小儿重症特发性血小板减少性紫癜救治的临床分析（附19例报告）

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是儿科常见的出血性疾病。但重症ＩＴＰ并不多见,当血小板降至１０×１０９／Ｌ以下或伴有血小板功能不良时,极易发生威胁患儿生命的严重出血,救治的关键是尽快提高血小板数量。我科１９９０年２月～１９９７年６月收治重症ＩＴＰ１９例,治疗效果满意,报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＩＴＰ采用１９８６年全国小儿血液病会议标准［１］,重症ＩＴＰ是在ＩＴＰ基础上,出现消化道、泌尿道、呼吸道严重出血。２４ｈ出血量＞２０ｍｌ／ｋｇ并有休克,或有颅内出血者。１．２　一般资料　重症…     

来适可降脂作用及对血浆内皮素影响的观察

目的探讨小剂量来适可对原发性高脂血症的疗效、安全性及对血浆内皮素的影响.方法将30例原发性高脂血症患者分二组.治疗组19例,每日口服来适可20mg,对照组11例,每日口服舒降之10mg,疗程12周.测定治疗前,血脂、血浆内皮素等指标.结果服药0周与12周相比较,血清总胆醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇一高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白(TC-HDLD-C)/HDL-C,治疗组分别下降22.19%、27.52%、23.24%(P＜0.001);在对照组分别下降27.74%(P＜0.001)、39.88%、44.53%(P＜0.05).结论每日20mg来适可治疗12周后,明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TC-HDL-C/HDL-C.与每日10mg舒降之相比,降脂作用相似,在升高高密度脂蛋白胆固醇及降低内皮素方面,舒降之优于来适可,来适可有轻度降甘油三脂作用.     

二尖瓣置换术后病人气管拔管对血流动力学的影响

观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄开关闭不全病人行二尖瓣置换术后在气管拔管时的血流动力学变化。选择８例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全的病人,在二尖瓣置换术后经ＩＣＵ治疗１２ｈ以上,对气管拔管前后病人血流动力学变化进行监测,结果：拔管前与拔管即废收缩人压和平均动脉压明显升高（Ｐ〈０．０１）,心率虽有加快,但系统计学意义（Ｐ〉０．０５）。拔管后１０ｍｉｎ,血压虽有回落,但仍比拔管前高（Ｐ〈０．０５）。血流动     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病脑电图监测的临床价值.方法对33例缺氧缺血性脑病的新生儿进行脑电图检查.结果缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑电图的总异常率为75.8%.轻,中,重度脑电图的异常率分别为24%(6/25),64%(16/25),12%(3/25).轻,中,重度HIE患儿EEG的异常率分别为37.5%(3/8),83.3%(15/18),100%(3/3).EEG轻度异常者后遗症发生率为0%,EEG为中,重度异常者其后遗症发生率为52%.结论EEG的异常率与HIE的临床病情的轻重呈正相关,脑电图可作为HIE急性期观察脑功能的敏感指标,有助于临床医师早期诊断,早期治疗及判断预后.     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测.结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院.结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一.     

川崎病静脉内注射丙种球蛋白治疗耐药的危险因素积分的临床意义

目的：探讨川崎病患儿大剂量静脉内注射丙种球蛋白（IVIG）耐药的危险因素积分的临床意义。方法回顾性分析2009年至2014年收治的256例川崎病患儿的临床资料,通过 IVIG 耐药的危险因素加权积分,统计分析危险因素加权积分对 IVIG疗效及冠状动脉损伤的影响。结果与 IVIG 治疗有效的患儿相比,IVIG 治疗无效的患儿具有更高的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素和 C 反应蛋白（P 均<0.05）;相反,IVIG 治疗无效的患儿血小板和血钠均降低（ P 均<0.05）;危险因素积分≥3更容易发生 IVIG 治疗无反应（OR =10.470,P <0.05）;并且 IVIG 耐药的危险因素积分≥3的患儿更容易并发冠状动脉损伤（OR =7.941,P =0.003）。结论 IVIG 耐药的危险因素加权积分可更好地预测川崎病患儿的 IVIG 无反应性和并发冠状动脉损伤情况。     

膈肌膨出引起反复肺部感染、心力衰竭一例

患者女,67岁,因"反复咳嗽、咳脓痰、发热10年,心累、气紧1年,加重2个月"于2011年3月17日入院。近10年患者受凉后反复出现咳嗽、咳脓痰,加重时出现发热,体温在38.0～39.5℃左右,每次均需静脉输注抗生素约1周后体温逐渐降至正     

ZD6474对膀胱癌裸小鼠皮下移植瘤的影响

目的：探讨ZD6474对膀胱癌裸鼠皮下移植瘤细胞凋亡的影响。方法：30只BALB／c裸鼠建立膀胱癌原位移植瘤动物模型,随机分为5组（每组6只）：实验组A[0．5（mg／（kg·d）];实验组B（3（mg／kg·d）];实验组C[7（mg／（kg·d）];实验组D[10mg／（kg·d）1,分别给予ZD6474,于接种后第7、14、21、28、35天测量动物体重及MRI检查,测量肿瘤细胞直径。结果：7mg／（kg·d）组在给予ZD6474第21天时,肿瘤直径为（1．20±0．08）mm,与3mg／（kg·d）组[肿瘤直径（2．80±0．15）mml比较,差异有统计学意义;10mg／（kg·d）组与7mg／（kg·d）相比,肿瘤直径为（1．20±0．09）mm,差异无统计学意义,但是有2例死亡,尸体解剖示肝坏死。结论：荷人膀胱癌原位移植瘤动物模型的实验,提示其对膀胱癌具有抗肿瘤作用。