束支传导阻滞的认识过程及评价

束支及其分支均为房室结传导组织的延伸，其间并无界限。它穿过分隔心房与心室的结缔组织—心脏支架成为束支与分支，但其细胞则均为浦肯野细胞，因而能快速传导电兴奋。     

运动试验阴性的男性患者QT离散度的变化对冠心病的诊断价值

目的 观测运动试验中QT离散度的改变是否能够增加运动试验对冠心病的检出率。方法分析60例因有明显的临床指征而行冠状动脉造影的男性患者,术前患者运动试验均未诱发ST段压低。其中34例为两年期间连续冠状动脉造影结果未见显著狭窄者(对照组),26例为两年期间连续冠状动脉狭窄者(实验组)。两组分别测量运动试验前及运动试验后1、3、5分钟12导心电图最长和最短的QT间期的差值,即QT离散度(QTd)。结果 运动停止即刻实验组QTd明显较对照组大。以运动停止即刻QTd大于60ms为指标诊断冠心病的敏感性为84.6％,特异性为76.5％,符合率为87.7％。结论 对运动试验未能诱发出ST段压低的人群。以运动停止即刻QTd大于60ms作为诊断冠心病的指标,可以提高诊断的准确性。     

射频治疗室上性心动过速32例效果观察

作者报告了32例室上性心动过速采用射频治疗的成功经验.介绍了左侧显性旁路、隐匿性预激旁路及房室结双征路射频导管消融治疗的基本方法及定位标准.作者强调,准确的标测定位是消融成功的关键.     

中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞向量图鉴别诊断

中隔支传导阻滞(septal fascicular block),也有称作向前传导延缓(anterior conduction delay)及向前向量增大(prominent anterior QRS forces),近年来国内国外报告日渐增多。据报道,发生这种传导异常者在连续检查1,000例向量图中约为6.4％,可见临床上并不少见。但横面QRS环向前增大并非中隔支传导阻滞所特有,在诊断上必须除外右室肥厚,正常人变异、右束支传导阻滞、A型预激综合征、肥厚型心肌病及正后壁心肌梗塞等。在鉴别中有些疾病有病史及特征性心电图可助鉴别。而中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞,     

向量图Q及T环异常与冠状动脉造影的对照分析

为评价民 VCG 和 ECG 对冠心病的诊断价值,观察50例冠脉及心室造影病人的 Q 及 T 向量改变,结果向量图和心电图对前壁心肌梗塞诊断符合率分别为92.3%和53.8%;下壁梗塞分别为81.8%和45.4%。侧壁梗塞均为33.3%;向量图对心肌缺血也有较高的敏感性(86.9%)及特异性(92.4%),并优于心电图;而且假阳性各组均较低。表明向量图在诊断心肌梗塞及心肌缺血方面,均有较好的诊断效能。     

原发性心肌病的心电向量图诊断

本文分析26例原发性心肌病的心电图和心向量图改变,并结合临床与文献提出其诊断和鉴别诊断的意见,指出心向量图的特证,并认为其诊断意义优于心电图,尤其是在有多部位的心肌纤维瘢痕化时。     

慢性肺心病心电向量图P环观察

本文报告50例肺心病人心电向量图P环的改变,并与50例正常人及46例慢支病人P环改变作对照。结果表明肺心病组与正常人组及慢支组比较在额面、侧面及横面上P向量在多个指标上有显著差别。结合本文材料提出:(1)横面P环呈顺钟向旋转。(2)向前P向量>0.06mV。(3)额面或侧面最大P向量>0.18mV。)4)向前向量/向后向量>2.0作为主要条件。提出(1)右房向量电压>0.12mV。(2)横面最大P向量方位> 30°。(3)     

高镁血症与低镁血症

镁(Mg~(++))在体内,对多种生物学过程,特别是在酶的活性及能量代谢等方面起着重要作用。但是至今在临床上尚未引起人们注意。镁与同为二价离子的钙相比较也很少被测定。近年来,人们注意到Mg~(++)和顽固性心律失常之间的关系,确认了Mg~(++)在临床上的重要性。     

冠心病患者指尖容积图观察

本文报告冠心病心绞痛35例,心肌梗塞31例在指容图方面的改变,并以35例相同年龄正常人作对照。结果表现在冠心病心绞痛组及心肌梗塞组出现波高降低,心搏效果及心力系数的显著降低,切迹指数,有效细动脉弹性率及全末梢血管阻力增加,反映在这些病人临床上虽无血压下降及心力衰竭的症状及体征,但已有显著的心排血量降低及末梢血管阻力的增强。本文并对这些异常的产生机制作了简要讨论。     

高血压病的脑血流图改变及其意义

高血压病是常见病多发病,常引起心、脑、肾的损害。在目前检查心脏和肾脏的改变似较为简便,应用有关器械或化验,在这方面的经验也较多。而脑血管的损害,目前还没有一个较为简便而无损伤的检查方法。自从1953年血流图(也称电阻图)临床应用以来,经过多年的实践,在我国特别是无产阶级文化大革命以来,这方面的工作也有了许多进展,一致认为脑血流图对脑血管功能和病变的检查具有一定的价值,此方法简便而无损伤。近年来对正常人各年合组的脑血流图改变报告较多,但对高血压病人脑血流图改变及其意义研究的还不多。我院于1975年开展了脑血流图的检查。现将诊断明确、各方面资料齐全的高血压病人100例脑血流图予以分析;为了探讨其意义并与50例年令范围相同的无心血管疾病的正常人进行对比。