前路减压Zero-P椎间融合器与C-JAWS颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的比较前路减压Zero-P椎间融合器(A组)和C-JAWS颈椎压力固定器(B组)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08-2013-01采用颈前路髓核摘除植骨融合术的35例脊髓型颈椎病的临床资料。结果35例获得随访13~24个月,平均18个月。2组手术时间、术后并发症比较,差异有统计学意义(P0.05),术中出血量、影像学表现和术后3 d、术后1个月及末次随访时JOA和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用Zero-P椎间融合器和C-JAWS颈椎压力固定器植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效,失血量少、术野清晰、创伤小,Zero-P可减少术后吞咽困难的发生率,C-JAWS颈椎压力固定器手术时间更短、操作更简便,各具优势。     

全脑放疗对广泛期小细胞肺癌脑转移的生存影响

目的 探索现代诊疗条件下,全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料,其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次）,无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗,化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷,115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM‐OS）,采用卡方检验对分类数据进行比较,采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配,采用Kaplan‐Meier方法进行生存分析,log‐rank检验进行生存曲线比较。结果 全组患者中位BM‐OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM‐OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003）,应用sIPTW平衡两组影响因素后,两组的BM‐OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中,首诊广泛期伴脑转移患者118例,有无WBRT的中位BM‐OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）;广泛期疗中出现脑转移患者127例,有无WBRT的中位BM‐OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中,有无WBRT的中位BM‐OS为13.3、10.9个月（P=0.259）;在195例伴有颅外转移的患者中,有无WBRT的中位BM‐OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论 广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。     

鞘脂激活蛋白C抑制LNCaP细胞雄激素受体降解的研究

目的:探讨Saposin C对LNCaP细胞雄激素受体(AR)蛋白降解的影响。方法:通过转染实验,将Saposin C、TAT-Saposin C真核表达载体转染至LNCaP细胞,MTS检测Saposin C对LNCaP细胞增殖的影响,Western blot检测Saposin C对AR蛋白水平的影响及其在细胞中降解的调节作用。结果:Saposin C抑制LNCaP细胞AR蛋白的降解,上调胞内AR蛋白水平,促进LNCaP细胞增殖。结论:Saposin C增强AR蛋白的稳定性抑制其在细胞中的降解。     

维拉帕米在电磁场刺激骨髓间充质干细胞增殖与分化过程中的作用

目的 研究在50Hz、0．8mT的电磁场条件下，维拉帕米（verapamil）对骨髓间充质干细胞增殖与分化的作用，以推断Ca^2＋在此过程中的作用及其内流变化情况。方法 体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞，取第4代细胞，应用工频电磁场及维拉帕米干预，用四甲基偶氮唑蓝比色法检测其增殖活性，按照碱性磷酸酶（ALP）检测试剂盒说明书步骤检测ALP活性，并用改良Gomori钙钻法染色定性观察。结果 50Hz、0．8mT的电磁场对骨髓间充质干细胞具有明显的促增殖（P〈0．01）、抑分化（P〈0．01）作用，但在加入维拉帕米后，这种增殖效应消失而抑分化效应减弱（P〈0．01）。结论 在50Hz、0．8mT的电磁场作用下，骨髓间充质干细胞Ca^2＋内流发生变化，且该变化在骨髓间充质干细胞向成骨方向分化过程中起部分抑制作用，而在促其增殖的过程中起主要作用。     

四种病毒灭活方法用于登革病毒灭活效果的比较

目的评价常用病毒灭活方法对血液制品中登革病毒(DENV)的灭活效果。方法将单采新鲜冰冻血浆(FFP),人凝血因子Ⅷ(FⅧ)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)3种血浆及其制品中加入高滴度(8.00-9.25)的登革病毒液,分别采用亚甲蓝(MB)光化学法灭活FFP、有机溶剂/去污剂(S/D)法灭活FⅧ、低pH常温孵化法和巴氏消毒法灭活IVIG;以1×10~6/mL A549细胞接种于T25的培养瓶中作为病毒传代及滴度滴定指示细胞,将灭活前后的血浆及制品接种于A549细胞并检测其DENV滴度,并通过qRT-PCR对DENV RNA做定量检测;评估不同的灭活方法对DENV的灭活效果。结果 DENV滴度下降:MB光化学法灭活FFP下降滴度≥5.92 log,S/D法灭活FⅧ下降滴度≥5.17 log、巴氏法和低pH法灭活IVIG均下降滴度≥5.92 log,其中MB光化学法灭活FFP、SD灭活FⅧ及巴氏法灭活IVIG后DENV RNA(cp/mL)降低1.25 log-2.25 log,低pH法灭活IVIG后DENV RNA(cp/mL)降低0.17 log。所有血浆和血液制品样品经灭活后,在DENV宿主细胞上3代盲传后均未检测到DENV RNA。结论 4种常用病毒灭活方法均能有效灭活血浆及血液制品中的DENV。     

医联体背景下中老年射血分数中间值急性心力衰竭住院患者的临床特征及预后

目的研究医联体背景下射血分数中间值的中老年急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者临床特征及1年内发生主要心血管事件的风险。方法回顾性队列研究, 连续收集天津市胸科医院心内科和天津河西医院诊区急性失代偿心衰住院患者180例, 根据入院后左心室射血分数(LVEF)将心衰患者分为射血分数低(HFrEF, LVEF< 40%)组70例(38.9%)、射血分数中间值(HFmEF, LVEF 40%～49%)组50例(27.8%)和射血分数保留(HFpEF, LVEF≥50%)组60例(33.3%), 比较3组患者临床特征及1年预后差异。结果 1年全因死亡和心血管死亡单因素Cox回归分析, HFrEF组与HFmEF组、HFpEF组与HFmEF组患者比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);1年心衰再入院分析, HFrEF组47.1%(33例)较HFmEF组48.3%(29例)高、HFpEF组24.0%(12例)较HFmEF组高(HR分别为2.307、2.368, 95%CI:0.187～4.480、1.207～4.644, 均P<0.05);1年主要心血管事件HFrEF组57.1%...     

长春市2007—2008年部分小餐饮餐具的消毒情况

小型餐饮业是指有固定经营场所,使用面积20m^2以上、经营规模50座位以下的营业性餐馆、饮食店。具有规模小、成本低、数量多、分布广、管理困难等特点。一些小餐饮卫生设施不健全,不进行餐具消毒或消毒不彻底,因而存在食品安全隐患。小型餐饮业的食品卫生安全关系到人民群众身体健康和生命安全,是社会关注的热点问题。为进一步改善小型餐饮业卫生条件,使小型餐饮业基本达到国家饮食卫生标准,长春市于2007、2008年开展了小型餐饮业食品卫生整治工作。整治后餐具消毒状况明显改善。笔者现将2007年整治前监测结果及2008年整治后监测结果报告如下。     

眼部恶性肿瘤术后辅助性化疗的护理

眼部恶性肿瘤是眼科较为常见的疾病之一 ,较早期者应手术治疗 ,术后须作辅助性化疗以防复发和转移。自 1990年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共对 90例眼部恶性肿瘤术后作了辅助性化疗。由于护理方法得当 ,无 1例出现严重化疗并发症 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 90例 ,男 5 3例 ,女 37例。年龄 7～6 8岁 ,平均 42岁。病种为眼睑基底细胞癌 8例 ,睑板腺癌 14例 ,睑板鳞癌 10例 ,眼睑恶性黑色素瘤 6例 ,成细胞母细胞瘤 4例 ,视神经胶质瘤 12例 ,脑膜瘤 11例 ,横纹肌肉瘤 15例 ,恶性淋巴瘤 10例。1.2　治疗及…     

20例鼻咽癌调强放疗初步结果分析

目的:分析调强放疗（intensity modulated radiotherapy ,IMRT）在鼻咽癌应用的初步结果。方法:对天津医科大学附属肿瘤医院2007年1 月至2008年4 月20例经病理证实的鼻咽癌患者进行全程IMRT,其中Ⅱ期5 例,Ⅲ期13例,Ⅳa 期2 例。鼻咽肿瘤（PTV ）和颈部转移淋巴结（PTVnd ）处方剂量为69.96Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区（PTV 1）处方剂量为60.06Gy,下颈部锁骨上区域（PTV 2）处方剂量为50.96Gy。腮腺50% 体积≤35Gy,晶体、垂体、颞颌关节、下颌骨及颞叶的最高限量分别为9、54、60、70、60Gy,脑干、脊髓、视神经、视交叉的计划危及器官区（planning organ at risk volume,PRV ）1% 体积最高限量分别为54、40、54、54Gy。全组病例于IMRT 前均行1～2 个周期化疗。结果:中位随访时间为14个月,1 例因鼻咽癌骨转移、呼吸衰竭死亡。1 年总生存率为94.1% ,3 例发生远处转移,急性反应以1、2 级为主,其中口干多集中在1 级（17例）,1 级口腔黏膜急性反应3 例,2 级12例。PTV 、PTVnd 、PTV 1、PTV 2 的平均剂量均值分别为73.4、74.1、67.8、54.1Gy。左、右腮腺的平均剂量分别为43.9、41.9Gy。左、右晶体最高剂量平均值分别为8.06、8.12Gy,脑干、脊髓、左、右视神经、视交叉PRV 最大剂量平均值分别为60.6、46.6、50.0、55.0、56.0Gy。结论:IMRT 技术能对鼻咽癌的各靶区达到较好的剂量分布,可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用。      

医院数据容灾系统建设及相关探讨

随着医院信息化建设的发展,信息安全变得越来越重要.高性能的容灾备份系统及相关技术将为医院信息化的发展提供保障.文章介绍了数据容灾的慨念、分类、等级、技术指标,分析讨论了该院构建容灾系统的相关技术.