中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症护理1例

<正>1临床资料患者,男,41岁,因"双侧面肌痉挛2年,听力下降伴行走不稳1+年"于2018年4月入院。2年前,患者无明显诱因出现双侧面肌痉挛,以右侧为重,行针灸等治疗,未见明显好转。18月前,患者出现反应变慢,沟通困难,伴行为异常,表现为捡垃圾回家,不愿意看病治疗,后于我院就诊,予利培酮等药物治疗无好转。1~+年前,患者出现双耳听力下降伴行走不稳,听力下降以     

不同抗菌药物对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效相关性比较

目的:探究不同抗菌药物(美罗培南;头孢他啶;左氧氟沙星)对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效的相关性。方法:选取2018年5月—2019年6月间收治的老年肺部感染患者135例资料,根据用药方案不同将其分为美罗培南组、头孢他啶组和左氧氟沙星组,每组45例;美罗培南组患者给予碳青霉烯类抗生素(美罗培南)治疗,头孢他啶组患者给予头孢他啶治疗,左氧氟沙星组给予左氧氟沙星治疗;比较不同抗菌药物的药动学参数如药峰浓度(cmax)、达峰时间(tmax)、半衰期(t1/2)值的变化情况,以及分别用药治疗后的临床疗效与用药期间不良反应发生率的差异。结果:美罗培南组患者用药后cmax、tmax达峰浓度和达峰时间早,而t1/2短于头孢他啶组和左氧氟沙星组(P<0.05);治疗后总有效率(95.56%)显著高于头孢他啶组(77.78%)和左氧氟沙星组(73.33%)(P<0.05);用药期间不良反应总发生率(4.44%)稍低于头孢他啶组(11.11%)和左氧氟沙星组(13.33%),但经3组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南用于治疗老年患者肺部感染见效快、疗效高、不良反应低,但其t1/2较短,为达到理想的临床疗效需多次给药。     

大剂量氯氮平中毒致昏迷高热1例

患者女，21岁。于1996年7月24日因故顿服氯氮平2325mg（25mg×93粒），约8h后被家人发现其呼吸微弱，呼之不应，即送我院。入院体检：T39．1℃，HR150次／min，R20次／min，BP17／13kPa，浅昏迷，时而双手摸空，巩膜轻度黄染，皮肤无黄染及出血点，双瞳孔等大等圆，对光反应较迟钝，唇微绀，颈软，两肺未闻及干湿性罗音，心律齐，心音弱，未闻及杂音，腹软肝肋下2．scm，质软，脾未及，未引出病理反射。心电图示窦性心动过速，心肌缺血。血红蛋白999／L，白细胞10．SX10‘／L，中性0．80，淋巴0．2，肝功能检查，ALT180．621U／L，mm…     

两种丙氨酸氨基转移酶试剂的对比研究及偏倚评估

目的分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）在以Beckman原装试剂和德国Human公司的ALT LiquiUV试剂进行血清样本ALT测定的对比研究和偏倚评估。方法依据美国国家临床实验室标准协会EP9-A文件，每天取临床样本8份，分别用两种方法测定样本ALT，共测定5d，记录检验结果，对两种试剂进行偏倚估计。结果在进行患者新鲜血清样本ALT测定时，两种试剂测定结果的预期相对偏倚在方法的线性范围内可以被接受；在测定不同的质控品ALT时，两种试剂测定结果的相对偏倚可达20％以上。结论Beckman和Human两种ALT试剂在测定血清样本ALT时，测定结果的相对偏倚在线性范围内能被接受；在测定不同的质控品时，其相对偏倚随产品不同而不同，最大可达27．6％。     

醒脑静联合纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒疗效观察

目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合应用治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法:将150例急性重度酒精中毒患者随机分为三组,在常规支持治疗的基础上,A组给予小剂量纳洛酮,B组给予最大剂量纳洛酮,C组给予醒脑静联合最大剂量纳洛酮治疗,对比三组患者完全清醒时间以及药物的不良反应等临床治疗效果.结果:C组患者有效时间、显效时间、痊愈时间、出院时间最短,B组次之,A组时间最长,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.C组患者心律失常发生率与B组无明显差异,恶心、呕吐等明显低于A组或B组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:醒脑静联合大剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒具有更好的临床效果,其酒精中毒症状消失时间进一步缩短,并在呕吐、恶心等并发症的发生上得到了很好的控制,发生率明显降低,值得首选使用.     

两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较

目的通过对干化学法和湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较,寻找适合测定乳糜血标本淀粉酶的方法。方法 15份乳糜血标本分别用干化学法和湿化学法测定血清淀粉酶。结果干化学法与湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶,二者结果差异有统计学意义(P<0.01),干化学法结果与临床诊断符合,湿化学法测定结果假性增高,与临床诊断不符。结论干化学方法较湿化学方法更适合对乳糜血标本进行淀粉酶测定。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的效果观察

以我院2014年6月~2015年6月收治的86例缺血性脑血管病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组给予氯吡格雷治疗;观察组则同时给予瑞舒伐他汀治疗。统计两组患者治疗前后NIHSS评分,观察临床疗效。观察组治疗总有效率(90.7%)显著高于对照组(72.1%),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(11.3±5.4分)显著低于对照组(17.5±6.5分),组间对比有显著差异(P0.05)。瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病能有效减轻神经功能缺损程度,疗效确切,适合于临床推广。     

内江市9905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况调查

目的：探讨内江市9905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况。方法采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG），并进行年龄分组分析，部分空腹血糖受损（IFG）的患者进行葡萄糖2 h耐量（2hPG）试验。结果共检出高血糖患者1296例（13．08％），IFG患者1095例（11．06％）；随着年龄增长，高血糖检出率也逐渐增加。5．6≤FPG＜6．1组和6．1≤FPG＜7．0组2hPG试验检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论尽早发现高血糖人群，及时干预，可以减少糖尿病的发生。