肺癌再切除手术指征探讨

手术切除是肺癌首选治疗方法,部分患者手术后会在同侧或对侧出现肺癌复发、转移或第二原发癌,肺癌再切除手术是治疗此类患者的主要手段之一。但由于其手术难度大,术后并发症高,未能广泛开展。现收集我院2002年1月～2008年12月32例肺癌再切除手术病例资料,结合文献,就手术指症进行探讨如下。     

食管肺双原发癌及食管癌肺侵犯同期手术5例报告

我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下。1病例介绍例1.男,57岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后烧灼感3个月,于1995年4月12日入院。胸片、胸部CT片及上消化道钡餐造影检查示:右肺下叶3cm×4cm×3     

鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后胸腔渗液30例疗效观察

目的 探讨鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后胸腔渗液的临床效果.方法 我院胸外科应用鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后引流量增加患者30例,同期对比红霉素胸腔灌注30例.结果 鸦胆子油乳较红霉素胸腔灌注可减少胸腔渗出,缩短患者的带管时间,胸痛、发热等副作用发生率较低.结论 鸦胆子油乳胸腔灌注治疗肺癌术后胸腔渗液易被患者接受,临床上值得推广.     

肺食管癌同期手术临床分析

目的 探讨肺食管癌同期手术的可行性.方法 回顾性研究1995年4月至2008年10月6例行肺食管癌同期手术病例的诊断、手术方法和预后.结果 6例病人均无术中死亡,1例术后3月死于非原发病,其余5例生存均在1年以上,最长存活5年10个月.结论 肺食管癌同期手术为一种可行的治疗方法,加强围手术期管理,病人可获得满意的治疗效果.     

肺食管癌同期手术6例临床分析

1995年4月～2007年10月,我课先后对3例食管肺双原发癌及3例食管癌侵及肺导致食管支气管瘘患者进行了肺食管联合切除手术,收到满意效果。现报告如下：     

余肺切除术后心律失常原因分析

目的分析余肺切除术后心律失常的原因及对策。方法对36例余肺切除患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中术后并发心律失常28例,占77.78%,均经治疗后纠正,无1例死于心律失常。结论余肺切除术后心律失常可以纠正而且不增加死亡率。     

选择性胸膜肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的临床分析

多数肺癌患者就诊时胸膜已受侵犯，伴有恶性胸水，属于Ⅲb期，平均生存期为3个月，通常被视为手术的禁忌。我院胸心外科近7年共收治63例伴有恶性胸水的肺癌患者，12例施行了选择性胸膜肺切除手术为主的综合治疗，取得了较好的效果。报道如下：     

肺癌合并恶性胸水的治疗

晚期肺癌常伴有恶性胸水，以周围型居多，病理类型以腺癌为主。根据1997 UICC制定的最新肺癌分期标准，凡是胸膜受侵，出现恶性胸水，即为Ⅲb期，既往此类病人既不易手术亦无放疗指征。这部分病人从诊断到死亡平均约3个月。随着医学的发展，对此类病人的治疗，从单纯性内科保守治疗，发展为手术＋免疫＋热疗＋化疗的综合治疗模式，使局部症状显著改善，生存期明显延长。现结合文献总结如下。     

巨大瘤样胸膜真菌病1例

病人 女,71岁.胸闷4年,加重1年.既往左侧结核性胸膜炎病史49年,窦性心律不齐20年.查体:桶状胸,左侧呼吸动度减弱,左下胸部叩实音,呼吸音消失,左上肺闻及哮鸣音;余肺呼吸音清.胸部X线片示纵隔右移,左中下肺野外高内低高密度影,肋膈角及心膈角消失,内部密度不均并斑点状钙化.胸部CT示左胸巨大包裹性混杂密度影,大小约16 cm×10 cm×14 cm,内部密度不均,斑点状钙化,纵隔向右移位,未见肿大淋巴结,增强后病灶强化不明显.