肺癌再切除手术指征探讨

手术切除是肺癌首选治疗方法,部分患者手术后会在同侧或对侧出现肺癌复发、转移或第二原发癌,肺癌再切除手术是治疗此类患者的主要手段之一。但由于其手术难度大,术后并发症高,未能广泛开展。现收集我院2002年1月～2008年12月32例肺癌再切除手术病例资料,结合文献,就手术指症进行探讨如下。     

肺食管癌同期手术临床分析

目的 探讨肺食管癌同期手术的可行性.方法 回顾性研究1995年4月至2008年10月6例行肺食管癌同期手术病例的诊断、手术方法和预后.结果 6例病人均无术中死亡,1例术后3月死于非原发病,其余5例生存均在1年以上,最长存活5年10个月.结论 肺食管癌同期手术为一种可行的治疗方法,加强围手术期管理,病人可获得满意的治疗效果.     

鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后胸腔渗液30例疗效观察

目的 探讨鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后胸腔渗液的临床效果.方法 我院胸外科应用鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后引流量增加患者30例,同期对比红霉素胸腔灌注30例.结果 鸦胆子油乳较红霉素胸腔灌注可减少胸腔渗出,缩短患者的带管时间,胸痛、发热等副作用发生率较低.结论 鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后胸腔渗液易被患者接受,临床上值得推广.     

软坚扶正汤对于改善老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后生活质量的临床研究

目的观察软坚扶正汤对于改善老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后生活质量的临床效果。方法随机选择2012年2月至2017年2月至我院进行晚期非小细胞肺癌治疗患者160例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各80例。对照组患者给予常规多西他赛+顺铂(TP)方案化疗,治疗组在对照组治疗方案基础上给予自拟方剂软坚扶正汤进行治疗。观察两组患者化疗前后KPS评分和肺癌患者生存质量评分。结果两组患者化疗前KPS评分无统计学差异(P 0.05),化疗后治疗组评分明显高于对照组,组间差异明显(P0.05),结论中药汤剂软坚扶正汤能够明显改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的生活质量。     

重症胸外伤92例临床分析

目的探讨重症胸外伤的诊断、治疗经验。方法对我院1999年7月～2006年6月收治的92例重症胸外伤手术治疗病例临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈86例（93．5％），死亡6例（6．5％）。结论重症胸外伤病情凶险，变化快，合并症多，严重危及病人健康和生命，抢救休克同时早期手术，重视急性呼吸窘迫综合征（ARDS）防治，治疗效果好。     

心肺运动试验参数预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心输出量的性别差异性

目的:探究心肺运动试验(CPET)参数评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者心输出量的性别差异性特征。方法:回顾性纳入了来自2010年5月至2016年2月上海市肺科医院肺循环科初次住院治疗的73例成年CTEPH患者(男32例,女41例),以是否发生临床恶化事件为标准进行亚组分析。所有患者均进行了CPET及右心导管检查。多元线性回归分析心输出量降低的独立预测因素。结果:女性CTEPH患者较男性患者年轻( P<0.05),其他一般资料与血流动力学参数在两性患者中的差异无统计学意义。男性患者较女性有较高的无氧域点氧脉搏、峰值分钟通气量和无氧域点呼气末氧分压、峰值氧脉搏和无氧域点分钟通气量以及二氧化碳通气当量最低点( P值均<0.05),而女性患者的摄氧效率平台较高( P<0.05)。在亚组分析中,男性患者的CPET参数在有恶化事件组和无恶化事件组中差异无统计学意义,而峰值摄氧量在女性患者有恶化事件组中显著降低( P<0.05)。此外,与男性有恶化事件组比较,女性有恶化事件组的峰值摄氧量、无氧域点分钟通气量和峰值分钟通气量相对较低( P值均<0.05)。二氧化碳通气当量最低点和峰值呼气末氧分压分别是预测男性和女性CTEPH患者心输出量的独立预测因子。 结论:CPET参数评估男性和女性CTEPH患者心输出量的独立预测因子不同,提示将CPET的性别差异纳入CTEPH患者的临床评估中可使更多患者受益。     

两侧下肢缺如兼多种畸形胎儿的观察

本例为足月顺产男婴,体重1950克,身长28.5厘米,腹围29.5厘米,腹部膨隆,臀部下方以圆锥形突起而告终,会阴及外生殖器外观发育正常,两侧下肢缺如。我们对标本作了X线摄片和解剖,结果如下。一、X线摄片检查骨盆较小,盆腔最大横径1.6厘米,骶骨只发育两节,耻、坐骨均甚小,两侧自股骨以下均未发育。降结肠以下充气甚多,肠管明显扩张,最大横径2.1厘米,无结肠袋,直肠末端呈圆锥形。     

TBX2及p53在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨甲状腺癌组织中TBX2及p53表达的临床意义.方法 应用免疫组织化学技术,检测正常甲状腺及甲状腺癌组织中TBX2及p53表达.结果 TBX2及p53在甲状腺癌组织中的阳性表达明显高于其在正常甲状腺组织中的阳性表达(P<0.05);TBX2及p53在甲状腺癌组织中的阳性表达强度与甲状腺癌的组织学分型及分化程度有关(P<0.05).结论 TBX2及p53在甲状腺癌的发生、发展中起着重要的作用,检测甲状腺癌中TBX2及p53表达可为临床甲状腺癌的诊断、治疗方案的选择及预后评估提供参考指标,同时也为甲状腺癌的治疗提供新靶点.     

肺食管癌同期手术6例临床分析

1995年4月～2007年10月,我课先后对3例食管肺双原发癌及3例食管癌侵及肺导致食管支气管瘘患者进行了肺食管联合切除手术,收到满意效果。现报告如下：