以问题为基础的教学法在中医医院临床检验医学教学中应用分析

目的:评价以问题为基础的教学法(Problem-basedLearning,PBL)在临床检验医学不同课程教学中的应用效果以及对学生掌握知识分析问题能力的影响。方法:对2013-2016年间在我院检验中心实习的112名学生的PBL教学前和PBL教学后成绩作比较分析。结果:PBL教学后总体成绩均高于实验前组,PBL教学组的总成绩(76.89±0.59)显著高于PBL教学前组(67.05±0.48)(P0.05)。PBL教学对于学科综合知识的掌握显著优于基础知识。结论:PBL教学法能够显著提高临床检验医学专业学生的部分课程的成绩,有利于提高学生分析问题的能力。     

用于替代皮肤刺激试验的组织工程表皮模型的构建研究

目的探讨人表皮细胞与聚碳酸脂膜构建组织工程表皮模型的方法,建立可用于皮肤刺激试验的组织工程表皮模型。方法应用组织工程方法,以聚碳酸脂膜为支架,以人皮肤角质形成细胞为细胞来源,构建组织工程表皮模型。气液面培养13 d,通过HE染色、角蛋白10(keratin 10,K10)和K13抗体、K14抗体、层粘连蛋白抗体、角化细胞交联外膜蛋白抗体、中间丝相关蛋白抗体免疫荧光染色、透射电镜观察组织工程表皮模型组织结构。采用快速渗透试验方法,SDS分别作用于培养基中添加脂质物(实验组)和未添加脂质物(对照组)的组织工程表皮模型18 h,测定组织活性减小50%所需化学物质的浓度(half maximal inhibitory concentration of a substance,IC50)值。结果 HE染色、免疫荧光染色及透射电镜观察显示,构建的组织工程表皮模型分化良好,具有与正常表皮相似的结构:基底膜、棘层、颗粒层和角化层。实验组和对照组组织工程表皮模型的IC50值分别为0.183%(6.00 mmol/L)和0.072%(2.36 mmol/L)。结论在聚碳酸酯膜上构建的组织工程表皮模型具有与正常表皮相似的组织结构,并且具有一定的屏障功能。     

纳米银凝胶与纳米银水凝胶在模拟体液中的释放特征

背景：国内外研究显示,纳米银颗粒可在体内迁移、蓄积,并最终导致细胞毒性和基因毒性,且毒性可由于纳米银的蓄积而逐渐扩大。目的：观察纳米银凝胶和纳米银水凝胶两类产品在模拟体液中的释放特征。方法：取来自6个厂家的6种纳米银产品（3种纳米银凝胶和3种纳米银水凝胶）,将其浸泡在模拟体液中,提取不同时间点的纳米银凝胶和纳米银水凝胶释放液,利用超高压微波消解系统消解并定容,再用原子吸收光谱仪检测各消解液中的银含量,根据银含量检测结果分析总结两类产品在模拟体液中的释放特征。结果与结论：3种纳米银凝胶在模拟体液中的释放速率分别为3.59,4.30,1.17g/min,达到动态平衡的时间分别为40,35,70min;3种纳米银水凝胶在模拟体液中的释放速率分别为5.14,5.31,4.86g/s,达到动态平衡的时间均为100s。提示由于载体基质的不同,纳米银水凝胶的释放速率要明显高于纳米银凝胶;不同纳米银厂家由于工艺的不同,纳米银凝胶的释放速率亦有所不同,而纳米银水凝胶的释放速率区别不大。     

支气管异物4例误诊分析

我院 1998年 11月～ 2 0 0 1年 4月收治支气管异物患儿 38例 ,4例漏诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 1～ 9岁 ,平均 6岁。病程 2 0天～ 1年 ,平均 5 5个月。均经胸X线发现异物确诊。右侧中间干支气管 1例 ,左主支气管 3例。1 2　临床表现 :3例突发呛咳、憋气、恶心、呕吐 ,3～ 5分钟后缓解 ,以后时常有刺激性干咳、发热 (体温 38℃～39℃ ) ,时轻时重 ;1例反复出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰 ,伴活动后气喘。听诊患侧呼吸音减弱 ,叩诊呈浊音。1 3　X线检查 :4例均为肺部炎症改变 ,1例右肺中叶肺炎 ,3例左…     

纳米银凝胶在体内分布特性的初步研究

目的:研究纳米银妇女外用抗菌凝胶在兔体内的吸收和分布情况,以了解纳米银凝胶是否具有在体内迁移和蓄积的特性。方法:将成年新西兰雌兔经阴道注入纳米银凝胶,给药剂量为0.575 g.kg-1.d-1,连续给药1个疗程后,在预定时间点解剖并取各动物血液和主要组织器官,利用超高压微波消解系统消解这些组织器官,再用原子吸收光谱仪检测消解液中的银含量。结果:在给药1个疗程后的8 h,纳米银在试验组各组织中的银含量达高峰,与对照组各脏器中银含量进行比较,结果有显著性差异(P<0.05)。其中阴道是纳米银主要的分布器官,其银含量高于其他组织达3倍以上。1周以后各组织中的银含量均大幅度下降,到1个月和3个月后,各试验组脏器中的银含量与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:纳米银凝胶中的纳米银可以通过血液循环系统迁移,并在兔体内各主要脏器肝、肾、脾、子宫、阴道等中分布,其中阴道是其主要的分布器官。在采用5倍临床给药剂量1个疗程的情况下,纳米银凝胶1周后在这些脏器中无明显蓄积。在下一步的研究中还需进一步了解纳米银凝胶在体内的状态、进入血液系统的方式和对各部位细胞的影响。     

苯唑西林敏感mecA基因阳性金黄色葡萄球菌的鉴定与分析

目的 分析临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)中苯唑西林敏感mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)的发生率和生物学特性,为临床预防和治疗S.aureus感染提供理论依据。方法 临床分离的872株S.aureus经全自动微生物分析仪鉴定及药物敏感性检测,表型分析判定苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株和苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株;采用聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因和其他金黄色葡萄球菌特异基因,通过对比表型和基因分析结果鉴定出OS-MRSA。结果 872株S.aureus 根据临床表型分析判定610株苯唑西林耐药(MRSA)菌株,262株苯唑西林敏感(MSSA)菌株,筛选鉴定出5株OS-MRSA,共4种基因类型,其中有两株属于同一基因类型。结论 该院两年内临床S.aureus感染中根据表型分析MRSA占70%,MSSA占30%,而OS-MRSA占“MSSA”的2%。     

纳米银凝胶与纳米银水凝胶在模拟体液中的释放特征

背景：国内外研究显示,纳米银颗粒可在体内迁移、蓄积,并最终导致细胞毒性和基因毒性,且毒性可由于纳米银的蓄积而逐渐扩大。 目的：观察纳米银凝胶和纳米银水凝胶两类产品在模拟体液中的释放特征。 方法：取来自6个厂家的6种纳米银产品(3种纳米银凝胶和3种纳米银水凝胶),将其浸泡在模拟体液中,提取不同时间点的纳米银凝胶和纳米银水凝胶释放液,利用超高压微波消解系统消解并定容,再用原子吸收光谱仪检测各消解液中的银含量,根据银含量检测结果分析总结两类产品在模拟体液中的释放特征。 结果与结论：3种纳米银凝胶在模拟体液中的释放速率分别为3.59,4.30,1.17 g/min,达到动态平衡的时间分别为40,35,70 min;3种纳米银水凝胶在模拟体液中的释放速率分别为5.14,5.31,4.86 g/s,达到动态平衡的时间均为100 s。提示由于载体基质的不同,纳米银水凝胶的释放速率要明显高于纳米银凝胶;不同纳米银厂家由于工艺的不同,纳米银凝胶的释放速率亦有所不同,而纳米银水凝胶的释放速率区别不大。     

双源CT联合食管超声心动图检测房颤左心耳血栓

目的 探讨双源CT与食管超声心动图（TEE）联合检测对心房颤动（简称房颤）患者是否发生左心耳血栓的诊断价值,为临床早期筛查诊断、针对性制定治疗方案提供参考依据。方法 选取平顶山市精神病医院2021年7月至2023年7月收治的74例房颤患者作为研究对象,入院后均行双源CT检查及食管超声检查。以最终临床诊断结果为“金标准”,比较房颤患者中有左心耳血栓与左心耳血栓双源CT定量参数[左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心耳最大容积（LAVVmax）、左心耳最小容积（LAVVmin）、左心房射血分数（LAEF）、左心耳射血分数（LAAEF）],比较双源CT与TEE单独及联合检测对左心耳血栓的诊断效能。结果 最终临床诊断结果显示,74例房颤患者中,有左心耳血栓28例,无左心耳血栓46例。有左心耳血栓患者LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin高于无左心耳血栓患者,LAFF、LAAEF低于无左心耳血栓患者（P<0.05）;双源CT检测结果显示,有左心耳血栓患者20例,无左心耳血栓患者54例;TEE检测结果显示,有左心耳血栓患者21例,无左心耳血栓...     

食管钡餐造影联合CT对食管癌近期疗效的评估价值

目的 探讨食管钡餐造影联合CT对食管癌近期疗效的评估价值。方法 收集100例食管癌患者的临床资料,所有患者均接受放疗,并在放疗前后采用食管钡餐造影与CT对其进行检查,同时分析放疗后CT扫描结果与疗效的关系。结果 食管钡餐造影结果显示,100例患者的总缓解率为88.00%(88/100)。放疗后食管癌患者的淋巴结短径、淋巴结长径及淋巴结体积均明显小于放疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结短径≤0.94 cm、淋巴结长径≤1.65 cm、淋巴结体积≤2.95 cm³患者的总缓解率分别高于淋巴结短径﹥0.94 cm、淋巴结长径﹥1.65 cm、淋巴结体积﹥2.95 cm³患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 在放疗后采用食管钡餐造影联合CT对食管癌患者进行检查,可及时明确食管癌近期疗效与淋巴结短径、淋巴结长径及淋巴结体积之间的关系,临床应用价值较高。     

合肥市1例输入性卵形疟病例分析

目的　对合肥市1例输入性卵形疟病例进行流行病学调查和实验室诊断分析,为今后预防控制输入性疟疾提供参考依据。方法　对该例输入性卵形疟患者的流行病学史、诊疗经过等资料进行收集、整理和分析。结果　患者从非洲莫桑比克务工返乡,回国数月后因反复发热就医。快速诊断试纸条法（RDT）提示为非恶性疟原虫感染;镜检见被感染红细胞正常大小或略胀大、锯齿状不明显,大滋养体胞浆增多、形态不规则、基本无空泡。荧光定量PCR确诊该病例为卵形疟原虫感染。结论　临床医务人员应加强对有境外流行区生活及工作史人员的疟疾诊断意识,及时早期合理用药,防止疟疾疫情扩散。