早产儿视网膜病的高危因素分析

目的了解我院早产儿视网膜病（refinopathy of prematurity,ROP）的发病状况,并对其高危因素进行分析。方法对2010年1月至2012年12月在我院新生儿科住院的早产儿（胎龄≤36周,体重≤2．5kg）,于生后2周进行ROP筛查,并定期随访。将患儿全身状况及吸氧、母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行分析。结果255例患儿全部完成了眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访,发现ROP16例（26只眼）,ROP患病率为6．3％（5．1％）,其中Ⅰ期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。高危因素分析示胎龄、出生体重、吸氧时间,吸氧浓度、机械通气与ROP相关（P〈0．05）;母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素与ROP发病无关。结论早产、吸氧浓度高、机械通气是ROP的主要危险因素。对早产儿适时进行ROP筛查,并对发现的ROP早期进行有效视网膜激光光凝术,可控制病变,降低早产儿的致盲率。     

医学实验室质量管理体系中的监督机制

<正>2006年我院检验科依据IS015189:2003《医学实验室质量和能力的专用要求》标准,建立了覆盖整个实验室范围的质量保证体系,2012年根据新的标准要求,结合科室在体系运行中的实际情况,制定了第2版质量体系文件。体系建立后,从组织和管理、人员、设备和环境条件、检验程序等方面进行了保证[1],并且定期开展实验室内部审核及管理评审工作。在实际操作过程中,难免会出现与程序制度不符合,而导     

艾灸两穴，防小儿感冒

赵先生最近有点烦，由于这段时间天气反复无常，自己的宝贝儿子又感冒发热啦。说起来这孩子还真是他的心头肉!赵先生是高龄得子，好不容易盼来了宝贝儿子，但是这孩子生下来身体底子就虚，感冒、咳嗽、拉肚子是经常有的事，稍不注意就病了。     

以科研为中心的Seminar创新型教学模式探索

通过对Seminar教学的分析及实践,讨论了Seminar教学形式在医学研究生科研能力培训中的作用及其意义。     

手术联合药物治疗精索静脉曲张引起的不育症临床分析

目的探讨手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床效果,提高临床治疗效率。方法回顾分析2009年3月至2011年3月采用腹膜后精索内静脉高位结扎联合药物治疗的68例不育患者的临床资料,并以同期单纯采用药物治疗的68例患者和单纯采用手术治疗的患者68例患者为对照组,比较3组患者的治疗效果。结果观察组有效率明显高于单纯手术治疗和单纯药物组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率与单纯药物和资料组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症发生率与单纯手术治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在手术治疗的基础上,对症应用中药治疗,可有效提高治愈率,值得临床借鉴。     

在化肥厂支工的日子

1978年3月12日,在高中毕业“待业”半年后,我非常荣幸地“支工”了,成为当地正在兴建的化肥厂的一名工人。那时候,“知识青年”毕业有两个去向,一是支工,一是支农,那可是天壤之别。     

两种冲击波方法治疗慢性跖筋膜炎疗效的比较

[目的]比较两种冲击波方法治疗慢性跖筋膜炎的不同疗效。[方法]选取112例慢性跖筋膜炎患者为研究对象,随机分为足底组和复合组,足底组对足底区进行冲击波治疗,复合组在足底区治疗的基础上对同侧小腿三头肌进行冲击波治疗。分别于治疗前,治疗终结时,治疗后1、4、12周对两组进行视觉模拟评分(VAS)及足底部压痛阈值(PPT)比较分析。[结果]两组在治疗终结时,治疗后1、4、12周VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义,尤以复合组显著(P0.05)。复合组在治疗后各时间点VAS评分与足底组比较更低,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗终结时、治疗后1周PPT与治疗前无明显变化(P0.05),在治疗后4、12周PPT明显改善,与治疗前差异有统计学意义,尤以复合组显著(P0.05)。复合组在治疗后4、12周与足底组比较改善更为明显,两组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]足底筋膜与小腿三头肌同时冲击波治疗效果优于单纯足底筋膜治疗。     

益生菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效研究

目的 探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)胃-肺感染途径的方法,降低VAP发生率.方法 将机械通气的80例新生儿分为2组,治疗组(40例)鼻饲益生菌(双歧杆菌),对照组(40例)不干预.观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性.结果 治疗组和对照组患儿VAP发生率分别为12.5％ (5/40)和47.5％( 19/40),两组比较差异有统计学意义(x2=10.21,P＜0.01);治疗组患儿VAP发生时间[(5.4±2.1)d]明显晚于对照组[(4.3±1.0)d](t=3.2,P＜0.01).治疗组患儿予机械通气第7天胃液pH值≤3的比率(80.0％,32/40)明显高于对照组(47.5％,19/40)(x2=11.5,P＜0.01);而胃细菌定植率(30.0％,12/40)明显低于对照组(80.0％,32/40)(x2=16.9,P＜0.01);治疗组VAP病原菌与胃定植菌同源率(40.0％,2/5)明显低于对照组(78.9％,15/19)(x2=8.7,P＜0.01).结论 肠道益生菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,降低VAP发生率.