体质量指数与老年2型糖尿病患者的骨密度

目的确定体质量指数与老年2型糖尿病患者骨密度的关系。方法选择1995-07/2005-07在徐州医学院附属医院老年医学科病房及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例,均自愿参加观察。根据体质量指数分为3组,低体质量组62例,正常体质量组92例,超重组132例。入院后均常规体检,测量患者的身高、体质量,计算体质量指数。采用丹麦DTX-200双能量X射线骨密度检测仪测定前臂尺、桡骨远侧部分的骨密度、骨矿含量,并记录相关检测指标。根据世界卫生组织的诊断标准,骨密度比骨峰值减少2.5SD以上为骨质疏松,计算各组患者骨质疏松患病率。应用直线回归法分析体质量指数与骨密度、骨矿含量的关系。结果纳入老年2型糖尿病患者286例,分为3组,全部进入结果分析,无脱落。①各组患者骨质疏松患病率:低体质量组患者显著高于正常体质量组和超重组眼56.5%,40.2%,27.3%(χ2=3.921,15.479,P<0.05,0.01)演;正常体质量组又显著高于超重组(χ2=4.135,P<0.05)。②直线回归分析结果:老年2型糖尿病患者的体质量指数与骨密度、骨矿含量值呈显著正相关(r=0.763,0.638,P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者骨质疏松的发生与体质量指数有一定相关性,体质量指数越低,越易患骨质疏松症。     

磷酸肌酸含血心停搏液对联合瓣膜置换术心肌保护作用研究

目的观察含血圣.托马斯(STH2)液加入外源性磷酸肌酸(CP)后对重症瓣膜病患者联合瓣膜置换术心肌保护作用。方法40例同期行二尖瓣、主动脉瓣置换术患者随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别切开主动脉根部经冠状动脉窦直接灌注,观察心脏复搏情况、术后机械通气及监护室停留情况。两组分别于麻醉诱导前、诱导后、主动脉阻断开放后6h、16h,采集患者中心静脉血,测血细胞比积(HCT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTn-I)。结果CP治疗组心脏自动复搏率较对照组高,术后多巴胺用量较对照组少,两组术后CK-MB、cTn-I较术前高,CP治疗组较对照组高。结论CP加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用。     

步长稳心颗粒对干扰素引起的心律失常的疗效观察

目的：观察步长稳心颗粒对干扰素引起的心律失常的疗效。方法：对40例应用干扰素抗病毒治疗出现心悸、胸闷、气短症状并经心电图检查有窦性心动过速及/或窦性心律不齐的患者应用步长稳心颗粒抗心律失常治疗两个疗程,以心悸、胸闷、气短症状有改善但未消失,心电图检查仍有心律失常存在但心律失常的程度较前有改善为有效;以心悸、胸闷、气短的临床症状消失,心电图检查心律失常消失为显效,分别计算有效率、显效率及总有效率（百分率）。结果：显效率为78.05%,总有效率为100%。结论：应用步长稳心颗粒治疗干扰素引起的窦性心动过速及/或窦性心律不齐等良性心律失常的疗效非常满意,值得推广应用。     

80岁以上冠状动脉旁路移植术患者临床分析

目的:探讨80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术(CABG)临床的特点和临床经验.方法:回顾性分析单纯CABG病人184例,分为80岁以上组(A组)31例,80岁以下组(B组)153例,对比两组病人术前危险因素、术后死亡率、术后并发症、术后住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间.结果:患者术前危险因素:糖尿病、女性、慢性阻塞性肺病、心功能III/IV级、急诊手术A组明显少于B组;肌酐>120μmol/L、脑血管病A组明显多于B组.高血压病、陈旧性心肌梗死、周围血管病患者两组无明显差异.术后结果:A组死亡率明显B组(P＜0.001).术后出现神经系统并发症、心功能不全、肾功能不全、心房纤颤比例A组均明显高于B组(P＜0.001).术后住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间明显高于A组明显长于B组.结论:根据高龄病人的特点,采取适当的术前准备,手术方案和术后管理,80岁以上患者行CABG的临床结果可以接受.     

先天性心脏病合并肺动脉高压婴幼儿深低温停循环术后循环内皮祖细胞水平的变化

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿深低温停循环(DHCA)术后循环内皮祖细胞(EPCs)数量变化的趋势及DHCA影响EPCs水平的主要因素.方法 选取2010年7月至2010年12月先天性心脏病伴中度以上肺动脉高压并需要进行外科治疗的婴幼儿30例,根据术中是否采取DHCA分为单纯体外循环(CPB)组和CPB+DH...     

血小板对胃癌间质干细胞生物学特性的影响

目的观察血小板对胃癌间质干细胞(gastric cancer mesenchymal stem cells,GC-MSCs)的生物学特性以及对GC-MSCs促进肿瘤细胞迁移能力的影响。方法从健康志愿者静脉血标本中分离血小板;体外分离培养人GC-MSCs并分为对照组和GC-MSCs+血小板组,用流式细胞术检测GC-MSCs的细胞表型;成脂、成骨实验检测GC-MSCs的成脂、成骨能力;细胞计数法和Transwell实验检测GC-MSCs的增殖和迁移能力;将GC-MSCs与血小板或肿瘤细胞上清处理后的血小板共培养,western blot检测α-SMA蛋白的表达水平;将SGC-7901与GC-MSCs的细胞培养上清和血小板处理后的GC-MSCs上清共培养,Transwell实验检测SGC-7901的迁移能力。结果 GC-MSCs+血小板组的成脂、成骨能力增强,且增殖能力(24 h,t=3.88,P0.05; 48 h,t=5.93,P0.05; 72 h,t=4.35,P0.05)和迁移能力(t=4.03,P0.05)也明显加强; SGC-7901上清处理血小板组与单独血小板组的α-SMA蛋白表达水平高于对照组; SGC-7901与GC-MSCs上清或血小板处理后的GC-MSCs上清共培养后,其迁移能力增强(F=42.92,P0.05)。结论血小板可促进GC-MSCs增殖、迁移及成脂、成骨分化能力,并且可增强GC-MSCs促进肿瘤细胞迁移的能力。     

血小板增强骨髓间充质干细胞促肿瘤转移作用

目的观察血小板作用于人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)后对肿瘤细胞转移的作用。方法体外分离培养人骨髓MSCs及健康人外周血中的血小板;实验分为MSCs组、血小板+MSCs组及肿瘤细胞上清处理血小板+MSCs组(T-血小板+MSCs),分别收集3组培养24 h后的MSCs及培养上清(SGC-7901-CM及MSCs-CM);western blot检测其肿瘤相关成纤维母细胞(CAF)标志蛋白α-SMA及Vimentin的表达;Transwell实验检测骨髓MSCs的迁移能力;流式细胞术检测SGC-7901-CM及MSCs-CM共培养后血小板P选择素的表达水平;建立BALB/c裸鼠尾静脉注射SGC-7901胃癌细胞系转移模型,观察体内肿瘤转移情况。结果 SGC-7901-CM及MSCs-CM处理的血小板P选择素的表达水平[分别为(31.4±1.71)%、(21.37±1.00)%]明显高于对照组[(3.17±0.40)%],差异有统计学意义(t分别为27.85和29.18,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组α-SMA蛋白[分别为(0.79±0.08)、(0.90±0.06)]及Vimentin蛋白[分别为(0.88±0.01)、(0.96±0.04)]的表达水平均明显高于MSCs组[分别为(0.64±0.02)、(0.75±0.05)],差异有统计学意义(t分别为2.96和6.45,4.73和5.73,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组迁移细胞数[分别为(340.3±27.7)个、(424.3±17.6)个]明显高于MSCs组[(220.7±19.4)个],差异有统计学意义(t分别为6.14和13.48,P均0.01);体内实验结果表明,血小板+MSCs组转移灶及T-血小板+MSCs组转移灶[分别为(4±2)个、(21±4)个]明显高于MSCs组[(0.33±0.06)个],差异有统计学意义(t分别为3.051和8.857,P均0.01)。结论血小板能促进骨髓MSCs迁移,并能增强骨髓MSCs体内促进肿瘤细胞转移能力。     

胸水抗PPD-IgG在结核性胸膜炎中的临床意义

目的：评价胸水抗PPD－IgG检测对结核性胸膜炎的临床意义。方法：采用斑点免疫金渗滤技术（金标法）检测70例结核性胸膜炎患血清及胸水抗PPD－IgG，同时作PPD皮试，并随机选择24例非结核性胸腔积液作为对照组。结果：结核组血清、胸水中抗PPD－IgG阳性中分别为60．00％和52．86％，显高于对照组血清及胸水中抗PPD－IgG阳性中（8．33％和16．67％），P＜0．01；血清抗PPD－IgG敏感性为60．00％，特异性91．67％，胸水抗PPD－IgG敏感性52．86％，特异性83．33％，同时测胸水、血清抗PPD-IgG敏感性68．57％，特异性91．67％。结核组PPD总阳性率73．81％。结论：同时测定血清、胸水抗PPD－IgG联合PPD皮试，将会提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率。     

散发性Creutzfeldt-Jakob病的临床和影像学特点

目的探讨散发性Creutzfeldt-Jakob病(sCJD)的临床和影像学特点。方法回顾性分析4例sCJD患者的临床资料。结果4例sCJD患者均表现为亚急性起病,进行性痴呆,伴有肌阵挛;头颅MRI显示对称性或非对称性大脑皮质彩带样和(或)基底节弥散加权成像(DWI)高信号。结论sCJD的临床特点为进展性痴呆伴肌阵挛,头颅MRI特别是DWI出现高信号为其病变特点。