新型冠状病毒疫情下医学生职业道德水平和教育现状的问卷调查与对策研究

目的：调查新型冠状病毒疫情下临床医学院医学生职业道德水平和教育现状,探讨原因及对策;方法：问卷由微信发放、问卷星回收并统计;结果：医学生职业道德水平总体较好,但仍存在职业态度不端正、纪律和认知理解偏差等;职业道德教育满意度较高,但仍有形式单一、内容较为陈旧等问题。结论：需从多方面加强职业道德教育、完善职业道德教育和培养体系。     

多媒体网络教学势在必行

在七年制《神经病学》教学中进行多媒体网络教学方法的尝试 ,教学方案的内容包括讲义、网上问答、国外神经病学英语在线教程及神经病学网络资源等。多媒体网络教学一改传统的抽象教学模式 ,喻教于形于声 ,优化了讲授和学习过程 ,符合临床医学作为实践性科学的教学规律。实践证明这一方案不仅是素质教育的手段 ,也适用于继续医学教育体系 ,为临床医学教学改革提出了新思路     

脑卒中院前延迟综合健康教育方案的构建脑卒中院前延迟综合健康教育方案的构建

在健康信念模式、社会认知理论和缺血性脑卒中院前应对模式等理论指引的基础上,结合适宜的健康教育方法和内容,以脑卒中高危者和其家属为健康教育对象,构建了可行性较强的脑卒中院前延迟综合性健康教育方案,以达到提高社区高危人群和其家属对脑卒中疾病认知,减少院前延迟的发生,推动社区健康教育活动发展的目的。     

颈动脉注射药物方法治疗脑梗塞疗效观察

采用颈动脉注区方法治疗脑梗塞１１０例，同时与静脉给药的对照组４５例进行疗效对比观察。结果表明，治疗组总有效率９０．９％，对照组为７１．１％，两组比较差异显著，其中治愈率和显著进步率两组比较差异非常显著。表明颈动脉注药方法治疗脑梗塞优于传统的静脉治疗方法。     

内囊后肢腔隙性梗死的临床及影像学特征

腔隙性梗死临床较常见 ,约占脑梗死的 2 0 %,Ｆｉｓｈｅｒ将其分为 2 1种临床综合征 ,其共同特点是病情轻微、症状单一、预后较好。发生在内囊后肢的腔隙性梗死在临床上并不少见 ,现就我们观察的 31例病人的临床症状及影像学特点进行分析 ,以期引起临床医生的重视。资料和方法 :本组 31例中男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均 48岁 ;睡眠或安静时发病 14例 ,活动中发病 17例 ;高血压病例 2 0例。全部病例均在发病 7ｄ内行头部ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查。系统收集病史 ,详细进行神经系统检查 ,全面记录相关的实验室数据。由 2名以上主…     

白细胞介素1β、白细胞介素1受体拮抗剂对癫痫大鼠行为、海马超微结构及NMDAR活性的影响

目的：探讨白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)对癫痫的影响，揭示癫痫发作的免疫学机制。方法：实验于2003-10／2004-06在哈尔滨医科大学第二临床医学院实验中心完成，侧脑室注射生理盐水，IL-1β及IL-1ra 30min后戊四氮致痫观察大鼠行为，分别于致痫后2，8，24h处死大鼠，通过放射配基结合实验测定NMDA受体(NMDAR)活性，取海马CA3区电镜下观察超微结构的变化。结果：外源性IL-1β能够缩短癫痫发作的潜伏期，与生理盐水对照组相比差异有显著性意义(t=3．85，P&;lt;0．05)，对癫痫发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义，观察到明显的神经元变性坏死，大鼠脑内NMDAR活性在致痫后个时间点均显著增强；IL-1ra对发作潜伏期的影响及发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义，但可明显减轻戊四氮致痫所导致的神经元损害，致痫大鼠脑内NMDAR活性各时间与对照组相比明显减低。结论：IL-1β通过提高NMDAR活性促进癫痫发生及发展，加重癫痫所导致的神经元损伤的程度，IL-1ra可以通过抑制IL-1β的活性，减轻其上述作用。     

脑梗塞患者紫外线照射自血回输疗法前后红细胞免疫功能变化的研究

本文对４４例脑梗塞（ＣＩ）患者进行紫外线照射自血回输疗法（ＵＩＢ）治疗，用自身对照方法对患者红细胞免疫粘附功能进行治疗前后测定。结果发现，治疗后红细胞Ｃ３６受体（ＲＢＧ－Ｃ３６－Ｒ）花环率明显升高（ｐ＜０．０１），红细胞免疫复合物（ＲＢＣ＜ＩＣ＜Ｒ）花环率明显下降（ｐ＜０．０１）。提示：ＵＩＢ疗法可显著激活红细胞Ｃ３６受体，促进对循环免疫复合物的清除。     

HPLC法测定人血清中卡马西平及环氧化卡马西平的浓度

目的建立测定人血清中卡马西平和环氧化卡马西平浓度的高效液相色谱法。方法色谱柱为Dia-mond C18(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为:甲醇-水(65∶35)(0 min)→甲醇-水(55∶45)(10 min)→甲醇-水(55∶45)(12 min)→甲醇-水(65∶35)(18 min),流速1.0 mL.min-1,柱温25℃;检测波长215 nm。以艾司唑仑为内标。结果卡马西平和环氧化卡马西平的线性范围分别为1.08~21.60μg.mL-1(r=0.9958)和0.20~5.00μg.mL-1(r=0.9952);高、中、低浓度卡马西平平均回收率为(98.5±5.1)%,(103.6±4.8)%,(100.0±4.9)%;高、中、低浓度环氧化卡马西平平均回收率为(95.8±3.6)%,(99.7±2.9)%,(93.0±5.7)%;日内及日间精密度均小于10%,最低检测浓度都为0.10μg.mL-1。结论本法简单、快速、准确,是一种有效的检测人血清中卡马西平和环氧化卡马西平的方法。     

静点甲硝唑出现过敏反应1例

静点甲硝唑出现过敏反应１例二院神经内科朱雨岚，芮德源，郑亚文，藤吉花佳木斯中医院内科王秋荣甲硝唑（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ，灭滴灵）葡萄糖注射液为一种无菌、无热源、毒性低的浅黄色澄明液体，临床应用较为安全，不需做过敏试验。然而我科近来为一男患使用此...     

脂氧化酶参与脑缺血预处理机制的研究

目的 探讨缺血预处理(IPC)对小鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用中12/15-脂氧化酶(12/15-LOX)途径的作用及机制.方法 健康雄性C57BL/6小鼠随机分成假手术组、大脑中动脉区局灶性脑缺血(MCAO)组、IPC假手术-MCAO组及IPC-MCAO 4组.所有组别小鼠分别进行相应处理后处死取脑组织,通过2,3,5-氯化三苯四唑(5-triphenyl tetrazolium chloride, TTC)染色法评估小鼠脑梗死面积;应用免疫印迹法(Western blot)测定12/15-LOX蛋白表达,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测12/15-LOX产物15-羟二十四烷四烯酸(15-HETE)的表达.结果IPC-MCAO组梗死体积百分比为[(22.49±6.82)%,n=7]较MCAO组[(32.91±6.25)%,n=7]及IPC假手术-MCAO组[(31.97±5.53)%, n=7]梗死体积明显缩小(P<0.05);并且IPC-MCAO组小鼠脑组织中12/15-LOX的蛋白表达及其调控产物15-HETE较MCAO组和IPC假手术-MCAO组也明显降低(P<0.05),而以上各指标在IPC假手术-MCAO组和MCAO组中均无统计学差异(P>0.05).结论 缺血预处理对小鼠缺血再灌注损伤脑的保护作用与其对12/15-LOX及其调控产物的抑制作用相关.