我爱我家

我有一位体贴能干的丈夫和一个快五岁的聪明可爱的儿子,我爱我家。 自从孩子周岁后,我一直处于较紧张的学习、工作状态。在职研究生的学习、接踵而来的各种考试、科研课题的实施和撰写……占据了我大部     

Hp的致病因子及遗传多态性（上）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）致病机制非常复杂，Hp致病因子对胃黏膜的损伤及其对人体损伤机制军令尚未完全明了。目前认为Hp的致病机制包括：Hp的定植、毒素引起的胃黏膜损害、宿主的免疫应答介导的胃黏膜损伤以及Hp感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常等。     

血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测诊断结直肠癌的临床研究

目的:探讨CEA、CA19-9和CA72-4在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:应用微粒子发光法测定CEA、CA19-9及CA72-4。共测定60例健康成人及87例结直肠癌患者血清。结果:CEA、CA199及CA724单个肿瘤标志物诊断结直肠癌的敏感性分别为44．9％(39／87)、39．1％(34／87)及34．5％(30／87),特异性分别为93．3％(56／60)、96．7％(58／60)及95．0％(57／60);CEA联合CA199、CEA联合CA724、CEA联合CA199和CA724不同组合诊断结直肠癌的敏感性分别为55．2％(48／87)、59．8％(52／87)及67．8％(59／87),特异性分别为90．0％(54／60)、88．3％(52／60)及85．0％(51／60)。其中三种肿瘤标志物联合检测敏感性显著高于单一标志物检测(P<05)结论:CEA、CA199和CA724单个肿瘤标志物诊断结肠癌敏感性较差,几种肿瘤标志物联合检测可以明显提高诊断结直肠肿瘤的敏感性和有效性。     

胃癌437例回顾性分析

目的 探讨胃镜检出的胃癌临床演变趋势。方法 以该院1975年1月至2004年12月30年间经胃镜检查和病理证实的胃癌437例为研究对象。根据发现时间的先后分为三组：1组（1975年至1984年）66例，2组（1985年至1994年）198例，3组（1995年至2004年）173例。按照胃癌的胃镜检出率、性别、年龄、发生部位、组织学类型等进行统计分析。结果 胃癌的胃镜检出率依次降低，分别为1组4．5％，2组2．6％，3组1．7％，三组之间比较，P〈0．005。胃癌男女之比三组接近，P〉0．05。贲门癌发生率三组依次升高，分别为1组13．6％，2组21．7％，3组26．0％，1组与3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而胃窦癌发生率三组依次降低，分别为1组43．9％，2组30．3％，3组30．1％，2组、3组与1组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。高、中分化腺癌1组为36．4％，2组为30．3％，3组为30．6％，低分化腺癌1组、2组、3组分别为45．5％、54％、50．9％，未分化癌1组、2组、3组分别为7．6％、4．5％、4．0％，每种组织学病理类型各组之间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 胃癌的胃镜检出率逐年降低，男女之比改变不大，胃癌发生部位有逐渐向近端上移趋势，高、中分化腺癌和未分化癌呈现逐年降低趋势，低分化腺癌有轻度上升趋势，但均不明显，尤其是近20年。     

粪便钙卫蛋白检测诊断结直肠癌87例

目的:比较粪便钙卫蛋白、便潜血试验及血清CEA在结直肠癌诊断中的应用价值.方法:研究组共纳入肠镜证实的87例结直肠癌初诊患者,对照组60例接受肠镜检查的健康成人.所有研究对象在接受肠镜检查时留取大便标本,检测便潜血及粪便钙卫蛋白,肠镜检查后抽取静脉血4 mL,用于检测血清CEA.随访患者手术记录及手术病理.结果:粪便钙卫蛋白、便潜血试验及血清CEA诊断结直肠癌的敏感性分别为88.51%、83.91%和44.83%,特异性分别为88.33%、96.67%和93.33%.Dukes分期为A和B期患者便潜血试验及血清CEA的阳性率明显低于C和D期患者(P=0.0173,0.0059),Dukes不同分期的患者中,粪便钙卫蛋白的阳性率无明显差异:不同部位的结直肠癌与粪便钙卫蛋白、大便潜血试验及血清CEA的阳性率无显著差异:钙卫蛋白联合应用FOBT或/和CEA检测结直肠癌可以一定限度地提高其敏感性,但三种联合检测组合较单用粪便钙卫蛋白检测均无显著性差异.结论:粪便钙卫蛋白检测结直肠癌有较高的敏感性,且不受肿瘤分期的影响,可以作为门诊筛查结直肠癌的标志物.     

超声心动图诊断右冠状动脉左室漏1例

<正>1一般资料患者男性,39岁。阵发性胸痛、气短6年,加重4个月。查体:心界增大,心前区舒张期喷射样杂音。心电图示:窦性心律,心肌缺血。胸部片示:普大型心脏增大。彩色多普勒超声心动图:左心增大,左室内径79mm,左房内径42mm。胸骨旁左室长轴及心底大动脉短轴切面均可见右冠状动脉明显增宽约20m,沿右室外侧壁迂曲下行至房室沟处进入左室,开口于二尖瓣后叶瓣环处,瘘口内径约9mm.。彩色多普勒显示二尖瓣后叶瓣环舒张期五彩镶嵌的血流束。脉冲多普勒示漏口处舒张期高速频谱,最高流速达4.1m/s。左冠状动脉宽为3.0mm。二尖瓣探及少-中量反流。三尖瓣探及中量反流。主动脉瓣