颌面部基底细胞癌分子生物学研究现状

基底细胞癌（BCC）是一种颌面部常见的皮肤恶性肿瘤，虽然发展缓慢，恶性程度和转移率较低，但发病人数逐年增多，已引起人们的高度重视。研究显示，多种癌基因的异常表达在基底细胞癌的发生、发展及转移中起着重要的作用。本文复习文献，对与基底细胞癌发生有关的基因作一简要综述。     

57例冠状动脉慢性完全闭死病变的冠状动脉介入治疗分析

目的探讨冠状动脉慢性完全闭死病变(CTO)的临床特点。方法对825例冠状动脉造影患者中的57例CTO病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其临床资料进行统计分析。结果57例患者中,单支病变11例,双支病变29例,三支病变17例。在70支病变血管中,无前向血流通过44支,少量血流通过26支;前降支病变32支,回旋支病变16支,右冠状动脉病变22支;闭死时间≤3个月41支,>3个月29支;闭死长度≤20 mm43支,>20 mm27支;闭死末端形态呈鼠尾状42支,呈刀切状28支;70支完全闭死血管成功植入支架57支,PCI成功率81.4%。结论对心肌梗死患者尤其是合并糖尿病的男性患者,早期进行冠状动脉造影,选择适当的病例及病变,对预防CTO形成及提高PCI成功率具有积极的作用。     

导管射频消融治疗快速性心律失常12例失败分析

随着RFCA技术的普及和提高 ,导管射频消融治疗室上性心动过速的成功率达 98%左右[1 ] ,但仍有少数病例消融失败或术后复发。作者对1 2例首次消融失败的患者进行回顾性分析 ,旨在探讨相关原因。1　临床资料本组 1 2例患者 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄平均( 38± 1 9)岁 ,均为本院首次消融失败的病例。其中房室折返性心动过速 (AVRT) 9例 ,房室结心动过速 (AVNRT) 3例。所有病例均不合并器质性心脏病所有患者术前停服抗心律失常药物 5个以上的半衰期。对于AVRT ,采用常规方法标测和消融旁道 ,判断疗效并确定旁道的解剖位置。 1例左后侧间隔…     

螺旋电极在右室流出道间隔部起搏58例临床应用

目的:探索采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏的临床可行性和安全性.方法:选择需要安装起搏器患者58例,行右室流出道间隔部起搏,将心室起搏螺旋电极定位于右室流出道间隔部并测试起搏参数.结果:安装起搏器58例中,手术顺利完成右室流出道间隔部起搏57例,成功率98.28%.因先心病房间隔缺损、三尖瓣重度反流,5天后电...     

急性有机磷农药中毒生化检查的研究进展

有机磷农药大多属剧毒或高毒类,由于生产或使用不当、误服、自服或污染食物等均可引起急性中毒。在诊治急性有机磷农药中毒(AOPP)及其并发症中,临床上常需做胆碱酯酶、心肌酶、淀粉酶、肌钙蛋白等生化检查,现对近年来的有关研究进展作一综述。1 胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)自从发现有机磷化合物对 ChE 具有抑制作用以来,ChE 是临床上诊断有机磷农药中毒最常用的指标。ChE包括正常 ChE 及与有机磷化合物结合所生成的磷酰化ChE(即中毒酶)。正常 ChE 有:真性 ChE,即乙酰胆碱酯酶(AChE)和假性 ChE。AChE 主要存在于中枢神经系统灰质、红细胞、交感神经节和运动终板,在神经末梢或神经肌肉接头突触前、后膜上的称为膜外酶或功能酶,水解乙酰胆碱(ACh)的作用最强:而在神经或肌细胞内暂不发挥生理作用的称为储存酶。假性 ChE     

氨甲喋呤对充血性心力衰竭患者的非特异抗炎作用

目的:评价小剂量氨甲喋呤(MTX)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中各炎症递质的调节作用及其临床意义。方法:62例CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ)被随机分为 MTX治疗组(7.5 mg/周)和常规治疗组,共治疗12周,观察两组患者血浆中各炎症递质表达水平及临床病情,并与正常对照组比较。结果:①CHF患者外周血浆中各炎症递质水平均显著高于正常对照组;②MTX治疗组患者血浆中肿瘤坏死因子 α和单核细胞趋化蛋白 1的水平显著低于常规治疗组[(2.81 ±0.83)μg/L ∶(3.23 ±0.89)μg/L;(49.9 ±20.9)ng/L∶(60.4 ±17.7)ng/L,均P<0.05),而可溶性白细胞介素 1 受体拮抗剂的水平高于常规治疗组[(92.7 ±22.0) ng/L ∶(78.2 ±15.5)ng/L,P<0.05]。③与常规治疗组比较,MTX治疗组在心功能分级、生活质量、运动耐量方面可得到进一步改善,但CHF患者两组在左室射血分数及左室舒张末期直径以及重要的心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论:小剂量MTX治疗对CHF患者具有非特异性的免疫调节作用。     

器质性心脏病室早后正变力作用

根据早搏后的正变力作用的原理和心肌力学的规律,采用心阻抗一阶导数图结合微电脑研究有室早的健康人22例和器质性心脏病病人22例,以探索两者之差异,结果两组室早前后的 QS_1、QZ、Cdz/dtmax、HI、SV、SW、PEPI、LVETI、PEPI/LVETI 有显著差异(P<0.001),而健康组的室早前后无明显差异(P>0.05),证明器质性心脏病室早后有明显的正变力作用,为临床鉴别诊断增添了新的重要内容。本方法无创伤、简便、安全、实用。     

疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用

目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察6个月,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有43例患者完成随访,疏血通治疗组23例,常规治疗组20例。疏血通治疗组心绞痛复发率[3例(13％)]明显低于常规治疗组[7例(35％)](P<0．05)。定量冠状动脉造影结果显示,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组;晚期丢失内径及其指数[(0．46±0．25)mm,(24．26±8．64)％]显著小于常规治疗组[(0．75±0．33)mm,(31．25±11．03)％],P值均<0．05;而净获得内径及其指数[(1．23±0．30)mm,(58．96±24．68)％]明显大于常规治疗组[(0．98±0．33)mm,(42．68±29．51)％],P值均<0．05。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异(P>0．05)。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。     

糖基化终产物诱导血管平滑肌细胞增殖及药物的拮抗作用

目的 研究糖基化终产物（AGES）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的影响，观察氨基胍、吡格列酮、伊贝沙坦三种药物对AGEs诱导的VSMCs增殖的拮抗作用。方法 组织块贴壁法培养大鼠主动脉VSMCs，6～10代用于实验，0、50、100、200、400ml／L的AGEs，与VSMCs孵育不同时间（0、8、16、24、48h）；并用上述三种药物与200ml／LAGEs共同孵育24h，四甲基偶氮唑盐（MTT）微量酶比色法检测VSMCs增殖。结果 各浓度的AGEs对VSMCs作用8h，细胞增殖不明显，浓度200ml／L作用48h，细胞增殖最明显；三种药物均能抑制AGES诱导的VSMCs增殖（P〈0．05）。结论 氨基胍、吡格列酮、伊贝沙坦可明显抑制AGEs诱导的VSMCs增殖，在防治糖尿病血管并发症方面可有较好的应用前景。     

Cox-2在舌鳞癌细胞Tca8113增殖机制中的作用

目的:观察并探讨Cox-2在舌鳞癌细胞(Tca8113)增殖机制中的作用。方法:通过免疫细胞化学检测Cox-2在Tca8113细胞中的表达;再通过建立裸鼠荷瘤模型及应用Cox-2特异性抑制剂(SC236)进行干预的方法,观察SC236对Tca8113细胞的增殖活性、致瘤性和成瘤速度的影响。结果:在Tca8113细胞中存在Cox-2的表达;将Tca8113细胞接种于裸鼠颈部皮下可成功诱导出组织学形态与人舌鳞癌基本一致、且表达Cox-2的移植瘤。SC236能够显著抑制Tca8113细胞及其诱导的移植瘤的生长(P<0.01),并明显延缓Tca8113细胞的成瘤速度(P<0.05)。结论:Cox-2在Tca8113细胞的增殖过程中可能发挥重要作用;Cox-2特异性抑制剂可显著抑制Tca8113细胞及其诱导的移植瘤的增殖和生长。