头孢曲松钠对脑缺血再灌注大鼠脑损伤和谷氨酸转运体-1表达的影响

目的 研究头抱曲松钠对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经损害程度、脑组织水肿以及谷氨酸转运体-1(GLT-1)表达的影响.方法 线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,并于缺血后2h进行再灌注,造成脑缺血再灌注损伤,大鼠分为假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(M组)、头孢曲松钠组(C组)3组,C组于造模后6h给予头孢曲松钠200mg/(kg·d),共5d.脑缺血再灌注ld、3d、5d时进行大鼠神经行为学评分和脑组织含水量测定,RT-PCR检测GLT-1 mRNA表达.结果 M组、C组较S组大鼠神经行为学评分降低,脑组织含水量增加,GLT-1 mRNA表达相对量减少;M组上述改变在缺血再灌注3d时最明显,5d时有所减轻.在同一实验时间点,C组较M组大鼠神经行为学评分明显升高,脑组织含水量明显减少,GLT-1 mRNA表达量明显增加(P<0.01),且C组GLT-1 mRNA表达相对量随时间延长逐渐增加(P<0.05).结论 脑缺血再灌注损伤中,头孢曲松钠可能通过上调GLT-1 mRNA的表达来减轻脑缺血损伤和再灌注后脑水肿,从而发挥神经保护作用.     

早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响

目的 评价早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响.方法 将70例急性脑梗死合并抑郁患者随机分成治疗组和对照组.两组均采用急性脑梗死的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氟西丁晨起20 mg顿服,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对治疗后第7天,第14天患者进行疗效评估.结果 7天及14...     

以腹痛为首发症状的丘脑出血1例

以腹痛为首发症状的丘脑出血１例哈尔滨医科大学附属第二医院神经科（１５００８６）王维治周景丽伊春美溪林业局职工医院内科（１５３０２１）樊均颜男患，４５岁，入院前５天无明显诱因出现腹痛，持续１０余分钟缓解，次日患者再次出现剧烈腹痛及腰痛，腹痛以脐周围及下...     

肠道病毒性脑膜炎基因诊断的研究

肠道病毒（ＥＶＳ）感染是无菌性脑膜炎和脑炎常见的病因之一，由于其临床表现及脑脊液（ＣＳＦ）检查无特异性，故临床难与其它细菌性或病毒性感染相鉴别。本文用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了临床诊断的２４例病毒性脑膜炎及２０例其它神经疾病（ＯＮＤ）对照组患者的ＣＳＦ中ＥＶｓ－ＲＮＡ。所用的引物选自ＥＶｓ基因组中高度保守的５＇－非编码区（５＇－ＮＣＲ），这些引物已被证明能够检测出ＥＶｓ广泛的型别。结果在２４例病毒性脑膜炎患者ＣＳＦ中检出ＥＶｓ－ＲＮＡ阳性者７例，而对照组全部阴性。提示经ＲＴ－ＰＣＲ的早期诊断有助于对ＥＶｓ脑膜炎采取早期特异的抗病毒治疗。     

神经系统自身免疫口服抗原形成免疫耐受的研究

近年来免疫耐受实验研究的结果预示，它有可能为解决自身免疫病等治疗难题独辟蹊径。免疫耐受现象的确切机理迄今尚不清楚。其最大优点是无须确定导致自身免疫应答的免疫细胞或免疫分子即可产生特异性免疫抑制。ＣＴＢ偶联小剂量ＭＢＰ抗原成功地防止了ＥＡＦ３及鼻粘膜给予小量ＡＣｈＲ可有效地抑制ＥＡＭＧ是神经免疫病研究领域的最新成果。口服抗原形成免疫耐受在ＭＳ患者所进行先期实验已被证明具有肯定的效果。     

实验性自身免疫性重症肌无力模型的制备

目的:建立一种模拟人类重症肌无力的动物模型。方法:①主动免疫:多采用大鼠和小鼠,将免疫原乙酰胆碱受体与福氏完全佐剂混合制成抗原乳剂后用于动物免疫。免疫大鼠的抗原乳剂为200μL。小鼠需要在首次免疫后的第5～8周进行2次或3次的追加免疫,每次剂量为100μL。②被动免疫:分离重症肌无力患者外周血提取淋巴细胞,将包含(2.0～2.5)×107淋巴细胞的磷酸盐缓冲液0.3mL腹腔注射于免疫严重联合免疫缺陷小鼠,在其血液中产生人类的抗乙酰胆碱受体抗体。免疫后的小鼠不能产生类似于临床上重症肌无力的体征,其表现需要通过肌松药泮库溴铵(pavulon)予以检测。腹腔注射0.03mg/kgpavulon后,令小鼠上肢抓握一横梁,处于悬空状态,正常小鼠抓握的时间在10min左右。结果:①主动免疫:大鼠在首次免疫后即可表现出急性期、缓解期和慢性期等典型的3阶段重症肌无力病程。其慢性期的表现更符合人类重症肌无力。而小鼠表现出一种缓慢进展的发病过程,大多数小鼠(90%左右)在追加免疫后7～14d发病。②被动免疫:免疫后严重联合免疫缺陷小鼠抓握的时间短于10min。结论:经以上方法诱导出的实验性自身免疫性重症肌无力动物模型,有助于为重症肌无力的病因、病理分析及临床药物治疗提供实验学依据。     

脑血管疾病的心肺并发症

脑血管疾病的心肺并发症是最常见也是最危险的致死因素，文章总结了卒中后心肺并发症的临床特征，病理生理学特点及处理原则，并着重强调了神经源性心脏损害和神经源性水肿这两种发并发症。     

The mechanisms of brain ischemic insult and potential protective interventions

The mechanisms of brain ischemic insult include glutamate excitoxicity, calcium toxicity, free radicals, nitric oxide, inflammatory reactions, as well as dysfunctions of endoplasmic reticulum and mitochondrion. These injury cascades are interconnected in complex ways, thus it is hard to compare their pathogenic importances in ischemia models. And the research in cellular and molecular pathways has spurred the studies in potential neuroprotections mainly in pharmacological fields, such as anti-excitotoxic treatment, calcium-channel antagonism, approaches for inhibition of oxidation, inflammation and apoptosis, etc. Besides, other protective interventions including thrombolysis, arteriogenesis, regeneration therapy, and ischemia preconditioning or postconditioning, are also under investigations. Despite the present difficulties, we are quite optimistic towards future clinical applications of neuroprotective agents, by optimizing experimental approaches and clinical trials.     

细菌性脑膜炎的治疗进展

自1805年人们开始认识细菌性脑膜炎直到20世纪初叶，该病一直被视为致死性疾病。虽然抗生素的发明和应用使许多病例得以治愈，但由于近年来病原苗诺的变化及抗生素耐药性的增加，其目前的发病率和死亡率仍然很高。1治疗意义上的流行病学趋势1990年国际疾病控制中心公布了1986年     

Hallervorden-Spatz病一例报告

患者女性 ,14岁。因渐进性四肢运动障碍 11年 ,言语不清、呛咳 4年入院。足月顺产 ,3岁时左腿行走不灵 ,2周内相继出现右腿、双手活动不灵 ,走路易绊倒 ,头部ＣＴ见双侧豆状核对称性低密度灶 ,脑脊液检查无异常。 6岁前病情稳定 ,上幼儿园 ,智力不差 ,走路易跌倒 ,不能跑跳。 6岁后四肢活动渐笨拙 ,9岁时双手持物不稳 ,10岁出现行走困难、复视、呛咳、吞咽困难、言语不清和记忆力减退 ,检查肝、肾功能正常 ,肝脏Ｂ超正常 ,血铜蓝蛋白正常 ,无Ｋ Ｆ环 ;ＭＲＩ见双尾状核头、壳核及右侧中脑长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,诊断为多发性硬化 ,用氟美松治疗…