经阴道超声对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断效能分析

〔摘 要〕 目的：分析对不孕症患者中应用经阴道超声诊断子宫内膜息肉（EP）的效能。 方法：回顾性分析 2020 年 3 月 至 2023 年 5 月在莆田学院附属医院诊断为不孕症的 126 例患者的超声及相关临床资料。以组织病理学诊断为标准,比较经 阴道超声和宫腔镜的检查结果,并评估经阴道超声检查对 EP 的诊断效能。 结果：经阴道超声诊断出 EP 者 55 例,其中以 病理结果为标准证实为 EP 者 44 例,误诊 11 例。经阴道超声诊断非 EP 者 71 例,其中病理结果证实为非 EP 者 63 例,漏 诊 8 例。经阴道超声诊断诊断 EP 的约登指数为 0.6976,与组织病理学检查的一致性 κ 值为 0.6916,宫腔镜则分别为 0.6107、 0.5987。经阴道超声与宫腔镜的诊断效能相近,但与组织病理学检查具有更高的一致性。 结论：经阴道超声检查 EP 与组织 病理学检查具有更高的一致性,可较好的筛查出不孕症人群中的 EP 疑似患者,增加不孕症患者成功妊娠的机会。     

菌尿对两种全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响

目的探讨不同菌种、不同浓度细菌对Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响,比较两种全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞时的抗细菌干扰能力。方法不同浓度的红细胞尿液加入不同菌种、不同浓度的细菌后分别用Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200进行检测,比较加入细菌前后检测结果的差异。结果铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200检测尿中红细胞没有显著影响,白色念珠菌和热带念珠菌可干扰Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200对尿中红细胞的检测,但两种仪器受干扰程度有差异。结论 Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200对尿红细胞检测在一定程度上可受到真菌的影响,结果报告应结合干化学检测和手工显微镜检查。     

维生素C棕榈酸酯泡囊作为维A酸载体的研究

采用溶剂注入法制备并优化了维A酸维生素C棕榈酸酯泡囊配方。所得制品呈球形，包封率达90％。4℃避光贮存6个月，含量和包封率无明显下降。     

脊肌萎缩症合并Ⅰ型呼吸衰竭1例临床及家系基因分析

正脊肌萎缩症合并Ⅰ型呼吸衰竭(spinal muscular atrophy with respiratory distress type 1,SMARD1)是一种常染色体隐性遗传性疾病,该病非常罕见,至今全世界已报告60余例,而我国仅有1例报告。致病基因位于常染色体11q13.3的免疫球蛋白μ结合蛋白2(immunoglobulinμ-binding protein 2,IGHMBP2)基因,其发病主要与脊髓前角的α运动神经元受损有关,但至今详细的发病机制仍不明     

哮喘患儿外周血RORC和FOXP3mRNA表达水平的变化及其意义

 摘要：【目的】研究淋巴细胞亚群Th17与Treg上游调控基因RORC、 Foxp3mRNA在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达变化,并探讨其临床意义。【方法】采用荧光实时定量PCR技术分别检测20例哮喘发作期(年龄8.5 ± 2.3)和20例哮喘缓解期(年龄9.2 ± 1.8)外周血单个核细胞的RORC和Foxp3 mRNA表达水平,并与10例健康对照组(年龄8.0 ± 1.6)进行比较。并将哮喘患儿RORC和Foxp3 mRNA表达水平与其同期肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）进行相关分析。【结果】哮喘发作组RORCmRNA水平显著高于缓解组和正常对照组（5.41 ± 0.12 vs 3.33 ± 0.27 vs 3.78 ± 0.13, P < 0.01）;哮喘发作组Foxp3mRNA水平显著低于缓解组和正常对照组（3.34 ± 0.12 vs 4.43 ± 0.07 vs 4.13 ± 0.04,P < 0.01）;缓解组和正常对照组相比较,RORC和Foxp3 mRNA水平均无明显差异（P > 0.05）。哮喘发作组RORCmRNA/Foxp3mRNA比值明显高于缓解组和正常对照组（1.68 ± 0.09 vs 0.76 ± 0.06 vs 0.92 ± 0.04, P< 0.01）。Pearson相关分析显示,哮喘患儿外周血RORC mRNA水平与FEV1成负相关,而Foxp3 mRNA水平与FEV1成正相关（r分别为-0.58和 0.52,P < 0.01）。【结论】RORCmRNA/Foxp3mRNA在发作期哮喘患儿存在失衡表达,提示Th17/ Treg失衡可能在哮喘的急性发作及肺功能损伤中起着重要作用。     

婴儿型糖原贮积症Ⅱ型酶替代治疗三例并文献复习

背景　婴儿型糖原贮积症Ⅱ型（GSD Ⅱ）患儿临床表现危重,未予重组人酸性α葡糖苷酶替代治疗时,常会在1岁前死于心力衰竭和或呼吸衰竭,目前国内缺少对婴儿型GSD Ⅱ酶替代治疗的疗效评估。目的　总结婴儿型GSD Ⅱ使用重组α葡萄糖苷酶治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法　收集2016年3月-2017年12月在中山大学附属第一医院住院确诊的婴儿型GSD Ⅱ患儿3例,均有心肌肥厚和/或肌无力表现,外周血酸性α-葡糖苷酶（GAA）活性低于正常。患儿均接受重组人类GAA替代治疗,20 mg/kg,1次/2周。观测患儿生命体征、呼吸情况、肌力、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、胸部X线检查情况。结果　3例患儿开始治疗时症状均以四肢肌无力并呼吸困难为主要表现,1例成功撤离呼吸机,2例放弃治疗后死亡。3例患儿经重组人类GAA替代治疗肌力均明显好转,ALT下降2例,升高1例;AST下降2例,升高1例;LDH下降1例,升高2例;CK下降2例,升高1例;3例患儿治疗前的胸部X线检查示心影大;治疗后患儿1、2胸部X线检查示心影缩小,患儿3胸部X线检查示心影变化不明显。治疗后心脏彩超示室间隔厚度下降3例;左心室射血分数提升3例。结论　结合文献复习,重组人GAA替代治疗婴儿型GSD Ⅱ安全有效,可明显改善患儿心功能、肌力及呼吸功能。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年12月医院收治的疑似子宫内膜癌患者80例,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较两种检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值及与病理结果的一致性。结果病理结果显示,80例疑似患者中,确诊子宫内膜癌72例;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度、准确度分别为86.11%、86.25%,均高于经腹部彩色多普勒超声的54.17%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,经腹部彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性不佳(Kappa值=0.063,P=0.370),经阴道彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性尚可(Kappa值=0.491,P=0.000)。结论与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值较高,可将其作为子宫内膜癌的有效诊断方法,以提高疾病检出率。     

民族医药防治围绝经期综合征浅议

民族医药与中医药在对围绝经期综合征治疗上都有较好的临床疗效,而其各自理论及对围绝经期的病因病机相似,都是从气血方面以及相关脏器的生理功能方面入手。在治疗上因人、因地、因时而异,辨证施治,从而达到调整人体阴阳气血平衡而治病的目的。但在具体治疗方法与药物上,因为地理人文环境的不同,以及当地特色药材的不同,各民族医学又带有自己的民族特色,如壮医"毒虚致百病",治疗当以补虚祛毒为法;蒙医将治病的方法高度概括为"食、行、药、械",因病、因人、因时用不同的药物,不同的剂型和采用不同的服药法。维吾尔医在治疗原则上以欧姆日台比耶(生命七要素)为基础,提倡精神疗法、饮食疗法、排泄、止泄、运动疗法、休息疗法、调整睡与醒、动与静疗法、新鲜羊皮被盖法等传统特色疗法。回医以其"四性体质学说",针对宁夏地区人民的特殊体质,善用"香药"发挥其芳香化湿的药效。"药乃局限于人",是朝医所独有的药性观,朝医注重人体对药物的选择性。藏医学中的"人体内环境动态论",要求以动态思维去辨病治疗,因其特殊地理环境,其药物品种、药效及炮制、服用方法也有独特之处。     

重型糖原贮积病Ⅱ型呼吸机撤机困难的对策

目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患儿撤机困难对策。方法 2015年10月至2017年9月共治疗6例撤机困难的糖原贮积病Ⅱ型患儿(儿童型3例、婴儿型3例),综合治疗措施包括抗生素治疗呼吸机相关肺炎、鼓励自主咳痰、自主呼吸锻炼、增加营养、心理支持等,以及重组人α-葡糖苷酶替代治疗[20 mg/(kg·次)、1次/2周]并序贯呼吸机撤机(有创呼吸机过渡至无创呼吸机再撤机)。结果 6例患儿经重组人α-葡糖苷酶替代治疗和序贯呼吸机撤机综合治疗后,呼吸功能和四肢肌力均得到改善,3例成功撤机、1例撤机失败、2例死亡。结论糖原贮积病Ⅱ型患儿经预防呼吸机相关肺炎、自主呼吸锻炼、增加营养,以及重组人α-葡糖苷酶替代治疗等综合治疗后,可使呼吸功能和四肢肌力改善,然后尝试程序化撤机可提高撤机困难患儿的撤机成功率。