异氟醚对甲醛致痛诱发大鼠脊髓背角P物质释放的影响

目的:研究异氟醚对甲醛疼痛模型大鼠脊髓背角P物质(SP)释放的影响。方法:SD大鼠16只,随机数字表法分为4组,每组4只。通过向右侧后肢跖部皮下注射40g/L甲醛150μL建立疼痛模型。A组、B组跖部皮下注射注射生理盐水,C组、D组注射甲醛,B组、D组在皮下注射前10min吸入15g/L异氟醚,并持续60min,A组、C组吸纯氧。麻醉大鼠,取脊髓L3～5节段。用SP免疫组化方法结合图像分析测定脊髓背角SP样免疫反应阳性(SPLI)纤维及终末的光密度(A)。结果:4组大鼠两侧脊髓背角SPLI的A值无显著差别(P>0.05,t=1.065);与A组脊髓背角SPLI的A值比较,B组无明显变化(P>0.05,t=1.987),C,D组显著小于A组(P<0.01,t=14.342,t=7.514),有明显的纤维和终末脱失趋势;D组SPLI的A值较C组显著增加(P<0.01,t=8.263)。结论:异氟醚不影响髓背角浅层SP含量,但能明显减轻甲醛引起的疼痛反应和脊髓背角SP的释放,部分阻断脊髓痛觉的传导。     

“糖儿”家庭心理调节（下）

疾病来势汹汹．往往不过是前后十几天，一个孩子的生命就被全部改写，面对疾病，我们往往感到的是无力与之抗争，可我们又不甘心屈服于疾病的控制，所以，我们会与之抗争，越多的抗争，会越多的让我们感觉无力。在疾病面前，我们不得不承认我们是弱势的。     

一起走出黑暗

从女儿患病到现在，一年中，经历了太多的起伏。但不管怎样，总会有心情稍稍平静的时候，感谢这些平静的片刻，让我有精力记录下这一年来所走过的心路。当我再次翻阅自己写下的点点滴滴，才发现，是磨难让我感悟了生命中最重要的东西。     

咪唑安定对氯胺酮诱导的大鼠脑扣带回内c-fos表达的影响

目的观察咪唑安定对氯胺酮诱导大鼠扣带回c-fos基因表达的影响。方法SD大鼠20只，随机分为对照组、咪唑安定组、氯胺酮组和咪唑安定＋氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组（MKI、Ⅱ组），每组4只。MKⅠ组、Ⅱ组分别腹腔注射眯唑安定2．5、5mg／kg，5min后，腹腔注射100mg／kg氯胺酮。对照组、氯胺酮组、眯唑安定组分别腹腔注射生理盐水、100mg／kg氯胺酮、咪唑安定5mg／kg。2h后，取脑，冰冻切片，进行Fos蛋白免疫组织化学染色。结果氯胺酮组Fos蛋白免疫组织化学阳性神经元（FLIN）明显多于对照组、咪唑安定组（P〈0．01）；MKⅠ组、Ⅱ组FLIN均少于氯胺酮组（P〈0．01），而且MKII组明显少于MKI组（P〈0．01）。结论咪唑安定可能通过剂量依赖的抑制氯胺酮诱导的c-fos在扣带回的表达，减轻或消除氯胺酮的精神副作用。     

对接受剖宫手术后发生大出血的前置胎盘产妇实施“8”字缝合术的疗效分析

目的:探讨分析对接受剖宫手术后发生大出血的前置胎盘产妇实施"8"字缝合术的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月间我院收治的接受剖宫手术后发生大出血的前置胎盘产妇86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例),应用间断缝合术为对照组产妇进行治疗,应用"8"字缝合术为观察组产妇进行治疗,观察对比两组产妇的术中出血量、止血时间、手术时间及住院时间,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组产妇的术中出血量为(1086.2±53.6)ml,对照组产妇的术中出血量为(1542.1±66.7)ml,观察组产妇的术中出血量明显低于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇的止血时间为(30.6±8.9)min,对照组产妇的止血时间为(41.2±9.7)min,观察组产妇的止血时间明显短于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇的手术时间为(45.2±11.6)min,对照组产妇的手术时间为(63.5±13.2)min,观察组产妇的手术时间明显短于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇的住院时间为(8.9±1.2)d,对照组产妇的住院时间为(13.5±1.8)d,观察组产妇的住院时间明显短于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对接受剖宫手术后发生大出血的前置胎盘产妇实施"8"字缝合术的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

异氟醚对部分脑啡肽神经元激活的作用及其机制

目的:观察异氟醚诱导大鼠中枢神经系统各核团Fos蛋白与脑啡肽的表达及共存情况。方法:SD大鼠12只,随机分为对照组和异氟醚组,每组6只。异氟醚组吸入20mL/L异氟醚2h,对照组吸入氧气。取脑和脊髓,冰冻切片,进行Fos蛋白与脑啡肽的免疫组织化学双重染色。结果:对照组中,脑啡肽免疫反应阳性(ELI)神经元较多,Fos免疫反应阳性(FLI)神经元少量、散在无规律地分布,Fos,脑啡肽双标记(FLI/ELI)神经元极少见。异氟醚组中可明显观察到ELI,FLI,FLI/ELI3种神经元,主要分布在大脑额顶皮质、外侧隔阂、杏仁核、海马CA1区、丘脑室旁核、丘脑腹外侧核、僵核、下丘脑腹内侧核、视上核、视交叉上核、脚间核、中脑中央灰质及脊髓背角等神经核团,这些核团内FLI和ELI神经元数量与对照组比较显著增多(P<0.05或P<0.01),在其他核团内无显著变化;Fos与脑啡肽神经元彼此靠近,分布区域非常一致,FLI/ELI神经元占FLI神经元的15%～42%。结论:异氟醚可诱导Fos蛋白在某些神经核团内表达并使其内脑啡肽增多;异氟醚可激活部分脑啡肽神经元,麻醉诱导的Fos蛋白可能作为脑啡肽基因的转录调控因子,进而引起脑啡肽的变化。     

护理访视对颌面部局麻手术患者疼痛的影响

目的 研究术前术后护理访视作为手术全期护理的全新内容，是否有助于患者应对手术。方法 颌面部局麻手术患者196例，随机分为2组，实验组由巡回护士进行访视和回访；对照组不进行访视，只做简单的术前解释。术后2～3d对疼痛程度、手术耐受分值和满意率3项进行评估和记录。结果 实验组与对照组比较：疼痛0级、Ⅰ级者多于对照组，而疼痛Ⅱ级、Ⅲ级者不少于对照组。耐受分值0分、1分者明显少于对照组，而耐受分值2分、3分者明显多于对照组。实验组对手术室的工作满意率也大于对照组。结论 术前术后护理访视对减轻颌面部局麻手术患者的手术疼痛，提高手术耐受能力，增加对手术室工作的满意度有明显的积极作用，可使患者以恰当的应激水平去应对手术，增强患者对护士的信赖感，消除或减轻恐惧心理，从而提高手术成功率，并使围手术期护理更趋于人性化、科学化。     

山东大学生突发公共卫生舆论事件应对知信行调查

了解大学生应对突发公共卫生舆论事件的知识、态度、行为(KAP)现状,为相关部门制定公共卫生教育政策和计划提供科学依据.方法 自拟调查问卷,采用分层整群抽样方法随机选择山东省3所医学院校512名在校大学生进行问卷调查,内容包括人口学情况和突发公共卫生舆论事件知信行.结果 大学生突发公共卫生舆论事件知识、态度和行为得分分别为(5.01±1.69)(3.87±0.98)和(5.89±1.31)分,知识和态度之间存在正相关(r=0.22,P<0.01),高年级学生相比低年级学生具有更多KAP知识(rs=0.34,P<0.01).女生和医学相关专业学生态度更为积极(t值分别为-2.34,2.20,P值均<0.05).结论 大学生突发公共卫生舆论事件应对现状有待改善,需要学校、社会、个人等多方面共同努力.     

安氟醚麻醉大鼠丘脑基因表达谱的变化

目的观察安氟醚麻醉大鼠丘脑基因表达谱的变化。方法sD大鼠12只,随机分为对照组和安氟醚组,各6只。安氟醚组吸入2％安氟醚3h,对照组吸入O23h,之后取大鼠丘脑,抽提RNA,以RNA为模板逆转录合成cDNA,以cDNA为模板转录生物素标记的cRNA,cRNA经提纯、片断化后与大鼠神经生物学表达芯片U34杂交;杂交后的芯片用扫描仪检测信号,收集图像,用Microarray Suite Version5．0软件分析差异表达基因并对其作初步功能分析。结果1323条待测基因中,安氟醚麻醉组麻醉后有186条基因差异表达,其中差异表达超过2倍者65条。差异表达的基因可分为离子通道基因、信号转导相关基因、转录相关基因、细胞因子基因、突触功能基因、细胞结构基因等。结论安氟醚麻醉可以引起大鼠丘脑众多基因的差异表达。