患者满意度相关因素分析对医学生培养模式的启示

目的通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据。方法对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处。结果首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95%CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素。因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关。结论经分析,医患沟通情况是影响满意度的最主要问题。医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式。     

提升内分泌研究生的糖尿病患教工作自信心的方法研究

目的探讨研究生接受糖尿病患者教育培训对临床患教工作的积极意义。方法选取25名一年级的内分泌硕士研究生作为研究对象,将其随机分成两组。其中,实验组16人接受专门的糖尿病患教培训,对照组9人不接受该项培训。比较两组学生参与患教工作的情况,并采用调查问卷方式调查学生在患教工作中的自信程度。结果实验组学生参与了更多的患教活动(P=0.032)。问卷调查显示实验组学生在糖尿病饮食(P=0.030)、胰岛素注射(P=0.039)和糖尿病足(P=0.029)这几个问题上与患者进行沟通时自信评分与对照组学生自信评分对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对内分泌专业研究生进行专门的患教培训的方法能够增强学生在面对患者时患教的自信心,提高学生参与患教工作的积极性。     

医院文化与管理模式发展的思考

为探讨新形势下医院文化管理模式发展的重要性，本文从文化模式和管理模式两个方面论述。     

理气活血法治疗子宫内膜异位症探析

从内异症的病机、内异症与气滞血瘀的关系、理气活血法在内异症治疗中的应用及疗效机理等方面探析理气活血法治疗内异症的可行性。认为血瘀是内异症的主要发病机理,瘀血内阻为本病基本病机,气滞血瘀证是内异症的最常见中医证型,理气活血法是中医临床治疗内异症的常用治法。建议内异症的临床研究及疗效评价体系应不断客观化与标准化,对理气活血中药机理研究应多方位、多靶点深入开展,为中医药治疗内异症提供更为有效的思路和方法。     

颈内静脉血液透析长期导管罕见异位2例分析

<正>颈内静脉血液透析长期导管是首选半永久性血管通路,导管异位是置入长期导管重要的并发症,可导致导管短期失功能,异位部位常为腋静脉及锁骨下静脉,皮下及纵隔异位十分罕见,现报道如下。1资料与方法病例1:患者,男,51岁,因反复浮肿4年入院。     

甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究

目的：探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法：检测 42例甲减患者（甲减组）和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率（GFR）,并比较其相关性.结果：甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关（r=0.5631,P〈0.05）.结论：甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意.     

MiR-26a-5p对人主动脉内皮细胞增殖和凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p)在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉内皮细胞(HAECs)中的表达和作用。方法将HAECs随机分为对照组(正常培养);模型组(用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h);转染组-1(转染mimic NC后用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h);转染组-2(转染miR-26a-5p mimic后用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h)。以实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-26a-5p的表达水平;以噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力;以流式细胞术检测HAECs的凋亡情况。结果对照组、模型组、转染组-1、转染组-2细胞中miR-26a-5p的相对表达量分别为1.03±0.14,0.56±0.03,0.51±0.07,2.31±0.17;24 h的细胞增殖率分别为(47.71±4.35)%,(31.64±2.83)%,(30.23±1.47)%,(41.62±2.85)%;凋亡率分别为(8.24±0.59)%,(14.56±1.63)%,(15.48±1.24)%,(8.54±0.68)%。模型组与对照组比较,转染组-2与转染组-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR-26a-5p在ox-LDL诱导的HAECs中低表达,上调miR-26a-5p可以促进HAECs增殖并抑制细胞凋亡。     

Gitelman综合征合并亚临床甲状腺功能减退症一例

<正>患者,女,42岁,因“间断乏力5年,加重10天”于2019年3月9日入院。患者5年前无明显诱因出现全身乏力,每20天发作1次,发作后上楼困难,伴恶心、纳差,无恶心、呕吐及头晕、意识障碍,于外院查电解质提示血钾偏低(具体数值不详),予以输液补钾治疗1天后症状好转,出院后患者间断补钾治疗,感觉乏力时自行服用氯化钾缓释片(具体剂量不详),近半年未坚持服用。入院前10天患者再发上述症状,来我院门诊查电解质：     

智能型语音急救盒的研制

目的:设计一种智能型语音急救盒,为发病后失去行动能力和言语能力的老人及患者提供可靠的报警和药物救助。方法:采用HL7003-2语音识别芯片,结合外围电路,完成对话功能的设计;采用ISD-1420集成电路,完成应答功能的设计。结果:该智能型语音急救盒能够实现人机对话,代替老人及患者诉说病情,指导周围人员正确用药,并能联系家属及报警中心。结论:该装置成本低、制作工艺简单、体积小、方便携带,值得应用推广。     

心电监护阿托品激发试验及其临床评价

阿托品激发试验是临床上较常用的心脏窦房结功能检查项目之一。临床习用的方法[1] 多采用普通心电图机 ,静脉注射阿托品 0 0 2～ 0 0 4ｍｇ/ｋｇ ,记录受检者用药前、1、3、5、10、15、2 0、2 5、3 0ｍｉｎ心电图各 1份。鉴于该试验用药后心率变化来进行窦房结功能评估 ,因此我们采用了具有心电图实时显示、随机记录和心率自动测算和显示的心电监护仪进行该试验 ,收到良好的使用效果 ,报告分析如下。1　资料与方法受检者均为近年来我院心内科就诊的门诊、病房可疑窦房结功能低下的心率缓慢者 ,共 172例 ,男 10 9例、女 63例 ,年龄 16～ 73…