艾司洛尔及硝酸甘油对气管拔管时循环副反应的临床观察

目的 :探讨艾司洛尔复合鼻滴硝酸甘油对全麻病人气管拔管时心血管副反应的预防作用。方法 :75例腹部手术病人随机分为艾司洛尔组 (n =2 0 ) ,硝酸甘油组 (n =2 0 ) ,艾司洛尔复合硝酸甘油组 (n =2 0 )及对照组 (n=15 )。观察记录术前、给药、吸痰、拔管即刻及 1、5min各时SBP、DBP、HR的变化。结果 :在围拔管期 ,艾司洛尔组病人心率变化与对照比较明显降低 (P <0 .0 1) ,血压变化与对照比较略降低但无差异 :硝酸甘油组病人血压较平稳 ,与对照比较P <0 .0 1,心率变化无差异 ;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照平稳 (P <0 .0 1)。结论 :术毕静注 1.5mg·kg-1艾司洛尔加术毕前 10min滴鼻 0 .2 %硝酸甘油 4 μg·kg-1可以抑制全麻病人围拔管期心血管副反应。     

血压计的位置对血压测量值的影响

血压计测量血压时，要求上臂与心脏平齐。有关体位和手臂高度对血压测量值的影响，国外均有报告。美国心脏病协会推荐的血压测量方法中，均以病员坐位为准且血压计置于支撑手臂的桌面上。对住院病人多测量卧位血压，此时血压计的放置在哪里最合适，各教科书未阐明。血压计的位置对血压测量的影响，国内外很少报告。……     

65例急性心肌梗塞临床分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

全膝置换术后的系统康复

20例患者均为在我院骨科接受全膝关节置换术（total knee replacement，TKA），其中男性6例，女性14例；均为单膝置换；年龄59—79岁，平均69±5岁；病程2-19年．平均9．5±4．5年；骨性关节炎17例，风湿性关节炎3例。20例患者均未使用骨水泥。[第一段]     

锁骨下静脉置管术的应用分析

锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术主要用于危重患者的抢救,以及中心静脉压的监测、全身胃肠营养、全身化疗、紧急安置临时或永久心脏起搏器、血液透析、各种介入治疗以及中晚期肿瘤、全身衰竭需长期输液患者。     

成功抢救急性巨大肺栓塞一例的诊治体会

临床资料 患者女性，52岁。因“月经紊乱1年，B超示多发性子宫肌瘤”，于2006年6月16日行子宫全切术。术后第6d（2006-06—22）凌晨4：30平卧休息时突感心慌、气紧，经吸氧后缓解。5：30上厕所解大便后再次出现心累、气紧、头昏、站立不稳、全身大汗。血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；ECG示窦性心动过速，不全右束支传导阻滞，前侧壁、右室心肌缺血。予以倍他乐克12．5mg口服、安定10mg肌注后缓解。     

捂闷综合征并发ARDS17例

捂闷综合征是寒冷季节儿科常见急征之一。我科自1987～1993年共收治本病105例,其中并发成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)17例,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 男12例,女5例。～1月2例,～3月10例,～5月5例。发病均在冬春寒冷季节。除2例外都在夜间熟睡时起病。起病前均有蒙被缺氧或衣被过暖史。常以突发拒奶、不哭为主诉而就诊。 2.临床表现 全部病例均有一过性高热后体温不升,昏迷、面色苍灰、眼窝内陷、角膜干燥、口唇甲床紫     

口服甘露醇佐治小儿细菌性痢疾临床观察

急性细菌性痢疾（简称急性菌痢）是小儿临床常见的传染病,我国发病率仍较高。为了提高抗生素的治疗效果,我科自１９９５年以来对３７例患儿在积极抗感染同时给予甘露醇口服,效果良好,现报告如下。１　资料与方法１－１　病例选择　７２例为我科１９９５年５月～１９９７年１０月收住院的患儿。男４２例,女３０例,年龄为３０天～１２岁,其中２～７岁３３例（４５－８％）。全部患儿均具有发热、解粘液便或脓血便,粪常规白细胞＞１０个／ＨＰ伴少量红细胞。粪培养痢疾杆菌５１例,其中福氏菌５０例,宋氏菌１例。药敏试验显示：对氟哌…     

自拟排石汤加味治疗泌尿系结石的体会

自拟排石汤是我经过多年的临床实践探索，得出的对泌尿系结石患者进行辩证分型，标本兼治的有效方剂。先后治疗50余例患者，取得了满意的疗效，现报告如下。     

VB_1在婴儿肺炎并发脑病救治中的早期应用(附27例报告)

中毒性脑病是小儿重症肺炎较危重的并发症之一。文献报道病死率高达30%～50%。我科1994年7月～1997年10月对27例婴儿肺炎并发中毒性脑病患儿采用早期联合使用大剂量VB1,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法11　诊断依据　确诊为重症肺炎;具有颅内高压的临床表现;脑脊液常...