血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测在肺结核诊断中的价值

目的:分析肺结核诊断中运用血清结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)/免疫球蛋白M(IgM)抗体检测的临床价值。方法:2017年6月至2018年3月在惠州市惠阳区慢性病防治站治疗的肺结核患者100例为观察组,再选择80例健康者(对照组1组)和85例非结核性肺部疾病患者(对照组2组)血清标本为对照组,均行血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测,对三组的检测结果进行比较分析。结果:与对照组1组和2组相比,观察组的结核分歧杆菌免疫球蛋白–G(IgG)/免疫球蛋白–M(IgM)抗体检测阳性率较高,组间比较差异明显(P 0.05);同时,血清结核分枝杆菌IgG/IgM检测菌阴性肺结核的准确率为70.37%(57/81),检测菌阳性肺结核的准确率为94.74%(18/19),并且血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测与痰菌培养法和痰涂片法的阳性检测率比较有统计学意义(P 0.05)。结论:于肺结核临床诊断中采取血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测方法,阳性检出率高,有助于临床医师判断患者的病情,降低漏诊率。     

乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性研究

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的放射安全性.方法 采用热释光剂量计（thermoluminescent dosimeters,TLD）检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量.2006年10月至2007年7月连续检测行乳腺单纯切除/保留乳房＋SLNB的乳腺癌患者40例.结果 患者乳房注射部位的吸收剂量最大（5.946±5.023）mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均P=0.000）.主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均P＞0.05）,远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准.依据该标准,术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的.结论 核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护.     

原发性阿米巴脑炎

阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴，某些自由生活的阿米巴可以引起具有致死性的原发性阿米巴脑炎。它分为两类：人格勒属阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎和棘属阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。     

尿液沉渣常规定量联合检测的探讨

尿液沉渣常规定量联合检测的探讨张一兵，张淑琴，张远尿液沉渣的常规检测分两种方法：一是不离心尿液，二是离心尿液，两种方法各有优缺点。这两种方法均按视野报告结果，不能真实反应尿中有形成份的含量。因此笔者认为有必要对尿液沉渣的常规检测进行改革，以定量报告结...     

左膈肌脂肪瘤1例

患者女性，65岁。既往身体健康，于1990年1月ZS日因感冒、发热、咳嗽、胸痛就诊，查体：体温38度，血压170／110，心率79／分，腹部触诊：腹软、肝脾未触及，心电图检查大致正常，实验室检查，常规血象正常。胸部检查：两肺纹增强，左下肺隔上心隔角部约。鸡卵黄大小的圆形阴影。初步考虑左下肺球形炎症，不除外肺内占位性病变。患者经服用白霉素、乙酸螺旋霉素及肌注青霉素治疗3周后．发热、咳嗽、胸痛等症状消失，撮胸部正侧位片复查见左隔上圆形阴影无变化。X线检查：胸正位片所见，左隔上心缘分有一半圆形致密阴影。部分与左心缘重迭…     

雌激素抑制雌兔球囊损伤后动脉内膜增生

PTCA术后再狭窄是目前心血管领域有待解决的主要问题之一。越来越多的流行病学资料表明绝经期妇女雌激素替代治疗可预防冠心病的发生。本课题旨在研究雌激素对雌兔动脉球囊损伤后动脉内膜增生的抑制作用。实验方法:21只雌兔随机分成3组,每组7只,一组和二组进行腹主动脉球囊扩张损伤。一组未给予雌激素;二组从球囊损伤前一天开始到损伤后二周给予肌注17—β-雌二醇(100/μg/day);三组作为正常对照组。采用形态学检查观察血管内膜增厚的程度。另14只雌兔(分为二组,实验组和对照组)于球囊损伤后3天观察17—β-雌二醇对分离的兔主动脉片段[~3H]—TDR掺入量的影响。结果表明,雌二醇显著抑制雌兔动脉球囊损伤后动脉内膜的增厚,并显著抑制雌兔主动脉片段[~3H]—TDR掺入量(P<0.01)。上述结果提示雌二醇对雌兔动脉球囊损伤后内膜增厚的抑制作用是通过抑制血管平滑肌细胞增殖,并可能是预防再狭窄率的一条新的途径。     

缺血预适应促发心肌毛细血管床功能性开放

目的:探讨反复短暂缺血剌激导致缺血预适应(IP)对心肌毛细血管床功能的影响。方法:复制套扎前降支冠状动脉犬模型。IP组给予缺血5min,灌注5min,反复4次;假手术组不予缺血与灌注剌激,观察40min。分别于实验前、第1次缺血与再灌注及第4次缺血与再灌注末行心肌声学造影,最后对心肌毛细血管进行超微结构观察,并定量分析,做组内及组间比较。结果:第4次缺血较第1次缺血其声学显影最小缺损面积百分比(ADmin%)由32.6%±5.7%降至21.8%±5.2%(P＜0.05),定量分析指标峰值(PI)、曲线下面积(AUC)、峰减半时间(HT)均增高;心肌毛细血管数、管腔内径、内皮细胞厚度及内皮细胞超微结构均无明显差别。结论:反复短暂缺血增加心肌微循环血液灌注但无毛细血管超微结构改变,提示IP促发心肌毛细血管床功能性开放。     

费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

酶联免疫吸附法检测人类免疫缺陷病毒(1+2)型抗体两种方法比较

自从本站通过国际质量体系 (ＩＳＯ)认证后 ,因涉及成本核算等原因 ,我站对不合格血液复检原因进行统计分析发现 ,因人类免疫缺陷病毒 (1 2 )型抗体 [抗 ＨＩＶ(1 2 ) ]“阳性”而报废的血液 (人份 )约占报废总量的 5 0 .13% ,经确诊无 1例阳性。随着抗 ＨＩＶ(1 2 )检测的第三代产品 (双抗原夹心法 )的问世 ,笔者对血液复检中检测出的 88例检测结果“阳性”标本 ,同时用两种间接法试剂、1种双抗原夹心法试剂和抗 ＨＩＶ(1 2)确诊试验进行检测比较 ,发现双抗原夹心法假阳性明显低于间接法试剂 ,灵敏度明显高于间接法。现将结果报告如下…