射频消融治疗室上性心动过速10例报告

作者报告了１０例室上性心动过速，共１１条径路的射频消融的成功经验。介绍了左侧显性旁路、隐匿性旁路及房室结双径路射频导管改良的基本方法以及定位标准。     

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)一例报告

患者岳某,男性,63岁,住院号339758。以反复发作心绞痛半年入院。心电图有ST段近似缺血型压低1.5mm。X线平片示心影正常。心脏B型超声心动图无异常发现。左室造影心功能正常。选择性冠状动脉造影为左前降支6段的限局性病变,狭窄程度为70％,狭窄长度1.5cm。     

冠状动脉内支架置入选择及对不良事件发生的预测

药物涂层支架主要由支架、基质和药物3部分组成.药物涂层支架以金属支架为载体携带药物到达血管损伤局部,使药物在较长的时间内充分释放到血管壁内,减少支架置入后再狭窄的发生.抗炎药物涂层支架丰要药物为地塞米松、甲泼尼龙等.抗迁移、抗增生药物涂层支架主要药物为雷帕霉素、紫杉醇、放线菌素D等.支持内膜愈合的药物涂层支架主要药物为雌二醇等.经皮冠状动脉支架置入可诱导和加重局部炎症反应,这对血管内皮的增生与再狭窄有重要影响,部分反映急性炎症反应的敏感指标如血清C-反应蛋向的浓度、血清脂蛋白、血清白细胞介素10、血清白细胞介素18等对于经皮冠状动脉支架置入后心血管事件的发生有预测价值.     

新型抗心房颤动起搏器在阵发性房颤患者中的临床应用

目的评价生理性心房程序起搏预防和治疗阵发性房颤的应用效果.方法对14例阵发性房颤患者植入Selection 900E(AF2.0)型双腔起搏器,进行术前2个月和术后2个月及4个月阵发性房颤事件各指标的调查.结果患者术后2个月及4个月较术前2个月有症状阵发性房颤事件数有明显地降低(34.2±18.01,19.73±7.79vs.66.30±26.06);术后4个月较术后2个月有症状阵发性房颤事件数(19.73±7.79 vs 34.2±18.01)、阵发性房颤事件总数(501.73±368.78 vs 872.60±536.52)、房颤总持续时间(8.13±5.17 vs 16.00±7.61)、房颤负荷(15.00～38.33 vs 5.00～20.00 T4-2105)均降低(P＜0.05),而心房起搏比率无明显差异(56.00～75.00 vs 60.00～80.00T4-235,P＞0.05).结论生理性心房程序起搏减少阵发性房颤事件的发生,降低房颤负荷,并可以明显减少临床抗心律失常药物使用的种类和剂量,起搏技术与药物相结合有望成为治疗阵发性房颤的重要手段.     

经皮冠状动脉内支架术1例报告

经皮冠状动脉内支架术１例报告洪秀芳，杨坤河，王焱，张向阳，徐新娟，邹阳春，艾里（第一附属医院心内一科）近年来对冠心病的介入性治疗发展很快，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已成为治疗冠心病主要方法之一［１］。冠脉内支架术是在ＰＴＣＡ基础上发展起来的新...     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等,但仅约50%的冠心病患者存在这些传统的危险因素,确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病的关系,探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-10/2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36),并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol/L)明显高于冠状动脉正常组(17.40±10.95和11.78±4.56;t=3.79,P<0.05),冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41%,高于冠状动脉正常组(14%),差异有显著性意义(χ2=6.75,P<0.01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol/L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18.40±11.86和12.36±5.17;q=3.65,P<0.05),冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1.34,P>0.05)。结论新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症所占比例较大,而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患     

冠状动脉支架植入术后血浆C反应蛋白水平的评价

目的：测定冠状动脉支架植入（CSI）术后血清C反应蛋白（CRP）水平，了解其意义。方法：选择2000年1月－2001年7月在我院行CSI术患者为研究对象（n=58)，分为A组（阵旧性心肌梗死及心绞痛患者，n=43例），及B组（急性心肌梗死患者,n=15)。A组于CSI术前、后，B组于CSI术当日，术后1，3，8日清晨抽取空腹血进行血清CRP及肌酸激酶同功酶（CK－MB）测定。结果：A组：CSI术后平均血清CRP水平高于术前（P＜0．01），CK－MB较术前无显著性差异；B组：CSI术后CRP及CK－MB水平随时间的推移呈递减趋势。结论：CSI术后血清CRP水平升高；它与局部机械损伤引起的炎症有关，可作为CSI术损伤程度及AMI病程转归的监测指标。     

急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉成形术左室收缩功能的观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)延迟PrCA术后左心室收缩功能. 方法25例AMI溶栓成功的患者观察1个月内及满6个月时左心舒张末期内径(LVED)和射血分数(MVEF),同时对25例AMI溶栓成功后延迟PTCA术(2～4周内手术获得TIMI血流Ⅲ级者)观察同样指标,二者进行比较.     

射频治疗室上性心动过速32例效果观察

作者报告了32例室上性心动过速采用射频治疗的成功经验.介绍了左侧显性旁路、隐匿性预激旁路及房室结双征路射频导管消融治疗的基本方法及定位标准.作者强调,准确的标测定位是消融成功的关键.