瑞典首次获准用于治疗心脏衰竭。该公司称,预期在两周内上市。     

热门话题、述评：01098 心力衰竭治疗的研究进展-续

在钙敏化剂(这类药物能增强心脏对钙的敏感性并起正性收缩能作用增强心肌收缩力)领域,以Orion Pharma／Abbott公司的Simdax(左西孟旦,levosimendan)为首的有可能作为用于急性心力衰竭拟交感神经药物[如多巴酚丁胺(dobutamine)]的替代药物(因为后者存在安全性问题)。对急性心力衰竭的111期临床试验结果表明,静注Simdax优于多巴酚丁胺,但Orion公司去年在美国撤出它的NDA申请,仍有待进一步开发。     

左西孟旦和米力农治疗慢性心衰急性发作的对比研究

目的:观察对比左西孟旦和米力农治疗慢性心衰急性发作的临床疗效。方法:入选CHF急性发作的患者80例,随机分为左西孟旦组43例、米力农组37例,观察两组治疗前后每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP及NE的水平变化。结果:左西孟旦组治疗后血清NT-proBNP、NE水平均较米力农组下降(P0.05),EF、SV水平均较米力农组升高(P0.05)。结论:左西孟旦相对于米力农更能改善心室的收缩功能,延缓心室重构。     

左西孟旦在左心室功能低下患者不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用

目的：探讨左西孟旦对左心室收缩功能低下患者在不停跳冠状动脉旁路移植术（CABG）中心肌保护效果。方法：本院心外科在2010年5月至2012年11月,抽取术前左室射血分数小于45％的CABG病例40例,随机分为试验组和对照组各20例,对照组在手术中开始应用多巴胺静脉维持泵入,试验组同期加用左西孟旦,初始负荷量为10ug／kg,注射时间10min,随即以0．1～0．2μg·kg-1·min-1起泵入持续23h。记录两组患者治疗后监护室滞留时间、房颤发生率、多巴胺治疗时间、30d死亡率、记录手术后前3d的床边心脏超声测量左心室射血分数（LVEF）值比较,以及手术后早期ICU即刻（0）、术后6、24、48h的肌钙蛋白I（cTnI）指标变化。结果：试验组和对照组均无死亡病例。与对照组比较,试验组患者手术后多巴胺治疗时间缩短（P〈0．05）,房颤发生率降低（P〈0．05）。术后6h和24h试验组的cTnI指标低于对照组（P〈0．05）。试验组第1、2天LVEF指标高于对照组（P〈0．05）。其余无统计学差异（P〉0．05）。结论：左西孟旦对于术前左心室收缩功能低下的CABG患者具有一定心肌保护作用。