成功抢救急性巨大肺栓塞一例的诊治体会

临床资料 患者女性，52岁。因“月经紊乱1年，B超示多发性子宫肌瘤”，于2006年6月16日行子宫全切术。术后第6d（2006-06—22）凌晨4：30平卧休息时突感心慌、气紧，经吸氧后缓解。5：30上厕所解大便后再次出现心累、气紧、头昏、站立不稳、全身大汗。血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；ECG示窦性心动过速，不全右束支传导阻滞，前侧壁、右室心肌缺血。予以倍他乐克12．5mg口服、安定10mg肌注后缓解。     

埋植心脏起搏器44例术后随访

目的研究人工心脏起搏器埋植后的疗效及并发症.方法44例均经锁骨下静脉穿刺,双腔起搏器(DDD)2例,频率适应性双腔起搏器(DDDR)1例,心室按需型起搏器(VVI)39例,频率适应性单腔起搏器(VVIR)2例.结果术后晕厥前症状消失或减轻40例,其中仍有心律紊乱25例(阵发性房颤、房速15例,持续房颤5例,频发室早5例),心衰4例,死亡2例(肺栓塞1例,猝死1例),电极脱位1例,起搏综合征2例.结论本组疗效良好,死亡与起搏无关,手术并发症少,无1例发生术后感染.这与慎重选择病例、严格无菌操作,手术规范仔细有关.同时定期的随访,及时发现和处理并发症和起搏故障是非常重要的.     

65例急性心肌梗塞临床分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

口服甘露醇佐治小儿细菌性痢疾临床观察

急性细菌性痢疾（简称急性菌痢）是小儿临床常见的传染病,我国发病率仍较高。为了提高抗生素的治疗效果,我科自１９９５年以来对３７例患儿在积极抗感染同时给予甘露醇口服,效果良好,现报告如下。１　资料与方法１－１　病例选择　７２例为我科１９９５年５月～１９９７年１０月收住院的患儿。男４２例,女３０例,年龄为３０天～１２岁,其中２～７岁３３例（４５－８％）。全部患儿均具有发热、解粘液便或脓血便,粪常规白细胞＞１０个／ＨＰ伴少量红细胞。粪培养痢疾杆菌５１例,其中福氏菌５０例,宋氏菌１例。药敏试验显示：对氟哌…     

捂闷综合征并发ARDS17例

捂闷综合征是寒冷季节儿科常见急征之一。我科自1987～1993年共收治本病105例,其中并发成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)17例,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 男12例,女5例。～1月2例,～3月10例,～5月5例。发病均在冬春寒冷季节。除2例外都在夜间熟睡时起病。起病前均有蒙被缺氧或衣被过暖史。常以突发拒奶、不哭为主诉而就诊。 2.临床表现 全部病例均有一过性高热后体温不升,昏迷、面色苍灰、眼窝内陷、角膜干燥、口唇甲床紫     

家庭护理干预对血液透析患者健康行为和预后的影响

目的探讨家庭护理干预对血液透析患者健康行为和预后的影响。方法将120例糖尿病肾病血液透析患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组仅给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予家庭护理干预。6个月后随访,比较两组患者健康行为方式的改变和并发症发生情况。结果观察组患者干预后的健康行为方式明显优于对照组,水肿、心力衰竭、失衡综合征、低血糖和低血压等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论家庭护理干预可明显改善血液透析患者自身健康行为,并改善其预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血小板参数变化及其临床意义。方法:测定46例新生儿HIE急性期(3天)及恢复期(7天)血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布密度(PDW);同时测定35例健康新生儿(对照组)出生3天内的BPC、MPV、PDW。根据患儿病情轻重分为3组,并比较BPC、MPV、PDW。结果:HIE急性期BPC明显低于对照组,而MPV、PDW则均明显高于对照组(P<0.001)。恢复期HIE患儿BPC明显升高至对照组水平(P<0.001),MPV、PDW则均明显降低至对照组的水平(P<0.001)。HIE患儿随着病情加重BPC逐渐降低,而MPV、PDW逐渐增大。结论:血小板参数变化对判断有无HIE及其严重程度有重要意义。     

中药腹部穴位贴敷治疗经产妇产后宫缩痛临床研究

目的:观察中药腹部穴位贴敷治疗经产妇产后宫缩痛的临床效果。方法:将163例经产妇按随机数字表法分为对照组81例和观察组82例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以腹部穴位贴敷。比较2组疼痛评分、生活质量、出院时间和出院时满意度情况。结果:观察组产后第1天、第2天疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出院时生活质量评分、满意度评分高于对照组,住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药腹部穴位贴敷能够显著减轻经产妇产后宫缩痛,降低疼痛评分,缩短住院时间,提高生活质量和治疗满意度。     

胺碘酮治疗心律失常临床疗效

目的;评价小剂量胺碘酮抗心律失常的长期疗效及安全性。方法：本文采用前瞻性及回顾性分析,根据151例病人心电图及动态心电图确诊心律失常模型,并随机分为治疗组（胺碘酮组）70例,对照组（心律平组）85例,治疗3－12月,按全国统一标准评价临床疗效。结果：治疗组总有效率85．71％,显效率57．14％（40／70例）,有效率28．57％（20／70例）,副反应率14．29％（10／70例）。对照组总有效率47．06％,显效率17．65％（15／85例）,有效率29．41％（25／85例）,副反应率17．65％。治疗组疗效明显优于对照组,P＜0．05。结论：小剂量胺碘酮对不同病因引起的心律失常的控制较心律平更为安全有效。