四氢黄连碱体外抗炎作用及机理研究

【目的】观察四氢黄连碱(THC)的体外抗炎作用及其相关机理。【方法】将体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞分为空白对照组,模型对照组,四氢黄连碱低、中、高剂量组。以脂多糖(LPS)刺激小鼠原代腹腔巨噬细胞建立体外细胞炎症模型,作为模型对照组。四氢黄连碱低、中、高剂量组分别以不同浓度(终浓度为1、2、3μmol/L)的四氢黄连碱预培养小鼠巨噬细胞24 h后,加入LPS(终浓度为10μg/mL)。空白对照组加入相同体积的细胞培养液。继续培养12 h后,采用硝酸还原酶法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的含量;实时定量PCR(q PCR)法检测细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)mRNA的表达;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测细胞上清液中TNF-α、IL-6含量;ELISA检测细胞内核因子kappa B(NF-κB)与DNA的结合活性。【结果】与空白对照组比较,模型对照组小鼠巨噬细胞上清液中NO、TNF-α、IL-6含量,巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及NF-κBp65与DNA的结合活性均显著升高(P 0.001);经四氢黄连碱预处理小鼠巨噬细胞24 h后,上述指标均显著降低,且呈剂量依赖性(P 0.05或P 0.01或P 0.001)。【结论】四氢黄连碱具有显著的体外抗炎作用,其机理可能与阻断细胞内NF-κB信号通路的激活,从而下调促炎因子NO、TNF-α及IL-6的表达和分泌有关。     

从“三因制宜”理论探析西南地区新型冠状病毒肺炎恢复期的辨证思路

新型冠状病毒肺炎现已成为全球大流行传染病,严重影响人类生命健康。目前我国新冠肺炎形势已得到控制,但患者恢复期治疗不当及后遗症可能会造成患者后期生存质量的下降,中医药的及时介入在本次抗疫期间发挥出巨大作用,故合理应用中医药干预恢复期以促进康复进程,减少后遗症有重大意义。笔者基于"三因制宜"理论,参考叶天士"络病"理论,构建西南地区新冠肺炎恢复期"余毒未清(湿邪为主)-肺脾双亏、痰瘀阻络"疾病模型,并将恢复期分为前期、中期、后期,前期清散余热、健脾除湿,中期养阴,后期益气活血通肺络,但不拘泥于分期,三期杂合而至,从因时、因地、因人制宜指出西南地区新冠肺炎恢复期诊治思路特殊性,为其提供一个简易的临床治疗思路。     

肿瘤晚期患者采用人文关怀护理模式的效果研究

目的研究对肿瘤晚期患者采用人文关怀护理模式的护理效果,为肿瘤晚期病患的治疗和康复提供可靠的帮助。方法选择2015年5月~2016年11月期间在我院接受治疗的130例肿瘤晚期患者,在其他条件相同的情况下,依据随机性原则将这些患者分为对照组和人文关怀组。分别对人文关怀组和对照组进行干预,观察并比较心理领域、生理领域、环境领域及社会关系各项分数,以及对两组进行满意度调查,将结果进行对比。结果经过对照组和人文关怀组干预前后护理效果比较发现,对照组进行干预后,心理领域、生理领域、环境领域及社会关系各项分数都比进行干预前低,人文关怀组在进行干预后,心理、生理、环境及社会四个方面的评分均明显高于干预之前;对照组和人文关怀组干预后的满意度数对比发现对照组的满意度比较低,而人文关怀组相对较高。结论对患者采用人文关怀护理,可以使患者的焦虑、不安、焦躁等负面情绪得到缓解,患者的心理、生理、环境及社会领域各方面得到有效改善,并得到较好患者的满意度。这说明对肿瘤晚期患者进行人文关怀取得了良好的效果,并且对肿瘤晚期患者的恢复非常有帮助,因此对肿瘤患者进行人文关怀是非常必要的。     

我院感染实时监控系统的应用与体会

目的 总结分析医院感染实时监控系统用于预防与控制医院感染的应用与体会.方法 回顾性分析2011年10月-2013年9月应用医院感染实时监测系统对医院感染预防与控制的效果.结果 医院感染预防控制工作成效显著,医院感染率、漏报率明显下降,病原学送检率总体呈上升趋势,抗菌药物使用率符合国家标准.结论 通过医院感染实时监控系统的应用提高了医院感染监测效率.     

循证护理在恶性肿瘤化疗中的应用效果探讨

目的探讨循证护理对于恶性肿瘤患者的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2012年12月收治的恶性肿瘤患者48例;随机分成两组,试验组和对照组各24例。对照组采用常规护理方法,试验组采用循证护理,对两组患者的护理满意度、及住院时间进行观察比较。结果试验组患者满意数为22例(91.7%),住院时间(21.1±7.4)d,低于1个月患者数21例(87.5%);对照组患者满意数为18例(75%),住院时间(29.1±7.4)d,低于1个月患者数16例(66.7%);试验组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗中循证护理可显著提高患者满意度,缩短患者住院时间,对于提高患者生活质量和医院形象具有显著正向作用,值得临床应用和广泛推广。     

循证护理在急诊重症监护病房人工气道患者管理中的应用

目的：研究循证护理在急诊重症监护病房（ EICU）患者人工气道管理中的应用。方法采用循证护理理论对38例人工气道患者施行临床护理中遇到的问题进行分析、指导，制定最合适的措施。结果38例施行人工气道患者均未发生感染加重、呼吸道阻塞、脱管、气管漏等问题。结论循证护理能在EICU患者人工气道管理中发挥积极的理论指导作用，提供科学依据，有效提高护理质量。     

小儿颞下颌关节强直手术的麻醉处理

目的: 探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉和困难气道管理。方法: 回顾性分析43例小儿颞下颌关节强直开口受限,困难气道病例资料,在保留自主呼吸的情况下,分为氯胺酮组（K1组）和氯胺酮复合右美托咪定组（K2组）。K1组和K2组均静脉给予氯胺酮1~2 mg/kg,K2组则追加静注右美托咪定1 μg/kg。患者意识消失后,辅以气管内和咽喉区表面麻醉。采用纤维支气管镜经鼻腔气管插管。插管过程中,根据患者反应小剂量滴定氯胺酮,维持麻醉深度。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行统计学分析。结果: 所有患儿均在纤维支气管镜下经鼻腔成功气管插管。插管过程中,氧饱和度<95%发生率K2组略低于K1组,差异无统计学意义（P>0.05）。插管过程中追加氯胺酮次数和氯胺酮总剂量K2组显著低于K1组（P<0.05）,插管时心率变化和插管用时K2组显著低于K1组（P<0.05）。结论: 氯胺酮麻醉辅以良好的气管内和咽喉区表面麻醉,可完成小儿颞下颌关节强直开口受限的困难气道纤维支气管镜插管,氯胺酮复合右美托咪定可使小儿困难气道的插管过程更短、更平稳。     

补骨脂复方制剂干预绝经后骨质疏松症的作用

目的：中药治疗绝经后骨质疏松症已收到越来越多的关注，探寻中药复方制剂补骨脂治疗绝经后骨质疏松症机制及其前景展望。资料来源：应用计算机检索CNKI1994-11／2004-12的与补骨脂和骨质疏松症相关文献，检索词“补骨脂，骨质疏松症”，限定文献语种为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①补骨脂复方制剂对绝经后骨质疏松症作用机制。②单味补骨脂对绝经后骨质疏松症可能机制研究。排除标准：文献中重复研究、综述类文章．骨质疏松症中非绝经后骨质疏松症。未排除文章资料是否应用了随机、对照、盲法。资料提炼：共收集到172篇相关文献，12篇符合纳入标准，排除160篇，其中非绝经后骨质疏松症、药物组成中无补骨脂的临床或实验报道145篇，综述12篇，3篇为重复报道。资料综合：①补骨脂复方制剂对绝经后骨质疏松症的防治作用：临床研究表明，绝经后骨质疏松症患者应用补骨脂复方制剂治疗后尿钙、尿羟脯氨酸排出量减少，血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均降低；腰脊酸痛、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、脱发或齿摇等肾虚症状明显缓解，患者血清雌、孕激素水平提高；肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者的骨密度值显著提高，患者T淋巴细胞亚群CD3，CD4水平、CD4／CD8比值以及血清免疫学IgG，IgM水平明显提高。基础研究表明：补肾密骨液（杜仲、胡桃肉、补骨脂．淫羊藿、干地黄．淮牛膝等量）可增加大鼠后肢胫骨中的Ca，Mg，Mn，Cu的含量；骨康方提取液（由补骨脂、淫羊藿、黄芪、肉苁蓉、丹参等药物组成）能有效提高去势大鼠体内雌二醇含量，降低体内白细胞介素6含量，而且能够提高骨钙素含量。②单味补骨脂的防治作用：补骨脂对新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用。表明补骨脂抗骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关。结论：①补骨脂治疗绝经后骨质疏松症有一定的临床和实验效果。②可能的作用机制t类性激素样作用：间接促进成骨细胞增殖；对破骨细胞有明显抑制作用；补骨脂中含有较丰富的锰、锌，调节体内内环境微量元素的平衡，促进骨生成；改善骨基质的分子结构，使骨机构力学特性得以加强。